PETUNJUK & PRAKTEK

PENYIAPAN OBAT STERIL

PETUGAS FARMASI/PERAWAT

1.Mencuci Tangan
2.APD
3.Menyiapkan alat dan bahan
4.Menyiapkan Daftar obat
yang akan dilarutkan dan dicampur
6 Langkah mencuci tangan
dengan Handrub
 Perlengkapan pelindung
(APD)
Untuk melindungi petugas dari keterpaparan obat
kanker, terdiri dari :
1. Baju pelindung, harus berlengan panjang dan
bermanset, dengan bahan bersifat dapat
menahan penetrasi partikel tumpahan obat.
2. Sarung tangan terbuat dari latex yang tebal dan
tidak berbedak. Dianjurkan menggunakan
doubel
3. Topi disposible
4. Masker Bedah atau Masker N95
5. Kacamata
6. Sepatu boots
Formula IV Admixture
 Kesetaraa
n a =
c b
 Pencampurand
 Vol1 x Kadar1 = Volcamp x Kadarcamp
 Vol1 x M1 = Volcamp x Mcamp M dalam mg/ml
 Vol1 x %1 = Volcamp x %camp
 Aligasi
 TUGAS 1
PENGAMBILAN INJEKSI DARI AMPUL
 

Alat dan bahan yang diperlukan :

1. Ampul berisi zat cairan obat : 1 bh
2. Spuit injeksi 3 ml : 1 bh
3. Kapas alkohol (Alcohol Swab) : 1 bh
 
Contoh 1
 Dokter minta ondasentron inj 3 mg Iv Bolus
 Berapa ondasentron inj yang harus di ambil
dari sediaan ondasentron inj 2mg/ml @amp
2ml
 Jawab :
2mg/ml = 3 mg/x ml
x = ?/? ml
x = ? ml
 Cara Mematahkan Ampul

• Jika masih terdapat cairan di kepala ampul, lakukan

“J movement” untuk menghilangkan cairan.
• Leher ampul dipatahkan menjauhi operator.
Essentials of aseptic dispensing.
Asia4safehandling. 2014
Cara kerja :

1. Ambil spuit injeksi sesuai volume yang diperlukan

2. Desinfeksi leher ampul dengan kapas alkohol
3. Patahkan leher ampul (sesuai tehknis aseptik
untuk ampul)
4. Ambil larutan obat secara akurat (sesuai tehknis
aseptik untuk ampul)
5. Setelah pengambilan larutan obat jarum dilepas
dan spuit injeksi ditutup.
 
 TUGAS 2
PENCAMPURAN INJEKSI KE DALAM INFUS

Alat dan bahan yanq diperlukan :

1. Spuit injeksi berisi cairan dari TUGAS 1
2. Infus 500 ml : 1 bh
3. Kapas alkohol : 1 bh
Cara Kerja :
1. Siapkan larutan injeksi dalam spuit injeksi sesuai dengan
prosedur Tugas 1
2. Ambil infus, kemudian periksa ada/tidaknya kebocoran dengan
cara menekan wadah.
3. Desinfeksi bagian tutup infus yang akan ditusuk dengan alkohol
swab
4. Tusukkan jarum spuit injeksi ke dalam tutup infus, dengan cara
menusukkan jarum menembus karet dengan sudut 45°-60°,
kemudian tegakkan 90°
5. Masukkan cairan injeksi ke dalam sediaan infus
Cabut jarum dari wadah infus, Homogenkan larutan campuran
dengan cara membolik-balik wadah secara perlahan.
 
 REKONSTITUSI INJEKSI KERING
DALAM VIAL BERISI BAHAN TIDAK BERBAHAYA

Alat dan bahan yang diperlukan:

1. Vial obat Dry Powder : 1 bh
2. Spuit injeksi 10 ml : 1 bh
3. Kapas alkohol : 1 bh
4. Aquadest steril, vial 25 ml : 1 bh
 Penyiapan ceftriaxone/cefotaxim
Berapa ceftri/cefo 1 gr yang dibutuhkan jika diinginkan pada :
 Px A : 550 Px B : 750 mg
mg Px D : 850 mg
 Px C : 650
Dari sediaan ceftri/cefo 100 mg/ml @ amp 10 ml
mg
Jawab ???
Cara kerja melarutkan obat dalam
bentuk sediaan Dry powder :
 Buka penutup vial.
 Seka bagian karet vial dengan alkohol, biarkan mengering.
 Berdirikan vial (letakkan di meja)
 Ambil sejumlah pelarut dengan menggunakan spuit 10 ml
 Pegang vial dengan posisi 45º, masukkan spuit ke dalam vial yang
berisi pelarut, dengan cara menusukkan jarum menembus karet
dengan sudut 45°-60°, kemudian tegakkan 90°
 Masukan pelarut yang sesuai ke dalam vial, gerakan perlahan-
lahan memutar untuk melarutkan obat.
 Setelah larut, lepas spuit injeksi bersama jarumnya, kemudian
tutup jarum
 Tahapan-
tahapan
Mengambil
Cairan dari
Vial

Essentials of aseptic dispensing.

Asia4safehandling. 2014
 Rekonstitusi Vial Serbuk

 Letakkan jarum dengan

membentuk sudut 45°, bevel
jarum menghadap ke atas.
 Masukkan jarum ke dalam vial
lalu tarik penarik  menarik
udara dari vial.
 Masukkan pelarut secara
perlahan dan lepaskan penarik
Pertama-tama,  sampai cairan digantikan
swab bagian karet udara dari vial.
vial dengan kapas  Syringe dilepaskan dari vial.
alkohol.
Essentials of aseptic dispensing.
Asia4safehandling. 2014
Tehnik memindahkan sediaan obat dari
vial:
 Beri tekanan negatif dengan cara menarik udara ke dalam
spuit kosong sesuai volume yang diinginkan.
 Pegang vial dengan posisi 45º, masukkan spuit ke dalam vial
yang berisi obat yang sudah di larutkan dengan cara,
menusukkan jarum menembus karet dengan sudut 45°-60°,
kemudian tegakkan 90°
 Sedot larutan obat saja (udara tidak boleh ikut diambil) ke
dalam spuit injeksi sejumlah volume yang diperlukan.
 Jika ada udara dan atau kelebihan volume di dalam spuit
injeksi, kembalikan ke dalam vial.
 Cabut jarum dari tutup karet
 Lepaskan jarum dan tutup ujung spuit injeksi
 PERSIAPAN ADMINISTRASI
PERSIAPAN PEMBERIAN
OBAT
Diberikan label pada produk
yaitu:
• Nama pasien, no reg, unit
• Nama obat
• Tanggal persiapan & terapi
• Dosis dan volume total
• Konsentrasi obat (jika
memungkinkan)
• Cara pemberian
• Tanggal kedaluarsa
• Vesikan/iritan
• Penyimpanan

Systemic Policy Program. Cancer Care Nova Scotia. Approved Dec 1, 2009
 Data stabilitas setelah pencampuran
N Golongan Nama Obat Pelarut Konsentrasi Stabilitas Penyimpana
o. Sesuai dalam Setelah n
pelarut pencampuran

1. Antibiotik Cefotaxim NS; D5W 1g/50 ml 12-24 jam Suhu kamar;

Sefalospo dalam suhu lemari
rin Gen III kamar dan 7- pendingin
10 hari dalam
lemari
pendingin
Ceftriaxon NS; D5W 10-40mg/ ml; Stabil 2 hari Suhu kamar;
100mg/ml dalam suhu lemari
kamar; 96 jam pendingin
pada lemari
pendingin
2. Antibiotik Ampisillin NS 0,9%; 30mg/ml 8 jam dalam Suhu kamar;
: Penicillin D5W NS 0,9% pada lemari
suhu kamar pendingin
25°C, 2 hari
dalam suhu
4°C
o. Sesuai dalam Setelah
pelarut pencampuran

3. Elektrolit Kalsium D5W; NS 1g/100ml 24 jam Jangan di

Gluconat D5W atau NS; simpan di
2g/100ml kulkas; di
D5W; NS simpan dalam
suhu ruangan
4. Bleomycin NS;D5W 5 Unit/ml 96 jam dalam Suhu kamar;
Sulfate suhu kamar; 28 lemari
dalam lemari pendingin;
pendingin terlindung
cahaya
5. Carboplati SWFI; NS; 0,5mg/ml 8 jam dalam Suhu kamar;
n D5W suhu kamar; 24 lemari
jam dalam pendingin;
lemari terlindung
pendingin; cahaya

6. Epirubicin Pharmorubi SWFI; NS; 2mg/ml 24 jam dalam Suhu 2-8°C;

cin D5W suhu 2-8°C; terlindung dari
terlindung dari cahaya
cahaya langsung
langsung
Terima kasih