KORWIL 1

(Tenggarong, Tenggarong Seberang, Sebulu)

NO NAMA LENGKAP TEMPAT KERJA DAERAH NO. TLP/HP EMAIL

1. DINAS KESEHATAN KAB KUKAR

1 DRS. SUPRIYADI, APT TENGGARONG 85250871234 prie_ku23@yahoo.co.id
2. APOTEK DUTA JAYA

1. DINAS KESEHATAN KAB KUKAR

2 DEWI DINA YUNIARTI, S.SI., APT TENGGARONG 8115824560 dewidyuniarti@yahoo.com
2. APOTEK AFIAT

81257797818
3 KASDIANTO, S.SI., APT APOTEK AKBAR TENGGARONG kasdianto01@gmail.com
0541-7035210

4 NINA RASMITA, S.SI., APT RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG 8125864868

1. RSUD AM PARIKESIT
5 DRS. IRIANTO, APT TENGGARONG 81347430866
2. APOTEK SOFIA FARMA

6 KRISTINA EKA SETYAWATI, S.SI., APT RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG 81350757535 kristinaapt@gmail.com

1. APOTEK 57 (MAJU)
7 WIWIT INDRIANA, S.FARM., APT (KORWIL) TENGGARONG 81347041580 wiwit.410@gmail.com
2. RSUD AM PARIKESIT

1. RSUD AM PARIKESIT
8 MEDIA RAHMAN, S.FARM., APT TENGGARONG 81350564180 infus21@live.com
2. APOTEK AULIA

1. RSUD AM PARIKESIT
9 DERY AHLUL AZMI, S.FARM., APT TENGGARONG 85250083831 ahlulazmidery@yahoo.co.id
2. APOTEK AZMI FARMA

10 FRAMITA SARI, S.FARM., APT RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG 81346696722 framitas@yahoo.co.id

11 RERI ISMADIANSARI, S.FARM., APT RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG 8122026493 reriismadiansari09@gmail.com

1. RSUD AM PARIKESIT
12 DWI JUWITA NINGSIH, S.FARM., APT TENGGARONG 85246920473 uwie_mmuaach@yahoo.co.id
2. APOTEK UTAMA RAJA I

1. APOTEK SYFA FARMA

13 M. LUTFI PRATAMA, S,FARM., APT TENGGARONG 81327715663 KONFIRMASI STATUS KEANGGOTAAN
13 M. LUTFI PRATAMA, S,FARM., APT TENGGARONG 81327715663 KONFIRMASI STATUS KEANGGOTAAN
2. RSUD AM PARIKESIT

1. GUDANG FARMASI
14 HELEN TAPILOUW, S.SI., APT TENGGARONG 81346388543
2. APOTEK KARUNIA

1. PUSKESMAS LOA IPUH

15 NOVITA MURYANI, S.SI., APT TENGGARONG 81253058329 novitamuryani@yahoo.com
2. APOTEK MEDINA FARMA

16 WIDIANA BIUK, M.SI., APT PUSKESMAS RAPAK MAHANG TENGGARONG 85246714181 widianabiuk@yahoo.co.id

17 EKA PADMAWATI, S.FARM., APT PUSKESMAS MANGKURAWANG TENGGARONG 82155668965 ekapadmawationly@gmail.com

1. APOTEK PANJI
18 AMALIAH, S.SI., APT TENGGARONG 85250555911 amhel82_10@yahoo.com
2. SMK FARMASI

1. APOTEK MEGA DUTA FARMA

19 GEDE ARTAYASA, S.FARM., APT TENGGARONG 85250000679 gede_artayasa@yahoo.com
2. SMK FARMASI

1. APOTEK PELANGI 81381210301

20 NOVITA BATONG, S.SI., APT TENGGARONG
2. SMK FARMASI 81256289083

1. APOTEK AISYAH FARMA 81242806002

21 SURYANI, S.SI., APT TENGGARONG suryanie@yahoo.com
2. SMK FARMASI 85346939656

1. APOTEK ARGA
22 GAMALIEL MIKHAEL MANGINTE, S.SI., APT TENGGARONG 81355244085 Gmanginte@gmail.com
2. SMK FARMASI

23 HAMDANI, S.FARM., APT APOTEK LIMA TENGGARONG 81346229315 dhero98@yahoo.co.id

24 SITI NIKMAH, S.SI., APT APOTEK RAFIQA FARMA TENGGARONG 81346464502 nikmahridha1978@gmail.com

25 DEASY INDAH ANGGRAINI AZ, S.FARM., APT APOTEK RATNA TENGGARONG 81346406153 dc.dika@gmail.com

26 HASDIANAH, S.FARM., APT TENGGARONG 85242388422 KONFIRMASI STATUS KEANGGOTAAN

27 SWANTI NATALIA, S.FARM., APT APOTEK SWAN SWAN TENGGARONG 81316130234

28 ERIKE DIAN PRATIWI, S.FARM., APT APOTEK AISYAH TENGGARONG 82323383824 bayyazid07@gmail.com

85332444117
29 EKASARI KARTIKA P.W, S.FARM., APT RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG kartika24890@gmail.com
85250933669
 82394337561
30 ILHAM FIRDAUS RIZKY PERKASA, S.FARM., APT APOTEK FATHIR TENGGARONG
85246674321

31 SILVIA DEVI S, S.FARM., APT APOTEK DEVAN TENGGARONG 82380806004

32 DELFITRIA RAMADHANI, S.FARM., APT TENGGARONG 8115801820 MAU MUTASI

33 SEPTIANA ROSALINA, S.FARM., APT APOTEK MEDIKA FARMA TENGGARONG 82157444544 septiana.rosalina@yahoo.co.id

34 HIRA NUR SILMI, S.FARM., APT APING APOTEK MAJU 57 TENGGARONG 82250273723 silminurhira@gmail.com

35 KANA LINA SINAGA, S.FARM., APT APOTEK SARI TENGGARONG 82126913838 kanalinasinaga@ymail.com

1. APOTEK PANDAN RAYA FARMA

36 RISA SORAYA, S.FARM., APT TENGGARONG 82115198418 indonesoraya@gmail.com
2. POLIKLINIK KORPRI KUKAR

37 RISTIANTI APRISIA PRATIWI, S.FAR., APT APOTEK KIMIA FARMA 273 85388497281 ristiantiaprisiapratiwi_xia1@yahoo.com

38 GANEA QORRY AINA, S.FARM., APT POLTEKES KEMENKES KALTIM 82199082018 ganea.aina@gmail.com

39 MIRZA AMELIA, S.SI., APT APOTEK AZMI TGR SEBERANG 85246503236 mirza.amelia17@gmail.com

40 SELVY FEBRINA PUTRI, S.FARM., MPH., APT RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG 8125591137 selvyfebrinaputri1989@yahoo.com

41 FITRI ANGGARENI D.N.H, S.SI., APT RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG 81242298383 fitrianggareni@gmail.com

42 AKHMAD FADLY, S.FARM., APT APOTEK TELUK DALAM TGR SEBERANG 85250430200 akhmadfadli170488@gmail.com

43 DANA PUTRA, S.FARM., APT APOTEK MITRA SEHAT TGR SEBERANG 8115550091 ZIP.TREVOR22@gmail.com

44 FEBRIANA YUNITA NINGRUM, S.FARM., APT APOTEK MULIA MEDIKA TGR SEBERANG KONFIRMASI STATUS KEANGGOTAAN

45 ABDUL RAKHMAN, S.FARM., APT APOTEK SARI MULYA HUSADA TGR SEBERANG 81321297102 adul.XPZ3@gmail.com

PUSKESMAS SEBULU II
46 DWI VILIANA, S.FARM., APT SEBULU 82250305787 dwi.viliana@gmail.com
APOTEK SEBULU

47 RIZKA ARIANI, S.FARM., APT APOTEK PRIMA SEHAT TENGGARONG 87738758954 rizka.ariani17@gmail.com

48 AJI YUDHA WIJAYA, S.FARM., APT RSUD AM PARIKESIT TENGGARONG 85250153336 ajiyuda.yohoho@gmail.com

49 NUR LATIFAH., S.FARM., APT APOTEK LATIFAH TENGGARONG 81285017310 latifahantares@gmail.com

1. APOTEK TASYA
50 HENNY HIDAYAH, S.FARM., APT TGR SEBERANG 85363859669 vj_henny86400@yahoo.com
2. APOTEK 5 APING
51 SINGGIH SHANDY, S.FARM., APT APING APOTEK UTAMA RAJA 1 TENGGARONG 81312077832 singgihshandy@rocketmail.com

52 RINI NURMALASARI, S.FARM., APT TENGGARONG 85250965328 rini-ansyah31@yahoo.com

53 AYUNDA PUTRI APRILIAN, S.FARM., APT APOTEK BERKAH SEHAT JAYA TGR SEBERANG 85246223572 ayundap89@gmail.com

54 ROMDHONAH, S.FARM., APT APOTEK KIMIA FARMA SUKARAME TENGGARONG 85714774128 romdhonah28@gmail.com

55 ERISKA NOFRIANI, S.FARM., APT KLINIK BERKAH FARMA TGR SEBERANG 85292291011 anisalenk@gmail.com

56 AINUN MARFU LAILY, S.FARM., APT RSUD AM PARIKESIT TGR SEBERANG 82301886886 inunmustofa@ymail.com

57 RIZKA ARIANIE RUSLI, S.FARM., APT APOTEK 5 TENGGARONG 82351881995 rizkaarianie@gmail.com

 KORWIL 2

(Samboja, Muara Jawa, Sanga-sanga, Anggana, Handil)

NO NAMA LENGKAP TEMPAT KERJA DAERAH NOMOR HP/TLP EMAIL

1 ARTANTO, S.FARM., APT RSUD ABADI SAMBOJA 81347564554 artant05@gmail.com

1. DELAPAN HERBAL (APING)

2 SRI ASTUTI, S.FARM., APT (KORWIL) SAMBOJA SAMBOJA 85250780648 sri.astuti1481@gmail.com
2. RSUD ABADI

3 ADI JULIANTO, S.FARM., APT RSUD ABADI SAMBOJA 8122543211 nufasbj@gmail.com

4 DENNY WAHYUDI, S.SI., APT RSUD ABADI SAMBOJA 85220114357

5 PARADILLAH ADNAN, S.FARM., APT RSUD ABADI (APING) SAMBOJA 81241712725 adnanparadillah@rocketmail.com

6 AJENG PRASTYANING APSARI, S.FARM., APT RSUD ABADI (APING) SAMBOJA 85651132498 ajengpingu@gmail.com

7 SRI RAHAYU SALEH, S.FARM., APT RSUD ABADI (APING) SAMBOJA 85656666237

85246220597
8 NARWIN THAMRIN, S.FARM., APT RAHMATULLAH FARMA HANDIL narwint@ymail.com
81342566826

9 ARI PRAMONO, S.FARM., APT APOTEK SANGA-SANGA SANGA-SANGA 81220122727 pramonoari2@gmail.com

10 FITRIA NOVIANTI, S.FARM., APT KARUNIA FARMA MUARA JAWA 8115815807 fitrianov4@gmail.com

11 DIAH RACHMADANIAR, S.FARM., APT BPJS

12 PUTRIANI, S.SI., APT KLINIK HANDIL HANDIL, MA JAWA 81355337230 haryany55@gmail.com

13 FAKHRUDDIN Y, S.FARM., APT MUIN FARMA SAMBOJA 81343668173 fakhruddinfederer@yahoo.com

14 ACHMAD NUGRAHA, S.FARM., APT UPTD PUSKESMAS HANDIL MUARA JAWA 81223759806 Achmadnugraha89@yahoo.com
15 ANDHIKA YOAN DIRGANTARA PUTRI, S.FARM., APT DELAPAN HERBAL SAMBOJA 85718331133 andhikayoan@gmail.com

16 YULISTIA BUDIANTI SOEMARIE, S.FARM., APT AYDAN FARMA MUARA JAWA 81350896705 yulistiabudianti@ymail.com

17 AGUS SANGKA PRATAMA, S.FARM., APT ANGGANA ANGGANA 85299559686 KONFIRMASI STATUS KEANGGOTAAN

18 AFIKA WINATA, S.FARM., APT APOTEK CARASHA SANGA-SANGA

1. KLINIK MITRA SEHAT SEJAHTERA KALTIM

19 ILHAM ISMAIL, S.FARM., APT SANGA-SANGA 0823 9433 75561 Ilhamismail01@yahoo.co.id
19 ILHAM ISMAIL, S.FARM., APT SANGA-SANGA 0823 9433 75561 Ilhamismail01@yahoo.co.id
2.PUSKESMAS SANGA-SANGA

20 ANDI ENDANG LESTARI, S.FARM., APT KONFIRMASI STATUS KEANGGOTAAN ANGGANA 85242706160 tari.endang9@yahoo.co.id

21 HAFLAH, S.SI., APT APOTEK MITRA SEJAHTERA MUARA JAWA 82254479939 haflah91@gmail.com

22 HASRIANTI. K, S.FARM., APT APOTEK FIRTA FARMA SAMBOJA 85255811185 anthy.hasrianti@ymail.com

23 IIM MUDMAINAH, S.FARM., APT UPTD PUSKESMAS SEI MERIAM ANGGANA 82115596812 iim.mutmainah@yahoo.com

24 NUR KHOLIDAH ZIA, S.FARM., APT APOTEK ANGGANA ANGGANA 85753654974 nurkholidahzia@gmail.com

25 FITRI ANDRIANI, S.FARM., APT APOTEK RAYA SAMBOJA 82351777924 fitriandriani_pipit@yahoo.com

26 FREDERICHA RANDA BARUNG, S.FARM., APT APOTEK SUNGAI MERIAM ANGGANA 85247447476 iche.fredericha@yahoo.com

27 RIKY ADI PUTRA, S.FARM., APT APOTEK KIMIA FARMA SAMBOJA 87719826633 riky33adi@gmail.com

28 LUSI OKTAVIANI, S.FARM., APT PUSKESMAS MUARA JAWA MUARA JAWA 81221045921 lusioktaviani87@gmail.com

29 GINANDRA PUTRI CHIKASARI, S.FARM., APT APOTEK SANGA-SANGA SANGA-SANGA 81312238803 ginandraputri036@gmail.com
 KORWIL 3

(Kota Bangun, Muara Wis, Muara Kaman, Muara Muntai, Kahala, Kembang Janggut, Tabang)

NO NAMA LENGKAP TEMPAT KERJA DAERAH NOMOR HP/TLP EMAIL

1 SIWI WURI ASTUTI, S.SI., APT RSUD DAYAKU RAJA KOTA BANGUN 81347929585 siwiwuriastuti@gmail.com

2 IYUT AFRIANTI P.A, S.FARM., APT APING RSUD DAYAKU RAJA KOTA BANGUN 85250650982

3 NUR MAULIDA MUTIARA SARI, S.FARM., APT APING RSUD DAYAKU RAJA KOTA BANGUN 82119980811 nurmaulidamutiasari@gmail.com

4 DENY PRAYETNO ARDI, S.FARM., APT RSUD DAYAKU RAJA KOTA BANGUN 85246644254 dprayetno@gmail.com

5 M. ZAINAL ILMI, S.FARM., APT RSUD DAYAKU RAJA KOTA BANGUN 81350240311 zainal.ilmi.apt@gmail.com

1. APOTEK SEJATI FARMA 85249837272

6 SULYANTI MANDASARI, S.FARM., APT (KORWIL) KOTA BANGUN elhy_umi04@yahoo.com
2. PUSKESMAS KOTA BANGUN 85393960606

7 EVA WINDA AHYANI, S.FARM., APT PUSKESMAS MUARA WIS MUARA WIS 82119753761 evawinda_ahyani@yahoo.com

8 RASDIANA, S.FARM., APT APOTEK RIZKY MAHAKAM FARMA KOTA BANGUN 82351111767

9 ATILLA SAPITRI, S.FARM., APT PUSKESMAS KEMBANG JANGGUT KEMB. JANGGUT 82157461037 atila.sapitri@yahoo.com

10 ACHMAD HERIYANTO, S.FARM., APT PKM RIMBA AYU KOTA BANGUN 81346624662 noval.mamed@gmail.com

11 SELVIA PEBRIANTI, S.FARM., APT PUSKESMAS KOTA BANGUN KOTA BANGUN 81232488804 pebrianti.selvia@yahoo.com

12 ISWAN MAHYUDDIN, S.FARM., APT RSUD DAYAKU RAJA KOTA BANGUN 85250762207 iswan.mahyuddin@gmail.com

13 ARIE WAHYUDI, S.FARM., APT PUSKESMAS MUARA MUNTAI MUARA MUNTAI 85250409776 ariewahyudi200787@gmailcom

14 NOVITA ANGRIANI, S.FARM., APT - KOTA BANGUN 852 254986182 novitaangriani921@gmail.com

 KORWIL 4

(Muara badak, Marang Kayu)

NO NAMA LENGKAP TEMPAT KERJA DAERAH NOMOR HP/TLP EMAIL

1 IMELDA DJUMAIN, S.FARM., APT (KORWIL) PUSKESMAS MUARA BADAK MUARA BADAK 81338003448 imelda_djumain@yahoo.co.id

2 DEDY ADIYATMA, S.FARM., APT MAU MUTASI MUARA BADAK 85246983939 dedy_adiyatma88@yahoo.co.id

3 AGUS HAPPY YANTHY, S.FARM., APT APOTEK HAPPY FARMA MUARA BADAK 85246085872

4 MEGA YUSHITA, S.FARM., APT PUSKESMAS BADAK BARU MUARA BADAK 82345191389 mega.yushita@gmail.com

5 FEBRIANI GUSEPTINA, S.FARM., APT PUSKESMAS PERANGAT MARANG KAYU 811559291 febiguseptina@gmail.com
 KORWIL 5

(Loa Kulu, Loa Janan, Loa Duri)

NO NAMA LENGKAP TEMPAT KERJA DAERAH NOMOR HP/TLP EMAIL

1. APOTEK ASYIFA 81242032558

1 LAODE BASMUDIN, S.SI., APT LOA KULU alirusyid@yahoo.com
2. SMK FARMASI 82188720784

1. APOTEK HADJAT FARMA

2 SIDIK AMRULLAH, S.FARM., APT LOA KULU 81254717663 sidikamrullah83@gmail.com
2. SMK FARMASI

1. APOTEK SAHABAT
3 MUHAMMAD RIDWAN, S.FARM., APT (KORWIL) LOA KULU 81350023144 muhammadridwan120781@gmail.com
2. PUSKESMAS LOA KULU

4 NAHRAM, S.FARM., APT APOTEK KELUARGA LOA KULU 85250327248 arachmis_yellow87@yahoo.co.id

5 NUR SUBHI HIDAYAT, S.SI., APT PUSKESMAS LOA JANAN LOA JANAN 8214906069 subhiapt@gmail.com

6 FITRI ANDRIYANINGSIH, S.SI., APT PUSKESMAS LOA DURI LOA DURI 81350969819 Dafalala@gmail.com

7 DZULFADLIANI USMANA, S.FARM., APT AP. ASSYIFA 2 LOA KULU 82153023336 dzulfadliana@gmail.com
 MUTASI

NO TGL NAMA TEMPAT KERJA ASAL

1 8/11/2016 WAHYUDDIN HARIS, S.FARM., APT KIMIA FARMA, TENGGARONG
2 8/30/2016 RAHMI ANNISA, S.FARM., APT AP. DUTA JAYA FARMA, TENGGARONG
3 8/30/2016 APRIA RUSMADHANI RAMLI, S.FARM., APT SANGA-SANGA
4 11/7/2016 EMY ESA, S.FARM., APT AP. SUNGAI MERIAM, ANGGANA
5 3/13/2017 FITRI WIDIARTI, S.FARM., APT KLINIK HEALTHY HOUSE, TENGGARONG
6 4/4/2017 ERPIANA, S.SI., APT APOTEK FAJAR FARMA, SAMBOJA
7 4/11/2017 MAR'ATUS SOLEHAH, S.FARM., APT MAJU SEJAHTERA, HANDIL
8 4/11/2017 NURDIANA SALEH, S.FARM., APT APOTEK MUTIARA
9 4/18/2017 VICKY FERNANDO, S.FARM., APT KLINIK EVANS INDONESIA, KOTA BANGUN
10 5/4/2017 DINI AULIA, S.FARM., APT PUSKESMAS TELUK DALAM, TGR SEBERANG
11 6/6/2017 SUSILO MARGINING RAHARJO, S.FARM., APT APOTEK ZACKY, LOA DURI
12 11/7/2017 RANDY TEJA PERMANA, S.FARM., APT KLINIK BOHC, MA BADAK
13 11/24/2017 ANDHIKA YOAN D.P, S.SI., APT APOTEK DELAPAN HERBAL, SAMBOJA
14 12/1/2017 NETA NOVALIA, S.FARM., APT -
15 12/29/2017 PRIO RIDHO ALDIANTO, S.FARM., APT APOTEK BOHC
 TUJUAN KET
WAJO, SULAWESI SELATAN LP
MALANG, JAWA TIMUR LP
SAMARINDA, KALTIM DP
SAMARINDA, KALTIM DP
SAMARINDA, KALTIM DP
BALIKPAPAN, KALTIM DP
PENAJAM, KALTIM DP
BAUBAU, SULAWESI TENGGARA LP
MELAWI, KALBAR LP
PADANG, SUMATERA BARAT LP
TULUNGAGUNG, JAWA TIMUR LP
JAKARTA SELATAN LP
JAKARTA SELATAN LP
SAMARINDA, KALTIM DP
SAMARINDA, KALTIM DP

NO TGL NAMA
1 11/28/2016 IIM MUDMAINAH, S.FARM., APT
2 1/11/2017 NURDIANAH SALEH, S.FARM., APT
3 4/6/2017 AFRIANTI NOVITA SARI, S.FARM., APT
4 5/5/2017 MEGA YUSHITA, S.FARM., APT
5 5/30/2017 USWATUN HASANAH, S.FARM., APT
6 6/13/2017 MERRY HANDAYANI, S.FARM., APT
7 7/24/2017 IIM MUDMAINAH, S.FARM., APT
REKOMENDASI SIPA BATAL
NOMOR
REK-045/SIPA/PC IAI/KUKAR/XI/2016
REK-055/SIPA/PC IAI/KUKAR/I/2017
REK-077/SIPA/PC IAI/KUKAR/IV/2017
REK-078/SIPA/PC IAI/KUKAR/IV/2017
REK-081/SIPA/PC IAI/KUKAR/V/2017
REK-083/SIPA/PC IAI/KUKAR/VI/2017
REK-089/SIPA/PC IAI/KUKAR/VII/2017
OMENDASI SIPA BATAL
TEMPAT KERJA ASAL
APOTEK SIDOMULYO, ANGGANA
APOTEK MUTIARA, TENGGARONG
KLINIK ASY-SYIFA MEDICA, MA KAMAN
KLINIK PRATAMA
KLINIK HEALTHY HOUSE, TENGGARONG
APOTEK SANTI, TENGGARONG
APOTEK SIDOMULYO, ANGGANA
ALASAN PEMBATALAN
REKOM SIPA EXPIRED
MUTASI, APOTEK BATAL
PINDAH TEMPAT KERJA
REKOM SIPA EXPIRED
JAM PRAKTIK
MASA BERLAKU SIA BELUM PERPANJANG
APOTEK BATAL, SIPA DICABUT