INDIKATOR PASIEN SAFETY

• Indikator patient safety merupakan ukuran yang digunakan untuk

mengetahui tingkat keselamatan pasien selama dirawat di Rumah
Sakit. Indikator ini dapat digunakan bersama dengan data pasien
rawat inap yang sudah diperbolehkan meninggalkan rumah sakit.
 6 SASARAN
KESELAMATAN PASIEN
Sasaran 1
• Ketepatan Identifikasi Pasien
Sasaran 2
• Peningkatan Komunikasi yang Efektif
Sasaran 3
• Peningkatan Keamanan obat yang perlu
diwaspadai (High Alert Medication)
Sasaran 4
• Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan
tepat pasien operasi
Sasaran 5
• Pengurangan Risiko Infeksi terkait Pelayanan
Kesehatan

Sasaran 6
• Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
 Sasaran
1 Ketepatan Identifikasi pasien :
menggunakan dua identitas
identifikasi dari minimal tiga identitas.
1. Nama Pasien (Sesuai
Pasien KTP)
2. Tanggal Lahir Pasien
Pasien didentifikasi pada saat: 3. Nomor Rekam Medis
1. Sebelum pemberian
obat, Pemberian darah / Bandingkan
produk darah dengan
gelang
2. Sebelum pengambilan pasien
darah dan spesimen lain
untuk pemeriksaan klinis
3. Sebelum
memberikan
pengobatan
4. Sebelum
memberikan
tindakan.
 SPO IDENTIFIKASI PASIEN
SEBELUM PEMBERIAN OBAT PADA PASIEN DENGAN
GELANG IDENTITAS

Verbal dan Visual

Pertemuan Pertama

Berikan pertanyaan terbuka menanyakan nama

lengkap dan tanggal lahir pasien
“Bisa Bapak/ Ibu sebutkan nama dan tanggal
lahir
Bapak/ Ibu?”

Visual

Saat pasien menyebutkan nama lengkap dan

tanggal lahirnya, cocokkan dengan gelang
identitas yang dipakai oleh pasien
 Lanjutan
…
Pertemuan selanjutnya
dengan pasien

Berikan pertanyaan tertutup menanyakan

nama pasien?
“dengan Bapak/Ibu…?”

Saat pasien menjawab, cocokkan dengan gelang

identitas yang dipake oleh pasien
SPO Identifikasi pasien sebelum pemberian
obat pada pasien tanpa gelang identitas

Untuk pasien pertanyaan terbuka menanyakan nama

Rawat Jalan lengkap dan tanggal lahir pasien

“Bisa Bapak/Ibu sebutkan nama dan

tanggal lahir Bapak/Ibu?”

Cocokkan dengan KARCIS BEROBAT yang

dipegang oleh pasien atau pengantar
pasien
SPO Pemasangan Gelang Identitas
Pasien

Pasangkan gelang identitas pada

pergelangan tanan kanan, bila tidak
bisa di tangan kanan, urutan
pemakaian gelang adalah di tangan
kiri, kaki kanan, kaki kiri.
 SPO Pemasangan Stiker Penanda Risiko Pada
Pasien Kondisi Khusus

Petugas/perawat menjelaskan prosedur

pemasangan stiker penanda risiko di
gelang identitas dan tujuannya kepada
pasien/keluarga

ALLERGY
FALL RISK DNR

Pasien dengan riwayat pasien berisiko tinggi Pasien DNR (Do Not
alergi jatuh Resuscitate)
 Sasaran 2
Peningkatan Komunikasi Yang Efektif

Komunikasi antar Petugas

– Komunikasi verbal dengan
Read Back, Write
Down, Confirmation /
TBaK (Tulis, Baca
Konfirmasi)
– Melaporkan kondisi pasien
dengan SBAR
(Situation – Backround –
Assessment –
Recommendation)
– Tulisan dapat dibaca
SBAR
SITUATION BACKGROUND
– Adanya daftar singkatan ASSESMENT
– Bila perlu dieja RECOMENDATION
Cara Komunikasi via telepon
laporkan kondisi pasien
dengan metode “SBAR”

TULIS BACA ULANG/READBACK

LENGKAP KONFIRMASI
(Obat LASA di EJA dengan
ALPHABET PHONETIK)

Stempel
KONFIRMASI 1 X 24 JAM
di CPPT
 CONTOH CARA MELAPOR Ke-DOKTER DENGAN MENGGUNAKAN
KOMUNIKASI SBAR

SITUATION (S)
. Saya Wati /perawat RSUD Dr.Soedarso. Melaporkan pasien nama
Ny. Mawar. perempuan. Umur 65 tahun dirawat di kamar no.16
Tiba tiba mengalami sesak napas. Juga mengeluh nyeri dada dan
batuk darah . Saturasi O2 menurun 88% diruangan, RR 24x/menit,
HR 110x/menit dan TD 85/50 mmHg.
BACKGROUND (B)
•Ny. Mawar telah dirawat 3 hari yang lalu mendapat infeksi
paru-paru (pneumonia). Telah diberikan Antibiotik Ceftriaxone
1 gr/12
•Keadaan umum sebelum normal dan terpasang infus RL 20
tetes/menit
11
Assessment (A)
Ny. Mawar. mendapat infeksi paru paru. Yang sejak saat dirawat tanda
vitalnya stabil kemudian tiba-tiba menurun,sesak napas dan batuk
darah. Dia belum mendapat profilaksis venous thromboembolism.
Saya tidak tahu kenapa ini terjadi dan saya kuatir dengan kondisinya

RECOMMENDATION (R)
1. Perlukah diberikan oksigen memakai sungkup?. Berapa L/menit
2. Perlukah diganti cairan infus?, cairan apa, dan berapa
kecepatannya?
3. Perlukah diberikan heparin?
4. Perlukah diperiksa Darah rutin, Analisa gas darah dan foto thoraks ?
5. Saya harap dokter dapat segera datang

12
STEMPELKONFIRMASI UNTUK KOMUNIKASI
LISAN/V IA TELEPON

KONFIRMASI
SAYA TELAH MEMBACA SELURUH PERINTAH VIA LISAN/PHONE
TGL : / / /, JAM : YANG TERTULIS DI DALAM CPPT DAN DENGAN INI SAYA
MEMVERIFIKASI BAHWA ISI PERINTAH ADALAH BENAR SESUAI DENGAN
YANG DIPERINTAHKAN
PEMBERI INSTRUKSI

( ) NAMA &
TTD
 Sasaran 3
Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High Alert)

PRINSIP 6 BENAR
• Sosialisasikan dan tingkatkan
• Benar Pasien
kewaspadaan obat Look Alike dan
• Benar Obat
Sound Alike (LASA) atau Nama Obat
• Benar Dosis
Rupa Mirip (NORUM) disimpan
• Benar Waktu
berjauhan
• Benar Cara
• Terapkan DOUBLE CHECK • Benar Dokumentasi
• Perhatikan agar obat HIGH ALERT
berada di tempat yang aman dan
berlabel (Tidak boleh disimpan di
ruang perawatan), kecuali di
Depo Farmasi, IGD, Kamar bersalin,
Kamar bedah, HCU, HDU, ICU,
CVCU
High
High
Alert High
Alert
Alert
Arjaty/IMRK/2008
MEDICAL
ERROR
Slips

Error in
Arjaty/IMRK/2010
Execution 18
 Sasaran 4
Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi

 Sebelum dilaksanakan operasi terapkan pengisian Checklist Keselamatan

Operasi untuk memastikan:
 Tepat pasien.
 Tepat prosedur.
 Tepat daerah/ lokasi operasi (

• Beri tanda pada sisi

operasi (surgical site
marking) yang tepat
dengan cara yang jelas
dimengerti dan
libatkan pasien dalam
hal ini
 Sasaran 5
Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

• Lama cuci tangan :

 Telapak tangan
• HAND RUB : 20 – 30
 Punggung tangan DETIK
 Sela-sela jari • HAND WASH : 40 – 60
 Punggung jari-jari DETIK

(gerakan kunci )
Sekeliling ibu jari
(putar-putar)
Kuku dan ujung jari
(putar-putar)
6 waktu cuci tangan (Six moments )

6. Setelah melepas
Handscoon
 Sasaran 6
Pengurangan risiko pasien jatuh

• Pasien sebaiknya di nilai risiko jatuh:

• Saat pendaftaran
• Saat transfer dari unit satu ke unit lain
• Setelah pasien jatuh
• Regular interval. Bulanan, dua mingguan atau
harian
• Setiap pasien yang akan masuk RS, dinilai risiko
jatuhnya dengan menggunakan form penilaian
resiko jatuh
• Tempelkan stiker kuning pada gelang
identitas pasien
Skala Resiko Pasien Jatuh
1. Penilaian risiko jatuh pada anak/Pediatri dengan
skala risiko jatuh Humpty Dumpty (≤ 21 TAHUN)
1. Penilaian risiko jatuh pasien lanjut usia/geriatri
Skala Sydney (> 45 TAHUN)
2. Penilaian risiko jatuh pada pasien dewasa Morse
Fall Scale (>21 – 45 TAHUN)
4. Form Pencegahan pasien risiko jatuh
Penanda Pasien Berisiko Jatuh Tinggi

stiker tambahan risiko jatuh

(warna kuning)

tanda peringatan (kode/ lambang

segitiga kuning orang jatuh)
pada tempat tidur pasien