HUBUNGAN PASIEN

DOKTER DAN
TEHNIK INTERVIEW
Lisa Suzana
Pasien Dokter

Anamnese jadi pendengar yang baik.

Pemeriksaan

DD Monitor isi interaksi

Monitor proses interaksi
Diagnose
Dasar Hub. Dr-os yg baik
Tatalaksana
Model Biopsikososial
Engel Pendekatan terpadu thd perilaku & penyakit.

Biologis Anatomi, Struktur, Molekuler.

Psikologis Psikodinamik, Motivasi,

Kepribadian & reaksi thd penyakit

Sosial Kultur, Lingkungan dan keluarga

Hub.Os-dr Komponen penting dr model bid.

Psikososial
Perilaku sakit dan Peran sakit :

Perilaku sakit ( Illness Behavior )

= Reaksi os thd pengalamn sakit.

Peran sakit (PS)

= Peran sebagai orang sakit
= Diberikan oleh masyarakat.
Perilaku sakit :

Stadium 1 : Pengalaman gejala.

- merasa ada yg tak benar dlm dirinya.
Stadium 2 : Penerimaan peran sakit.
- Sakit (+)  perlu bantuan.
Stadium 3 : Kontak dgn perawatan medis.
- cari bantuan perawatan.
Stadium 4 : Peran ketergantungan – pasien.
- Kontrol oleh dokter.
Stadium 5 : Pemulihan / Rehabilitasi.
- Peran kembali kpd os.
PS & PLS  dipengaruhi oleh ;
1. Pengalaman sebelumnya dgn
penyakit.
2. Kepercayaan cultur thd penyakit.

Dependency dan ketidakberdayaan os.

Pertolongan.
Model hubungan dr-os:
Penentuan sangat dipengaruhi kepribadian,kebutuhan dan
harapan.

Model I : Aktif - pasif;

- os pasif, dokter aktif.
- c/ ; Pada os coma, delirium dan immobilaisasi.
Model II : Guru - siswa;
- dr = paternalistik / kontrol.
- os = dependent / menerima.
- c/ ; pada saat recovery os bedah.
Model III : Peran serta saling menguntungkan.
- Saling butuh dan tergantung.
- c/ ; Pd peny.kronis ; DM, GGK.
Model IV : Persahabatan.
- Batas profesional kabur.
- Terjadi disfungsi.
Pertimbangan Umum :
Insight baik :
- Perilaku konstruktif berkurang.
- Realistis

WAWANCARA ;
Wawancara harus terampil dan efisien.

Ada 3 komponen utama :

= memulai wawancara.
= wawancara sebenarnya.
= Akhiri wawancara.
Sikap pewawancara ; - Tidak
menghakimi.
- Menarik.
- Empati.
- Ramah.

Menentukan hasil
Faktor yang mempengaruhi isi /
proses
wawancara :
1. Kepribadian os.
2. Situasi klinis.
3. Faktor tehnik wawancara.
4. Pemilihan waktu.
5. Gaya, orientasi, pengalaman
pewawancara
Tujuan wawancara :
1. Orientasi gejala  tau dysfungsi.
2. Orientasi tilikan  Psikodinamik.
Penekanan pada konflik
kecemasan,MPE.

Fungsi Wawancara :
1. Penilaian masaalah.
2. Mengembangkan & mempertahankan
hub. Terapi.
3. Komunikasi informasi / implementasi &
rencana terapi.
Sindrom psikogenik  manifestasi
medis;
c/ . Facticious Disorder.
Gangguan Somayisasi.
Hypochondriasis.

Sindrom medis  manifestasi psikologis.

c/ . Aids ( depresi, cemas, ggn kognitif ).
Multiple Sclerosis ( Ggn Kepribadian,
Depresi )
Hipotiroidisme ( Paranoia, Ggn Waham )
Perbedaan wawancara dengan pasien
psikiatri
ok :
= Stigma (+).
= Ggn proses fikir  Ggn insight/ judgment 
Kepatuhan berkurang.
= Perlu allo anamnese
c/ . Pada os Agitasi, Paranoia, Depresi berat.
= Perlu ketrampilan spesifik.
- untuk mengamati kondisi psikologis pasien.
Mendapatkan Rapport :
= merupakan langkah pertama wawancara.
= Perlu empati.
= Strategi pengembangan rapport ;
1. Os dan dr tenteram.
2. Temukan nyeri dan beri empati.
3. Nilai insight & be a friend.
4. Tunjukkan keahlian.
5. Wibawa dan ahli terapi.
6. Keseimbangan  pendengar empati, ahli dan kompetensi

Rapport :
= Mer. Ekspresi hub. Dr-os.
= Dipengaruhi oleh;
1. Status sosial.
2. Pendidikan.
3. Intelektual.
4. Pemahaman faktor Interpersonal.

= Rapport( )Efektifitas perawatan( )

Rapport ;
- Tahap pertama wawancaran  saling mengerti
& percaya antara os-dr.
- Pewawancara  empatik respon memfasilitasi
& mengembangkan rapport

Strategi Rapport :
1. Mudahkan os & dr.
2. Temukan rasa sakit & ekspresikan empati.
3. Evaluasi insight os.
4. Tunjukkan keahlian.Tunjukkan pengaruh sbg
dr.
5. Keseimbangan peran sbg pendengar empati,
ahli dan penguasa.
Memulai wawancara :
- Beri kesan yang baik dan kuat pd os.
- Ciptakan hubungan yg baik, hormat.
- Permintaan pendamping  OK.
- Jaga privacy

Wawancara sebenarnya ;
- Mengetahui hal-hal yg membuat trouble pd os.
- Fasilitasi dan identifikasi problem.
- Isi wawancara  verbal.
- Proses wawancara  nonverbal  melibatkan
perasaan & reaksi tak sadar
 Body language