ANALISIS PERBEDAAN TARIF RUMAH SAKIT

DAN TARIF
INA-CBG PELAYANAN RAWAT INAP DI
RSU PANTI BAKTININGSIH
Perbedaan tarif riil rumah sakit
dengan tarif paket INA-CBG
pada pembayaran klaim peserta
JKN pasien rawat inap di RSU
Panti Baktiningsih
LANDASAN TEORI

CLINICAL
Sistem Jaminan PATHTWAY
Kesehatan Nasional

Indonesian Case Base TARIF INA-

Group (INA-CBG) CBG’s
 Perbedaan Bernilai dan Perbedaan Tidak Bernilai
tarif riil rumah sakit dan tarif paket
INA-CBG dalam pembayaran klaim JKN
pasien rawat inap kelas tiga
biaya tarif pake INA-CBG lebih besar
dari biaya tarif riil rumah sakit dalam
artian rumah sakit memperoleh selisih
positif sebesar sebesar Rp39.051.151,00;
(64%).
Tidak terdapat perbedaan yang berarti pada
pembayaran klaim JKN pasien rawat inap kelas
tiga pelayanan spesialis penyakit Obsgyn
(kebidanan),
Terdapat selisih yang merugikan dipihak
rumah sakit pada pembayaran klaim JKN
pasien rawat inap kelas tiga sebesar
Rp1.578.975,00; (-3%)
Faktor – faktor perbedaan tarif rumah sakit dan tarif paket INA-CBG

Perbedaan standar tarif riil rumah Ketepatan Pengodean

sakit dengan tarif paket INA-CBG Diagnosis
- Tarif INA-CBG
menggunakan metode Dengan adanya pengkodean dan
pembayaran prospektif. penetuan diagnosis primer dan skunder

01 - Tarif Rumah sakit

menggunakan sistem pembiayaan
02 yang tepat, hal tersebut akan
menentukan hasil tarif paket INA-CBG
berdasarkan kebijakan tarif yang
ditetapkan oleh Direksi Rumah yang keluar juga sesuai dengan derajad
sakit, menggunakan metode
pembayaran restrospektif. keparahan dari kode diagnosis dan
prosedur.
 CLINICAL PATHWAY
adanya Clinical pathway memiliki pengaruh
besar terhadap selisih antara tarif riil dengan tarif
paket INA- CBG. sistem pembayaran paket
(Cased Base Groups) dapat dikurangi, yaitu
dengan mengurangi harga yang dibayar untuk
sumber daya/input, mengurangi lama dirawat
pasien, mengurangi intensitas pelayanan yang
disediakan, serta meningkatkan efisiensi
produksi/pelayanan. Dengan adanya Clinical
pathway sebagai sarana pengendali dan standar
pemberian pelayanan kesehatan maka hal ini
sangat membantu Rumah sakit dalam
meningkatkan mutu pelayanannya
 KESIMPULAN
• Terdapat perbedaan antara tarif riil rumah
sakit dan tarif paket INA-CBG pada
pembayaran klaim JKN pasien rawat inap
kelas tiga
• Terdapat perbedaan yang berarti (bernilai)
antara tarif riil rumah sakit dan tarif paket
INA-CBG pada pembayaran klaim JKN
pasien rawat inap kelas tiga
• Tidak terdapat perbedaan yang berarti
pada pembayaran klaim JKN pasien rawat
inap pelayanan Obsgyn (Kebidanan) tarif
rumah sakit lebih kecil dari pada tarif
paket INA-CBG
ANALISIS PERBEDAAN TARIF RUMAH SAKIT
DAN TARIF
INA-CBG PELAYANAN RAWAT INAP DI

ADA YANG INGIN DITANYAKAN??