VENTILASI MEKANIK

Debie Saktyana I, S.Kep CBWC

November 2020
DEF INISI VENTILASI
STEP I N D I K A S I P E N G G U N A ASTEP
N

01
MEKANIK VENTILASI MEKANIK
04

STEP
FUN GSI dan TUJUAN KOMPLIKASI STEP

02
VENTILASI MEKANIK PENGGUNAAN VENTILASI
MEKANIK
05

STEP
JEN IS VENTILASI P E R AWA T A N P A S I E N STEP

03
MEKANIK DENGAN VENTILASI
MEKANIK
06
I. History
1916 first polio epidemic in New york city
27.000 kasus
6.000 kematian

1952 2nd Polio Epidemic in USA

60.000 anak2 terinfeksi
Lebih dari 3.000 meninggal
Rs menyiapkan iron lung mechines

1960
Perkembangan
04/24/2021
CPR 3
04/24/2021 4
04/24/2021 5
04/24/2021 6
Copenhagen 1952

04/24/2021 7
Polio epidemic in copenhagen

300 patients dengan polio masuk tiap minggu

30-50 px per hari  10 % with tersedak
Mortality rate 80-90%

04/24/2021 8
Dan RS hanya punya 1 iron lung

04/24/2021 9
Ide dari dr Bjorn Ibsen, seorang dr anesthesi:

Menggunakan cuff tracheostomy dan positive pressure ventilation

dengan balon plastik (jackson rees ) yang di bagging manual

04/24/2021 10
04/24/2021 11
Pada saat itu 70 pasien di Rs membutuhkan support ventilasi

250 mahasiswa kedokteran dan mahasiswa keperawatan datang tiap

hari untuk membantu ventilasi manual

Dengan strategi ini mortalitas polio di copenhagen menjadi berkurang .

04/24/2021 12
1950s the speciality of intensive care was born at university of southen
california

During 1960-1970 icu was establish in UK and USA

Aided by rapid expansion in consultant anesthetist

04/24/2021 13
04/24/2021 14
1st generation of positive pressure ventilator
mid 1970

04/24/2021 15
2ndst generation of positive pressure
ventilator 1980

04/24/2021 16
3rd generation of positive pressure ventilator
1990

04/24/2021 17
4th generation of positive pressure ventilator
2000

04/24/2021 18
 Tahun 1934 Tn Guedel pertama Bersamaan dengan penggunaan
Sejarah You can replace
kalinya your text here.
memperkenalkan Type
nafas You canpelemas/
obat replace your text here.
pelumpuh otot,Type
terkendali
your detailed(control respirasi)
description bermanfaat
your dalam
detailed description
dalam dunia anastesi memperpendek masa operasi
Menghemat penggunaan darah
Problema pneumothorak pada Mempercepat masa pemulihan
You can replace your text here. Type You can replace your text here. Type
kasus-kasus thoracotomi yang
your detailedtahun
berpuluh description
menjadi momok your detailedlebih
Kemudian description
dikembangkan
bagi dokter bedah dan anastesi lagi dalam mencegah dan
bisa teratasi dengan pernafasan mengatasi gagal nafas dengan
terkendali penggunaan alat mekanis
ventilasi di unit ICU
You can replace your text here. Type You can replace your text here. Type
Lebih luas lagi penggunaan
your detailed description
pernafasan terkendali ini your detailed description
mampu menciptakan kondisi
operasi yang optimal
 Suatu alat yang
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
STEP
here. This is the h mampu
e r e . T h i s i s membantu
the
01 placeholder column. placeholder column.
atau mengambil
Step 1 : Definisi
alih sebagian atau
Ve n t i l a s i M e k a n i k
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
here. This is the h seluruh
e r e . T h i s i s pertukaran
the
placeholder column. placeholder column.
gas paru untuk
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
mempertahankan
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
here. This is the h hidup
e r e . T h i s. i s t h e
placeholder column. placeholder column.
 Tujuan Ventilasi Mekanik :
Step 2 : Fungsi 1. Memperbaiki pertukaran gas
(mengatasi hipoksemia
STEP
dan tujuan
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
dan menurunkan hiperkarbia
here. This is the here. This is the
02 Ve n t i l a s i M e k a n i k
placeholder column.
serta memperbaiki asidosis
p l a c respiratori
e h o l d e r c oakut)
lumn.

2. Mengatasi distres nafas

Memompa sejumlah gas (menurunkan beban kerja
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
kedalam paru untuk otot nafas)
here. This is the here. This is the
menggantikan fungsi 3. Memperbaiki
placeholder column.
placeholder column.
inspirasi, sedangkan fungsi ketidakseimbangan
ekspirasi berjalan pasif (membuka ateletaksis,
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Y o u memperbaiki
c a n r e p l a c e ycompliance
our text
setelah inspirasi berhenti
here. This is the h e r e paru,
. T h i smencegah
is the cedera paru
placeholder column. p l a c lebih
e h o l dlanjut)
er column.
4. Kontrol pembuangan CO2 ( Px
dengan TIK meningkat)
5. Menurunkan kerja jantung
 Step 3 : Jenis /Macam
Ve n t i l a s i M e k a n i k
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
STEP
here. This is the here. This is the
03 1. Ventilator tekanan positif:
p memberikan
l a c e h o l d e r tekanan
c o l u m npositif
. diatas 1
placeholder column.

atm (760 mmHg) pada jalan nafas

untuk memventilasi paru Tekanan Positif
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
3 type :
h 1).
e r ePressure
. T h i s icycle
s t h eventilator here. This is the
p 2).
l a cVolume
e h o l d e cycle
r c o lventilator
umn. placeholder column.
3). Time cycled ventilator

Y2.
o uVentilator
c a n r e ptekanan
l a c e y o negatif
u r t e x :t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
h ventilator
e r e . T h i sinii smembuat
the tekanan < 1 here. This is the
p atm
l a c edi
h osekeliling
l d e r c o ltubuh
u m n . sehingga placeholder column.
dada akan mengembang akibatnya
tekanan intrathoracal dan alveolar
turun dan udara luar masuk Tekanan Negatif
kedalam
 Step 3 : Macam
1. Pressure Cycle Ventilator :
Ve n t i l a s i M e k a n i k
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Y o uInspirasi
c a n r e akan
p l a c eberakhir
y o u r t bila
ext
STEP tekanan yg ditetapkan telah
here. This is the here. This is the
03 3 type Ventilator
placeholder column.
tercapai. Tidal Volume Berubah
placeholder column.
ubah tergantung kondisi paru
tekanan positif : 2. Volume Cycle Ventilator :
Inspirasi akan berakhir bila
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
1. Pressure cycle
here. This is the
volume yang di tetapkan telah
h e r dicapai,
e . T h i s tanpa
i s t h ememandang
p l a c e hventilator
older column. p l a ctekanan
e h o l d e yang
r c o lditimbulkan.
umn.
Tidal Volume Konstan. Tekanan
2. Volume cycle airway berubah ubah sehingga
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Y o ubisa c a nterjadi
r e p l abarotrauma.
ce your text
ventilator
here. This is the 3.e r Time
h e . T hCycle
i s i s Ventilator
the : Masa
p 3.
l a c e hTime
o l d e r c ocycled
lumn. p l a inspirasi
c e h o l d e akan
r c o lberakhir
umn. bila
waktu yang telah ditetapkan
ventilator telah dicapai.
 1. Gangguan Ventilasi Spontan
Step 4 : Indikasi Sumbatan jalan nafas
pemasangan Peningkatan tahanan jalan nafas
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Y o u Disfungsi
c a n r e p l aotot
c e ypernafasan
our text
STEP ventilasi mekanik
here. This is the h e r e Penyakit
. T h i s i s neuromuskuler:
the GBS,
04 placeholder column. p l a c Myastenia
e h o l d e r c oGravis
lumn.
2. Hiperkapneu (PCO2 >45) , ARDS
3. Gangguan oksigenasi
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Y o u Hipoksia
c a n r e p yang
l a c e refrakter
y o u r t e x(bandel)
t
here. This is the
Perlu PEEP
here. This is the
Peningkatan kerja nafas.
placeholder column. placeholder column.
4. Pemberian sedasi berat atau obat
pelumpuh otot
5. Pemberian oksigen pada pasien
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
sepsis,
here. This is the here. This is the
6. Pemberian O2 pada pasien dengan
placeholder column. p l a c COB
e h o l dan
d e r Edema
c o l u mCerebri
n.
7. Post Operasi Besar ( COB, Tumor
Otak, Laparatomy, dll)
8. Post Cardiac Arrest
 1. Respirasi:
Step 5 : Baro trauma: tension
Komplikasi pneumothorax, empisema sub
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Ycutis,
o u c a emboli
n r e p l audara
c e y o uvaskuler.
r text
STEP pemasangan
here. This is the h Atelektasis/kolaps
e r e . T h i s i s t h e alveoli diffuse
05 pv
l ae
c en
h otlidle a
r csoil u m
m ne
. kanik p Infeksi
l a c e h o paru
lder column.
Keracunan oksigen
Jalan nafas buatan: king-king
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Y(tertekuk),
o u c a n r e pterekstubasi,
l a c e y o u r t e tersumbat.
xt
here. This is the
Aspirasi cairan lambung
here. This is the
Tidak berfungsinya penggunaan
placeholder column. placeholder column.
ventilator
Kerusakan jalan nafas bagian atas
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
2. Sistem Kardiovaskuler
here. This is the here. This is the
Hipotensi, Menurunya cardiac output
placeholder column. p dikarenakan
l a c e h o l d e r menurunnya
column. aliran balik
vena akibat meningkatnya tekanan
intra thorax pada pemberian ventilasi
mekanik dengan tekanan tinggi.
 3. Syaraf Pusat:
Step 5 : Vasokonstriksi cerebral
Komplikasi Terjadi karena penurunan
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Y o u tekanan
c a n r e pCO2
l a c e arteri(PaCO2)
your text
STEP pemasangan
here. This is the h e r edibawah
. T h i s i snormal
the akibat dari
05 pv
l ae
c en
h otlidle a
r csoil u m
m ne
. kanik p l a chiperventilasi.
eholder column.
Oedema cerebral
Terjadi karena peningkatan
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Y o u tekanan
c a n r e p CO2
l a c e arteri
y o u r diatas
text
here. This is the
normal akibat dari hipoventilasi.
here. This is the
Peningkatan tekanan intra
placeholder column. placeholder column.
kranial
Gangguan kesadaran
Gangguan tidur.
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
here. This is the here. This is the
2. Gangguan Gastrointestinal
placeholder column. p l a cDistensi
e h o l d elambung,
r c o l u m nilleus
.
Perdarahan lambung

3. Gangguan Psikologis
 Step 6 : Hal yang 1. Malposisi Tube
perlu 2. Obstruksi Jalan Nafas
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t Y3.
o u cTrauma
an replace your text
STEP diperhatikan pada
here. This is the h 4.
e r e . Aspirasi
T h i s i s pulmonum
the
06 pp
l aa
c es
h oi led n
e r cy o laun
m ng. p 5.
l a c e Barotrauma
holder column.
6. Pneumothorax
terapasang 7. Tension Pneumothorax
Yv
o ue cnant irle ap l sa cie m
y o uer k
t ea
x tn i k Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
8. Hypoventilasi
here. This is the here. This is the
9. Hyperventilasi
placeholder column. p 10.
laceh older column.
Infeksi
11. Hemodinamic Compromised
12. Terekstubasi tiba-tiba
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
Yo u c a n r e p l a c e y o u r t e x t
13. Malfungsi ventilator
here. This is the here. This is the
14. Tali Pasien
placeholder column. placeholder column.
15. Plester ETT
16. Posisi Head Of Bed 30°
TERIMA KASIH