PRESENTASI

KASUS KEMATIAN
MATERNAL
Disampaikan oleh :
dr. Rizky Aditya B, SpOG
RINGKASAN KASUS MATERNAL
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. D
No Kasus : M19007
Umur : 24 th
GPA : G2P1A0
Usia Kehamilan : 40 Mgg
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Riwayat ANC : 10 x
Diagnosa : Sepsis puerperalis,suspect Endometritis,
HAP,post partum hari ke-5,ISK,Anemia
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
15-4- 06.30 Pasien datang ke KU baik,TD 100/70 VT:Ɵ 3 Cm KK (+) kepala Hodge
19 Puskesmas dengan mm hg,nadi 80x/mnt II,eff 30%
keluhan kenceng- T: 36°C RR 24x in partu kala I fase latent
kenceng sejak pk.02.00 TFU 31 Cm, Presentasi
terjadi setiap 15 menit kepala,
DJJ 140x/mnt
His 2x setiap 10 mnt
lama 20 dtk

10.30 KU baik, VT:Ɵ 4 Cm KK (+) kepala Hodge

TD 120/80 mm hg nadi II,eff 40%
80x/mnt in partu kala I fase aktif
T: 36°C RR 20x
DJJ 144x/mnt
His 2x setiap 10 mnt
lama 25 dtk

14.30 KU baik, VT:Ɵ 4 Cm KK (+) kepala Hodge

TD 120/80 mm hg nadi II,konsul dokter
84x/mnt Advis: pasang infus
T: 36°C RR 24x Rujuk dengan indikasi Kala I lama
DJJ 142x/mnt
His 3x setiap 10 mnt
lama 30 dtk
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
16.39 Pasien tiba di TD 129/77 mmhg VT:Ɵ 4 cm presentasi
RS,kenceng2 Nadi 77x RR 20x kepala,in partu kala I
Mengeluh T: 36,5°C DJJ 140x lama
lama tidak ada Pengawasan 10
penambahan
bukaan

21.00 KU baik,TD 125/81 mm hg VT:Ɵ 4 cm →

Nadi 95x RR 20x t:36,5°C Advis SpOG:
DJJ 148x Gastrul ½ tab
16- 05.00 DJJ 142x VT:Ɵ 6cm →
4-19 Gastrul ½ tab
06.30 Kenceng-kenceng VT:Ɵ 9 cm →
TD 118/74 mm hg Gastrul ½ tab,presentasi
Nadi 86x RR 20x kepala,ketuban (-)
T: 36,6°C,DJJ 144x
His sering

07.10 KU baik,TD 141/71 mm hg VT:Ɵ 10cm

Nadi 87x RR 20x t:36,7°C
DJJ 144x
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan

07.20 Bayi lahir Th/ Inj Oxytocin 1 amp

spontan
Menangis
kuat,gerak aktif
AS 8-9-10

07.25 Placenta lahir Perdarahan ± 200cc

spontan lengkap TD 120/67 mm hg
08.00 KU baik,TD 110/70 mm
hg Nadi 87x
RR 20x t:36,5°C
Kontraksi keras
Perdarahan ± 50 cc

10.00 Pasien pindah KU baik,perbaikan Advis dr.SpOG:

bangsal BAK lancar, Sore boleh pulang
Mobilisasi (+)
TD 120/70 mm hg
Nadi 90x t: 36,5°C
RR 20x
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
16-5- 11.24 Pasien datang ke Diagnosa Sub Involusi Paracetamol 3x1
19 IGD RS,post dan Baby blues Antasid 3x1
partum spontan VS di Puskesmas:
1 bulan yang TD 110/70 mm hg
lalu,rujukan dari Suhu 38°C Nadi 86x
Puskesmas RR 24x,GCS 8,afasia
Dengan keluhan
sejak 3 hari yang
lalu panas dan
Komunikasi
sulit
Makan minum
kurang
GCS 8,afasia, t: 36,9°C Th/ di IGD:ceta
TD 126/87 mm hg,RR 40x Inf Widabes 20 tpm
PPV 5cc,VU penuh Inj Piracetam 1 gr/8 jam
Inj Citicolin 500 mg/12
jam
 12.30 Konsul dr.SpOG
Advis→ konsul jiwa dari
UGD
Rencana besok USG bila
kondisi memungkinkan
Therapi dokter IGD lanjut
Konsul dr.SpKJ:
Inj Iodomer 2x1 amp IM

16-5- 13.30 Di ruang Pasien dengan GMO

19 perawatan Retensi urin,post partum
blues,KU datang lemah
GCS 8,afasia,t: 37°C
Nadi 88x/mnt,TD 120/80
mm hg,RR 28x/mnt

15.50 Konsul dr.SpOG:

Hb 8,5 gr%,GDS 151
Lekosit 11.980
Widal Salmonela typhy
O 1/160 H 1/160
Advise: Transfusi PRC 2
kolf
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
16.30 O2 2 lpm nasal kanul
17.30 Slang O2 dilepas
sendiri
18.00 Suhu: 37,8°C Paracetamol 500 mg/oral
23.00 Suhu 36,5°C Inj Dexamethasone 1 amp
IV
Transfusi PRC Kolf 1 20
tpm
24.00 Infus phlebitis Reposisi infus
Paracetamol 500 mg IV
17-5-19 01.30 Suhu : 37,6°C Transfusi PRC lanjut
04.00 Transfusi selesai
05.00 PPV 30 cc Pamol Tablet 500 mg/oral
Suhu 37,8°C
11.00 KU sadar GCS 8 Terpasang O2 nasal kanul
Afasia,Suhu 39,1°C 2 lpm
TD 120/70 mm hg Paracetamol 500 mg IV
N 90x,RR 28x masuk
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
Visit dr.SpOG Cek urin rutin,
Cek ulang Hb dan
Leukosit ,Paracetamol 500
mg IV k/p bila suhu >
38°C,therapi lain lanjut

18.00 TD 130/80 mmhg Paracetamol infus 500 mg

T : 38,4°C RR 28x iv,hasil Lab urine:
SpO2 97% Protein urin +2
Eritrosit>100 lbp
Leukosit 10-15 lbp
Sel epitel gepeng 1-2
Bakteri +1
Hasil Lab darah: Hb 9,2
gr/dl,lekosit 12.400
Konsul hasil lab ke SpOG
→Advise terapi lanjut

18-5-19 08.00 Ku lemah,pucat Parasetamol 500 mg PO

Kembung,BAB cair 2x masuk
T: 39,3°C,TD 110/90
mmhg,Nadi 80x,RR 20x
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
10.00 Visite Inj Iodomer stop
dr.SpKJ Haloperidol 3x1,5 mg PO
11.30 Visite dr Therapi lanjut
SpOG USG gyn
12.00 T: 37,2°C Nadi 84x
RR 28x/mnt
12.45 Konsul hasil USG gyn:
Mendukung retensio sisa
placenta,advis dr.SpOG:
Inj Cefriaxon 1x2 gr
Inj Metronidazole 2x500 mg
Inj Dexamethasone 3x1amp
Piracetam dan Citicolin stop
Rencana kuret senin
19-5-19 Ku lemah,sariawan
(+) komunikasi (+)
Makan minum
kurang,E4M4Vafas
ia
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
09.00 T: 38,8°C nadi 84x Paracetamol 500 mg PO
TD 120/80 mm hg Infus phlebitis→reposisi (+)
RR 30x/mnt Tambah therapi Nistin 3x1 cc
17.04 Muntah tiap T: 37,9°C Nadi 88x Paracetamol 500 mg tab
makan minum TD 130/90 mm hg Konsul dr.Aries→advise:
RR 28x/mnt Inj ranitidin 3x1 amp
Inj Ondancentron 3x1 amp
Senin pagi ulang HB,leukosit
Sebelum kuret
20-5-19 08.00 Ku lemah, Visite dr.SpAn:
E4M4Vafasia Guyur Infus 500 cc
T: 38,3°C Nadi 128x Paracetamol 1 gr iv
SpO2 96% Masuk PRC 1 kolf bila suhu
TD 130/80 mm hg tidak lebih 38°C (Pre dexa 2
amp),pasang NGT untuk diit
cair
09.00 Pasang NGT(+) dialirkan
Warna hijau
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
09.30 T:38,2°C Nadi 110x SpAn: Kuret tunda karena
masih demam

I 88x
11.30 T:38,6°C Nadi 100x
Td 140/80 mmhg
Visite dr.SpOG
Rujuk dengan diagnosa
RR 28x/mnt Endometriosis tak respon
terapi,susp Sepsis e.c
retensio placenta dengan
GMO,anemia,post partum
34 hari,dalam perawatan 5
hari
11.40 Menyiapkan
rujukan
13.00 Visite dr.SpKJ Haloperidol stop,acc rujuk
13.15 Merujuk ke RS
type A
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
15.00 Pasien tiba di Sepsis puerpuralis, Mendapatkan terapi di ICU
RS dengan Susp Endometritis dengan Multiple Antibiotik
penurunan HAP,post partum dan tatalaksana jalan napas
kesadaran spontan hari ke-34
ISK,anemia
21-5- 09.15 Pasien dengan TD 69/23 mm hg On ventilator mode AS
19 perburukan SpO2 100% RR 18x PEEPS F102 50%
09.45 Pasien cardiac arest CPR dan support Epinefrin
09.52 Pasien
dinyatakan
meninggal
Rekomendasi

FasilitasPelayanan Kesehatan :
1.Pemberian Gastrul tidak sesuai SOP
(beresiko perdarahan)
2.USG tidak segera
3.Keterlambatan penanganan (kuret)
4.Delay Antibiotik
5.RS harus dipush lagi tentang fasilitas
kultur antibiotik → triple drug
RINGKASAN KASUS MATERNAL II
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.
No Kasus : M19008
Umur : 32 th
GPA : P3A1
Usia Kehamilan : 35 Mgg
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Swasta
Riwayat ANC : 4x
Riwayat Kehamilan : Kuret 1 x,riwayat SC 2x
Diagnosa : Post SC hysterectomi ec PPT dengan
CPD,Syok Hypovoemik,Atonia uteri
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
28-5- 10.16 Pasien masuk dari Poli KU baik,CM Melaksanakan
19 dengan keluhan keluar TD 127/74 mm Hg pengawasan 10
darah sejak 1 hari yang DJJ 144x HR 137x Rencana SC
lalu RR 20x t : 36,5°C nanti malam
His (-)
11.45 Hasil Lab: Konsul SpAn→
Hb 12,9 gr% ,Ht: 37 Acc SC
Leuco : 14.090
Thrombo : 222.000
21.40 Bayi lahir SC
Bbl 2400 / Pb 46 Cm
AS 7-8-9,menangis
kurang kuat Anus (+)
Cacat (-)
23.00 Kaki tidak bisa KU lemah,tampak Advice dr.SpAn:
digerakkan sepenuhnya, pucat,TD 130/90 mm Transfusi PRC 1
Mengantuk Hg,Nadi 90x RR 20x kolf
SpO2 96%,Hb 9,2 gr% Rawat ICU
Thrombo 262.000
Perdarahan post op
1000 cc
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan
23.50 Lemes (+) mual (+)
Sesak (-) KU lemah
CM,TD 108/47 mm hg ,HR
149x nadi 28x
SpO2 100%,PPV ± 100 cc
DC urine ± 200 cc
Ektremitas akral dingin ++/++
29-5- 00.45 Perdarahan ± 200 cc,KU
19 lemah,CM
01.15 Perdarahan ± 100 cc,sesak (-)
KU lemah,CM,HR 157x
TD 95/46 mm hg,RR 28x
Kontraksi kurang kuat
02.20 KU lemah,CM TD 110/59
mm hg,HR 173x,RR 25x
SpO2 99% akral dingin ++/+
+
Tindakan
Infus 2 jalur
Kanan RL drip +
Petidin 1 amp 20 tpm
Kiri RL drip +
pospargin 2 amp 20
tpm
Transfusi PRC 1 kolf
Konsul SpAn
Lapor SpOG
Advice: Edukasi
keluarga ,bila mau di
operasi lagi
Usaha darah 2 kolf
Keluarga acc operasi
Infus 2 jalur,kanan
darah,kiri infus RL
Pasien dikirim ke OK
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
04.00 Post op Advice dr.SpAn:
Hysterectomi Transfusi,Ventilator
04.30 Pasien kembali KU lemah,tidak sadar Terpasang ET
ke ICU GCS 3,TD 101/50 mm hg Pasang Ventilator
RR 35x,SpO2 95%
05.00 Bolus Medazolan 3 mg
dan Sp medazolan 1
mg/jam,
Advice : perbaikan di OK
06.45 Gelisah,Ku lemah, Terpasang ET dan
Somnolent,TD 159/130 Ventilator
MAP 137 Hr 173x Inj Medrizolan 3 mg
SpO2 93% Sp Medrizolan 1 mg/jam
Pastikan ET masuk paru
Konsul dr.SpAn
07.50 Gelisah,keringat Dobutamin 10 mg
berlebih,TD 85/65 mmhg
Hr 183x,RR 30x,SpO2
99%
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
08.30 Gelisah (+) TD 92/76HR:
197x Rr 30x MAP 79
09.18 Gelisah,TD 92/76 mm hg Ventilator
Hr 197x MAP 79 Konsul dr.SpAn:
Thorax RB +/+ Urine 50cc Transfusi dilanjutkan
Extra Lasix 2 amp
09.45 T: 40°C Extra Sanmol
Infus 500 cc (advis dr
jaga)
13.15 TD: 135/108 mmhg Advis dr SpAn:
Hr 140x Rr 23x SpO2 99% Cek Hb ulang dan
Napas tampak berat Albumin
13.45 Gelisah,TD 105/64mm hg Advis dr jaga ICU:
Hr 94x,RR 30x ,SpO2 99% Suction k/p
Extra Medazolam bolus
pelan
14.30 Visite dr Penurunan kesadaran Infus RL 1000cc
SpAn TD 105/64 mm hg Hr 94x Infus Voluven
Hb 10,7,Albumin 3,3 Cek AGD
15.00 Lemah,apatis Terpasang ventilator
Infus kanan Nacl 20
tpm
Infus kiri RL drip
blestop 2 amp 20 tpm
Sp Dobutamin 20 mg
Sp Medizolan 1
mg/jam,advis dr.SpAn:
Medizolan stop
18.40 Menggigil,KU lemah Sanmol infus 500 mg
Apatis,Suhu 40°C 4x1
Advis dr SpAn: F1O2
diturunkan 85%
22.50 KU lemah,apatis
TD 66/39 mm hg
Hr 179x RR 22x
SpO2 100%
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
23.00 KU lemah,apatis Visite dr.SpAn
TD 44/27mm hg
Hr 140x RR 20x
02.00 Terpasang Ku lemah,somnolent Edukasi keluarga
Ventilator TD 47/27 mm hg
Hr 140x,RR 30x
SpO2 100%
Thorax RB +++/+
30-5- 03.30 Cardiacarest Nadi tidak teraba RJP dan bagging 30:2
19 Pupil midriasis Inj Epinefrin 1 amp
Ku lemah,coma Konsul dr.SpOG dan
TD 40/30 mm hg dr.SpAn
Mata: pupil midriasis +/+ Edukasi keluarga
SpO2 40%
04.05 Nadi (-) respon (-) Lanjutkan RJP
Ku lemah TD (-) Hr (-) Advis dr.Obgyn:
Rr (-) SpO2 (-) Cortulex 2 amp
Advis dr.SpAn:
Lanjutkan RJP
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
04.15 Cardiacarest Nadi (-) Napas (-) Inj Epinefrin 1 amp (II)
KU lemah,coma Lanjutkan RJP
TD (-) Hr (-) Rr (-)
SpO2 (-)
04.25 Nadi (-) Napas (-) Pasien dinyatakan meninggal
KU lemah,coma di hadapan keluarga
Mata: pupil
midriasis maksimal
REKOMENDASI
 Fasilitas
Pelayanan Kesehatan :
 Kasus perdarahan,riwayat SC,
 Hysterectomi,curiga placenta acreta
 Seharusnya dirujuk ke RS besar
 Tenaga kesehatan :
 Lakukan Screening untuk kasus Placenta
 Acreta khususnya pada riwayat SC
dengan kuret
RINGKASAN KASUS MATERNAL III
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.YN
No Kasus : M19010
Umur : 29 th
GPA : G2P1A0
Usia Kehamilan : 38 Mgg
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Riwayat ANC : 5x
Diagnosa : Pre Eklampsi Berat,Odema Pulmo
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
23-7- Ibu datang ke Bidan Hamil 38 mg, Anjurkan untuk
19 desa dengan keluhan TD 160/110 mm hg minta surat rujukan
batuk,sesak,sulit tidurBb 88 Kg,TFU 31 ke PKM
sejak 2 hari yang lalu Cm Anjurkan untuk
Djj 140x periksa 1 Mgg lagi
Kaki odema -/+
24-7- Ibu datang ke TD 184/112 mm hg Rujuk Poli Obgyn RS
19 Puskesmas untuk TFU 31 Cm (tanpa stabilisasi dan
minta surat rujukan ke Djj 143x pendampingan)
RS Kaki odema -/+
16.30 Tiba di Poli Obgyn
RS
19.30 Diperiksa dr.SpOG Program SC
20.10 Pasien masuk di TD 160/107 mm hg VT: Ɵ belum ada
Ruang IBS,mengeluh Nadi 113x/mnt
Perut kenceng- Rr: 38x/mnt
kenceng,batuk dan T: 36°C,his (+)
sesak nafas jarang 1-2x/10 mnt
Lama 20 dtk,djj
150x/mnt reguler
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
20.20 Di IBS TD 202/112 mm hg Diperiksa dr.SpAn
Nadi 156x
SpO2 36% ,Rr 51x
20.22 Inform GCS 3 Pasang ETT dan ET no.6
consent untuk Suction,keluar cairan 160cc
dilakukan VTP
rujukan ke
RS di
Semarang
20.35 SpO2 79% ,Hr 136x Suction keluar cairan 200
Rr 41x/mnt cc
VTP
20.40 SpO2 92% ,Hr 129x VTP sambil persiapan rujuk
Rr 38x/mnt,GCS 4
21.20 SpO2 97% ,Hr 121x VTP dan transport ke
Rr 36x/mnt,GCS 6 Ambulans
21.30 SpO2 96% ,Hr 119x VTP dan suction selama
Rr 36x/mnt,GCS 6 perjalanan ke RS
Berangkat rujuk ke RS
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
21.45 SpO2 60% ,TD 170/100 Suction bagging
Nadi 76x Rr 13 x/mnt
22.00 SpO2 63% Suction
TD 160/90mm hg Bagging
Nadi 80x Rr:13x
22.15 SpO2 56% ,Nadi 82x Suction
TD 172/99 mm hg,Rr 13x Bagging

22.30 SpO2 50% Suction bagging

Rr 13 x/mnt
22.45 SpO2 30% Inj Epidrin 20 mg
TD 35/20 mm hg Bagging
Nadi 46x Rr: 8x
22.50 Tiba di RS SpO2 (-) TD(-) N (-) Rr (-) RJP 5 siklus
Pupil midriasis
Rekomendasi
FKTP:
1.Pasien tidak distabilisasi dan tidak didampingi saat rujukan
2.Untuk kasus emergensi,tidak perlu ke Poli Obgyn tapi
langsung ke IGD
3.ANC terpadu tidak dilakukan

Nakes :
Rujukan terlambat dan tidak mengawal saat rujukan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan :
Perbaikan protap untuk skreening dan stabilisasi
oleh petugas poliklinik→ Pasien segera diantar ke
 IGD
RINGKASAN KASUS MATERNAL IX
IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. RN
No Kasus : M19009
Umur : 20 th
GPA : G2P0A1
Usia Kehamilan : 33 Mgg
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Riwayat ANC : 6 x
Diagnosa: PEB, oedema pulmo, Hypertiroid
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
18/4 09.00 Ibu periksa rutin G2P0A1 hamil 30 mgg Konsul dokter
2019 ke Puskesmas 5 hr,janin tunggal Puskesmas
hidup intra uterin,
puka, preskep
TFU 27 cm dengan
Hypertensi dan
170/100 mm hg
Nadi 98x Rr 20x
Suhu 36°C DJJ 146x
19.00 Ibu muntah 5x
20.00 Sesak nafas Keluarga
membawa ibu ke
RS
22.35 Pasien tiba di Sesak nafas 1 hari VT tidak
IGD RS Pusing,kaki dilakukan
bengkak,KU baik
TD 165/110 mm hg
Nadi 101x Suhu 36°C
RR 20x SpO2 98%
Protein urine ++
Tgl Jam Keterangan Hasil Tindakan
Pemeriksaan
18/4 09.00 Ibu periksa G2P0A1 UK 30mgg Konsul dokter
2019 rutin ke 5 hr, janin tunggal Puskesmas
Puskesmas hidup intra uterin,
puka, preskep
TFU 27 cm dengan
Hypertensi dan
170/100 mm hg
Nadi 98x Rr 20x
T 36°C DJJ 146x
19.00 Ibu muntah
5x
20.00 Sesak nafas Keluarga membawa ibu
ke RS
22.35 Pasien tiba KU baik VT tidak dilakukan
di IGD RS TD 165/110 mmhg Therapi SpOG: MgSO4 4
Sesak nafas Nadi 101x Suhu gr bolus dan Drip RL+
1 hari, 36°C MgSO4 6gr(per jam 1 gr)
Pusing, kaki RR 20x SpO2 98% O2 3lpm Dexa 2x2 amp
bengkak Protein urine ++ Nifedipin 3x10 mg
TFU 27cm His (-) Propanoldi 1x1 tab
DJJ 120x/mnt Rawat VK
Tgl Jam Keterangan Hasil Tindakan
Pemeriksaan
19/4 07.15 KU baik,sesak (-) Therapi SpOG:
2019 TD 165/99 mm hg Drip MgSO4 6 gr
N 104x,Suhu (per jam 1 gr)
36,5°C Dexamethason 2x2 amp
RR 20x,DJJ 142x Nifedipin 3x10 mg
His (-) urine output Konsul Interna,therapi:
66 cc/jam Propanolol 1x 1 tab
20/4 10.00 Pasien KU baik,TD 150/99 Therapi SpOG:
2019 mengeluh mm hg,Nadi 100x Drip MgSO4 6 gr
bila O2 Temp: 36°C (per jam 1 gr)
dilepas urine output Dexamethason 2x2 amp
terasa sesak 58cc/jam Nifedipin 3x10 mg
Propanolol 1x 1 tab
21/4 11.45 Pasien KU lemah,
2019 mengeluh TD 165/107 mm hg
sesak nafas, N 127x temp: 36°c
Pusing, RR 32x,
nyeri ulu urine tampung
hati 125cc
Tgl Jam Keterangan Hasil Tindakan
Pemeriksaan
21/4 11.5 Pasien KU lemah, Konsul SpOG:
2019 0 mengeluh TD 206/124 Lasix 1 amp extra
sesak nafas, mmhg Metylprednisolon 125
Pusing, N 130x temp: mg
batuk 36,5°c Nifedipin 10 mg/sub
Nyeri ulu hati RR 34x, lingual extra
12.0 Pasien masuk
0 ke ICU
12.1 Menerima Sesak nafas (+) Terpasang Infus RL +
5 pasien baru KU lemah, MgSO4 6 gr 28 tpm
dari VK kesadaran CM, Terpasang O2 NRM 12
dengan PEB TD 193/136mmhg lpm
Hypertiroid HR 158x,
RR 87x/mnt
12.50 TD 257/147mmhg Lapor kondisi pasien ke
SpO2 88% SpOG lewat WA
HR 160x/mnt
RR 33x/mnt
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan

21/4 16.46 Menerima Advice: Konsul ke

2019 balasan WA penyakit dalam
17.01 TD 166/97 mm hg Lapor kondisi pasien ke
HR 137x/mnt SpOG lewat WA→
RR 28x/mnt Advice: konsul dr SpAn
Jika diterminasi aman
atau tidak

17.11 KU lemahHasil Lab: Lapor kondisi pasien ke

Hb 11 gr% dr.SpAn→ konsul untuk
Leukosit 11.650 terminasi
Thrombosit 262.000 Advice: raber Interna
Eritrosit 4,42 Apakah keluarga acc
Gol darah A/Rh (+) dengan resiko tinggi
CT 4’07 BT 1’21 sampai
GDS 77 Meninggal di meja
Free T4 3,36,protein operasi
urine +2, HbSAg (-) Saran→ rujuk jika mau
VCT non reaktif Op segera
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
21/4 17.21 Pasien KU lemah Lapor kondisi pasien
2019 mengatakan Kesadaran CM dan hasil konsultasi
sesak nafas TD 171/102 mm Hg dengan dr.SpAn ke
berkurang HR: 126x/m dr.SpOG
RR 44x/mnt Advice: setuju untuk
dirujuk
18.00 Motivasi keluarga untuk
dirujuk→ keluarga
setuju untuk dirujuk
18.30 Menyiapkan rujukan

22/4 00.30 Pasien

2019 dirujuk
menggunaka
n
ambulance
dengan
diantar
petugas dari
ruang ICU
RS
Tgl Jam Keterangan Hasil Tindakan
Pemeriksaan
22/4 01.20 Pasien tiba di TB 185/95 mm hg VT: OUE membuka
2019 RS type A, N 124x ,RR ± 2 cm
pasien 24x/mnt Rencana terminasi
mengeluh T: 36,7 °C kehamilan
kenceng KU/Kesadaran
Kenceng tampak sesak CM
makin sering, Keluar lendir
keluar air darah
dari jalan
lahir
02.30 Pasien sesak Kesadaran CM VT:Ɵ 4 cm KK (-)
berat TD 210/165 mm Bagian bawah kepala
hg ↓ hodge III uuk kiri
SpO2 72% Pasien direncanakan
untuk lahir pervaginam
Dengan peringan Kala II
03.00 Pasien lemah Somnolen 211/142 VT:Ɵ lengkap
mm hg,nadi 184x Pasien direncanakan
RR 35x SpO2 68% untuk lahir pervaginam
DJJ 104x Dengan peringan Kala II
Episiotomi lebar
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
22/4 03.10 Bayi belum Pasien lemah Karena keadaan ibu dan
2019 lahir Somnolen, janin,dilakukan
DJJ 108x persalinan dengan
TD 184/110,N 170x ekstraksi forceps
RR 34x SpO2 68%
03.20 Lahir bayi KU ibu post partum Ibu rencana dirawat di
perempuan lemah, TD 169/102 HCU,sementara pasien
Bbl 2300 gr mm hg, N 120x dirawat dengan
AS 6-9-10 RR 28x/mnt pengawasan ketat di
IGD Obsgyn
Sesak nafas
Keadaan memburuk
12.10 Pasien Pasien tidak sadar RJP
dipindah ke Nafas gasping, Pemasangan intubasi
label merah impending gagal Untuk pemberian
napas → cardiac epinefrin
arrest,
TD 60/35 mm hg,
RR 25x
N 50x GCS 3
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
22/4 12.34 TD (-) HR (-) RR (-) RJP tidak respon
2019 Pupil midriasis total Pasien dinyatakan
Reflek cahaya (-) meninggal
EKG flat
Rekomendasi : Score …
Fasyankes :

Nakes :

DKK :

IBI :

Pemda:
Dukungan Dana
RINGKASAN KASUS MATERNAL X
IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. ES
No Kasus : M19010
Umur : 35 th
GPA : G4P3A0
Usia Kehamilan : 36 Mgg
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Riwayat ANC : 7 x
Riwayat Partus : Riwayat SC (+) riwayat penyakit
jantung sejak hamil anak ke-2
Diagnosa : CHF,Anemia,KEK
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan

21/4 07.00 Pasien Pucat, batuk dan Memeriksa KU,

2019 datang ke sesak napas, ujung- TTV
BPM dengan ujung jari tangan Palpasi
keluhan dan kaki terlihat Merujuk pasien ke Pusk
kenceng- biru, sklera ikterik, Poned
kenceng, KU sedang, CM
nyeri perut TD 110/70 mm hg
bagian Nadi 88x, RR 28x
bawah T: 36,8°c
TFU 26 cm
Puka,
sudah masuk PAP,
DJJ 138x/mnt
His terus menerus
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan

21/4 07.20 Pasien tiba Pucat,batuk dan VT : tidak ada

2019 di sesak napas,ujung- pembukaan bloodslym
Puskesmas ujung jari tangan (-)
Poned dan kaki terlihat Menghubungi dokter
biru,sklera ikterik, Puskesmas → tidak
KU sedang diangkat
TD 110/80 mm hg Pasang infus RL 20
Nadi 88x,RR 28x tpm,O2 4 lpm
T: 36,6°c TFU 25 Telp 3 RS→ ICU penuh
cm semua
His 2x dalam 10
mnt lama 10 dtk
08.55 Pasien Persiapan rujukan
masih
sesak,
batuk (+)
09.05 Terpasang Merujuk pasien ke RS
infus RL 20 dengan pendampingan
tpm
O2 4 lpm
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan

21/4 10.00 Tiba di RS Kaki bengkak (+) NRM 10 lpm

2019 Sesak nafas KU CM,TD 122/77 Infus RL 10 tpm
sejak mm hg,HR 91x/mnt Inj Lasix 1 amp
semalam,bat RR 32x/mnt Inj Methyl 1 amp
uk jika SpO2 72% Pasang DC
duduk, Ektremitas akral
Sebelumnya dingin (+) odema (-)
pernah
sepeti ini
waktu hamil
ke-3
11.30 Sesak ↓ KU tampak sakit Konsul dr.SpJP→
batuk sedang,TD 97/67 Advis: post partum Inj
kadang HR 83x RR 25x Furosemid 2 amp
SpO2 97% Stabilisasi hemodinamik
14.30 Sesak ↓ KU: CM TD 76/46 Konsul dr.SpJP:
HR: 80x,RR 28x Dobutamin 5 mg/kg bb
SpO2 98% DJJ
143x
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan

22/4 12.45 Sesak HR 92x/mnt EKG

2019 TD 101/70 mm hg
15.00 Sesak ↓ KU : CM Therapi lanjut
TD 91/61 mm hg
HR: 78x RR 20x
SpO2 98%
17.10 Sesak ↓ KU : CM Therapi lanjut
TD 105/67 mm hg
HR: 91x RR 30x
SpO2 90%
23/4 Sesak TD 100/64 mm hg Digoxin 1x0,25 mg
2019 HR 82x Saran:
rujuk ke RS type A
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
24/4 Pasien tiba Sesak (+) Infus RL 20 tpm
2019 di IGD RS pasien mengeluh Inj Ceotaxim 1 gr/8 jam
type A keluar air dari jalan Oksigen 8-10 lpm NRM
rujukan dari lahir sejak satu Rencana SCTP + MOW
RS type C minggu yang lalu tanggal 25-4-19
dengan Gerak janin aktif pk.06.00
hamil TD 110/70 mm hg
disertai Nadi 80x, RR 24x
IUGR dan T: 36,7°C
CHF,KPD 1
mgg
Partus
prematurus
imminen
DD/KEK
25/4 06.00 SCTP + Lahir bayi
2019 MOW perempuan,
Bbl 1600 gr
AS 5-7-9
Tgl Jam Keterangan Hasil Pemeriksaan Tindakan
25/4 07.00 Pasien mulai KU lemah,
2019 dirawat di Kesadaran
ICU terpengaruh
sedasiTD 138/100
mm hg,HR 133x
RR 16x SpO2 89%
26/4 06.30 Pasien Hasil
2019 terlihat endocardiografi
lemah, Kesan : ASD II
Somnolen bidirectional shunt
16.00 Pasien TD 77/52 mm hg
mengalami Nadi 136x RR 16x
demam T: 38°C
17.00 KU Pasien masih
lemah,somnolent menggunakan ventilator
TD 80/55 mm hg
Nadi 140x /mnt
SpO2 79%
Tgl Jam Keterangan Hasil Tindakan
Pemeriksaan
26/4 17.30 Pasien Dilakukan RJP 1 siklus
2019 mengalami Adrenalin 1 amp→RoSC
henti jantung
18.50 Pasien RJP 2 siklus +
kembali defibrilator 200 gr
mengalami Inj Adrenalin 1 mg→
Cardiac Belum ada tanda RoSC
arrest
Keluarga Kesadaran pasien
menolak Coma,TD,RR,temp
dilakukan sulit dinilai,irama
RJP jantung;
+ defibrilator Ventrikel fibrolasi
pada pasien
19.10 Pasien Pupil midriasis Pemeriksaan EKG
dinyatakan maksimal Irama: Asistole
meninggal
dunia di
hadapan
keluarga
Rekomendasi : Score …
Fasyankes :

Nakes :

DKK :

IBI :

Pemda:
Dukungan Dana
TERIMA KASIH