MASYARAKAT
HIDUP SEHAT
LILYK RAKHMAWATY
LATAR BELAKANG
Perubahan Penyebab Utama dari Beban Penyakit Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular
Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Sumber : Riskesdas, 2013
Profiles (2014)
DALAM 30 TAHUN TERAKHIR ....
KURANG
AKTIVITAS FISIK
M
E
KURANG KONSUMSI
BUAH DAN SAYUR
N
Y
E
MINUM ALKOHOL B
A
B
MEROKOK K
A
N
BUANG AIR
BESAR
SEMBARANGAN
PENCEMARAN LINGKUNGAN DAN
PENYAKIT TIDAK MENULAR
MACAM-MACAM AKIBATNYA :
ZAT PENCEMAR : • Mencemari sumber air
• Gas buang dari minum
kendaraan • Polusi udara
bermotor • Mencemari tanah
• Limbah pabrik pertanian
• Asap Rokok • Mencemari tanaman, MENYEBABKAN
• Logam berat sayur mayur PENYAKIT TIDAK
• Pestisida MENULAR
THE 4*4 STRATEGY
• RESPONSIBLE FOR UP TO 60% OF ALL DEATHS, 80% ARE IN LOW- AND MIDDLE-INCOME
COUNTRIES
• DIABETES Cardiovascular
Disease
Diseases
Other NCDs
• UNHEALTHY DIET
inactivity diets
Harmful use
Obesity Smoking
• PHYSICAL INACTIVITY
of alcohol
Miliar
1,82 794,08 750 313,64 313,09
10
Tanpa intervensi yang berarti, beban pengeluaran kesehatan di Indonesia diproyeksi dapat terus meningkat
OLEH SEBAB ITU............
Melalui
GERAKAN
MASYARAKAT HIDUP
SEHAT (GERMAS)
GERAKAN PENYADARAN MASYARAKAT UNTUK
BERPERILAKU SEHAT
1.
3. PRESPEKTIF TEORITIS
PRESPEKTIF HAK DAN
2. DERAJAT KESEHATAN
DIPENGARUHI OLEH
KEWAJIBAN SERTA PRESPEKTIF INTERAKSI FAKTOR
TANGGUNGJAWAB EPIDEMIOLOGIS PERILAKU LINGKUNGAN
PELAYANAN KESEHATAN DAN
INDIVIDU DAN DAN PEMBIAYAAN KETURUNAN
PEMERINTAH KESEHATAN
14
15
(INPRES 1 TAHUN 2017)
TUJUAN GERMAS
Suatu tindakan sistematis dan terencana yang dilakukan secara
MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT
bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa dengan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan berperilaku sehat untuk
yang berdampak pada
meningkatkan : hidup
kualitas
MEWUJUDKAN
GERAKAN
Kesehatan MASYARAKAT HIDUP SEHAT
Terjaga Produktif
Lingkungan Biaya
Bersih Berobat
Peningkatan Peningkatan Peningkatan Penyediaan Berkurang
Peningkatan Peningkatan
16
Edukasi Kualitas Pencegahan dan Pangan Sehat Perilaku Aktivitas Fisik
Hidup Sehat Lingkungan Deteksi dan Percepatan Hidup Sehat
Dini Penyakit Perbaikan Gizi
5 CLUSTER GERMAS
GERMAS DALAM RANCANGAN RPJMN 2020-2024
Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta dengan
penekanan pada penguatan pelayanan kesehatan dasar (Primary Health Care) dan peningkatan upaya
promotif dan preventif didukung oleh inovasi dan pemanfaatan teknologi
• PENGEMBANGAN KAWASAN SEHAT ANTARA LAIN KABUPATEN/KOTA SEHAT, PASAR SEHAT, UPAYA KESEHATAN
SEKOLAH (UKS) DAN LINGKUNGAN KERJA SEHAT;
• PENYEDIAAN RUANG TERBUKA PUBLIK, TRANSPORTASI MASAL DAN KONEKTIVITAS UNTUK MENDORONG
AKTIVITAS FISIK MASYARAKAT DAN LINGKUNGAN SEHAT SERTA PENURUNAN POLUSI UDARA;
• REGULASI PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN, PENINGKATAN CUKAI ROKOK, PELARANGAN IKLAN ROKOK,
DAN CUKAI PRODUK YANG BERISIKO TINGGI TERHADAP KESEHATAN DAN PENGATURAN KANDUNGAN GULA,
GARAM DAN LEMAK
• PROMOSI PERILAKU HIDUP SEHAT YANG INOVATIF DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT TERMASUK REVITALISASI
POSYANDU DAN UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT LAINNYA SERTA PENGGERAKAN MASYARAKAT
MADANI UNTUK HIDUP SEHAT;
• PENINGKATAN PENYEDIAAN PILIHAN PANGAN SEHAT TERMASUK PENERAPAN LABEL PANGAN DAN PERLUASAN
AKSES TERHADAP BUAH DAN SAYUR
ARAH KERANGKA REGULASI
2. PELIBATAN AKTIF SEKTOR NON PEMERINTAH LAIN MULAI DARI DUNIA USAHA, ORGANISASI
MASYARAKAT SIPIL, DAN INSTITUSI PENDIDIKAN DAN PERGURUAN TINGGI DUKUNGAN
PEMBIAYAAN, EDUKASI DAN PENGGERAKKAN MASYARAKAT
Gerakan
Kampanye Gemar
Memasyarakatkan
Olah Raga, Sarana
Makan Ikan
Olah
Raga
Promosi makan sayur dan
Keamanan PJAS,
buah dalam negeri
Keamanan mutu pangan
olahan
Meningkatkan
pelayanan Promprev Keamanan dan mutu
pangan segar
Cukai dan pajak rokok, minuman beralkohol
DITJEN KESMAS untuk RAKERKESNAS 2017 14
TUGAS PROVINSI DAN KAB/KOTA
DALAM GERMAS
GUBERNUR BUPATI/WALIKOT
Menetapkan A Sarana
kebijakan daerah Akivita
dalam pelaksanaan Kebijaka s Fisik Ruang
Germas di n Germas terbuka
wilayahnya daerah hijau
Laporan publik
ke Car Free
Gubernur Day
Fasilitasi, Kawasa Jalur
Melaporkan koordinasi, n Tanpa sepeda &
pelaksanaan pemantauan Rokok Pemanfaatan pejalan
nya kepada dan evaluasi pekarangan kaki
Mendagri pelaks di utk sayur dan
Kab/Kota buah
KEMENTERIAN / LEMBAGA YG TERLIBAT GERMAS
NO PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN UTAMA
KEGIATAN
A. PROVINSI
2. Bupati/Walikota • Penyediaan dan pengembangan sarana aktivitas fisik, ruang terbuka hijau
publik, kawasan bebas kendaraan bermotor, jalur sepeda, dan jalur
pejalan kaki yang representatif dan aman;
• Pelaksanaan kegiatan pemanfaatan pekarangan rumah untuk menanam
sayur dan buah;
• Penerapan kebijakan KTR;
• Pelaksanaan kegiatan lain yang mendukung Germas yang didasarkan
pada kebijakan daerah (termasuk mengacu pada SPM kabupaten/ kota
yang terkait Germas seperti
KEMENTERIAN / LEMBAGA YG TERLIBAT GERMAS
NO PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN UTAMA
KEGIATAN
B. KEMENTERIAN / LEMBAGA
1 Kementerian Kesehatan •Kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat ;
•Advokasi Kawasan Tanpa Rokok (KTR) ;
•Pendidikan gizi seimbang;
•Sosialisasi aktivitas fisik;
•Deteksi dini penyakit
9 Kementerian Lingkungan • Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) domestik dan
Hidup dan Kehutanan IPAL usaha skala kecil (USK) di daerah aliran sungai;
• Pembatasan penggunaan merkuri untuk pengolahan emas skala kecil;
• Pemanfaatan bank sampah; Peningkatan kemitraan lingkungan dan
peran serta masyara
10 Kementerian Perdagangan • Pengawasan terhadap peredaran dan penjualan produk tembakau dan
alcohol;
• Promosi makanan dan minuman sehat termasuk sayur dan buah
dalam negeri
13 Kement. Pendayagunaan Penerbitan Surat Edaran (SE) tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
Aparatur Negara dan RB
NO Penanggung Jawab Kegiatan Kegiatan Utama
14 Kementerian Komunikasi dan • Diseminasi informasi pola hidup bersih dan sehat;
Informatika • Pengawasan iklan/tayangan yang tidak mendukung Germas
15 Kementerian Pemberdayaan • Promosi penggerakan partisipasi perempuan untuk deteksi dini
Perempuan dan Perlindungan penyakit tidak menular (PTM);
Anak • Komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) Germas bagi keluarga,
perempuan dan anak
16 Badan Pengawas Obat dan • Pengawasan keamanan dan mutu pangan olahan yang beredar
Makananan di masyarakat; Intervensi keamanan Pangan Jajanan Anak
Sekolah (PJAS)
17 BPJS Kesehatan • Pencegahan sekunder dan pelayanan promotif dan preventif
dalam paket Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) termasuk
upaya pencegahan sekunder dan deteksi dini penyakit
KESEHATAN
TUGAS SEKTOR
DALAM GERMAS
33
sarpras, alat tanaman pangan dan
kes, SDM, dana obat di pekarangan
3. Orientasi, masyarakat, Car Free
pelatihan Day, dll
PERAN KABUPATEN/KOTA DALAM GERMAS
•Menetapkan kebijakan •Penyebarluasan informasi
koordinatif & pembinaan melalui media advokasi &
dalam bentuk penetapan sosialisasi ke setiap jajaran • Melakukan
peraturan /keputusan tentang fasyankes primer serta pembinaan dan
jaringan UKBMnya
Pelaksanaan
pelaksanaan Germas memberikan
•Menyusun desain •Mempromosikan program
Germas dg menggandeng konseling ke
pelaksana an teknis Germas
Persiapan
sesuai dg arahan provinsi & mitra kerja & mitra usaha di tk jejaring dan
masukan pemda kabupaten/kota jajarannya
•Menyiapkan sarana & prasa •Menggerakkan setiap elemen
• Melaporkan
Evaluasi
rana yg mendukung Germas SKPD, akademisi & ormas
secara terpadu bekerjasama serta dunia usaha di tk hasil
dg provinsi kabupaten/kota untuk pelaksanaan
mempraktikkan pola hidup
•Mengkoordinasikan skema GERMAS ke
persiapan Germas dg SKPD •Memfasilitasi kecamatan & provinsi
lainnya & ormas, dunia desa
usaha serta akademisi di untuk mendukung Germas • Memberikan
tingkat kabupaten/kota umpan balik ke
•Melaksanakan hal lain yg
•Memberikan bantuan dianggap perlu sesuai dengan jejaring dan
pembiayaan dari APBD kondisi dan kebutuhan jajarannya
Kabupaten/Kota dan sumber masing-masing daerah dalam
pembiayaan lain untuk mendukung Germas
pelaksanaan Germas
PERAN PUSKESMAS
DAN JARINGAN
UKBM
PERSIAPAN PELAKSANAAN EVALUAS
1. Menyusun
I
1. Mempromosikan 1.Melaporkan hasil
perencanaan program
Germas dalam UKM pelaksanaan
dan anggaran
pengembangan GERMAS ke tingkat
operasional Germas ke
Puskesmas dan kab/kota
dalam PoA Puskesmas
fasilitas UKBM terkait 2.Menyusun tindak
2. Melakukan koordinasi
2. Melaksanakan agenda lanjut terkait dengan
dg
GERMAS dengan pelaksanaan
jejaring UKBM
melibatkan GERMAS
3. Menyediakan sarana
masyarakat berikutnya
& prasarana serta alat
pendukung di
puskesmas (
19
PERAN DUNIA USAHA DAN
ORMAS DALAM GERMAS
36
18
PERAN MASYARAKAT/
INDIVIDU/KELUARGA
MEMPRAKTIKKAN POLA HIDUP SEHAT SEHARI-HARI
Tidak Budayakan
Tidak Pengelolaan
mengonsumsi buang air
merokok stres secara
alkohol dan zat besar pada
baik
adiktif lainnya tempatnya
37
16
PELAKSANAAN GERMAS
SIAPA YANG MELAKSANAKAN ?
SELURUH LAPISAN MASYARAKAT Gernkan M a s y o ro k o t
H • d u p Se hat
Mempraktekkan pola
hidupsehat sehari-
hari
Keluarga
Mengerakkan
institusi dan orpnisasi
masinamasing
MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK
Dapat dilakukan dimana saja, kapan saja ...
Rumah Perjalanan Sekolah Tempat kerja Tempat umum
40
Minimal 30 menit sehari
MENGONSUMSI SAYUR DAN BUAH
41
TIDAK
Merokok
42
MEMERIKSA KESEHATAN
Setiap 6 bulan sekali
DETEKSI DINI
CEK KANKE
LINGKAR
R LEHER
PERUT 43 RAHIM
UNTUK PEREMPUAN
MENDORONG
PERUBAHAN
PERILAKU PEREGANGAN
DI SAAT JAM KERJA
PEREGANGAN
PADA SAAT PERTEMUAN
44
PENYAJIAN SNACK BUAH
SENAM RUTIN DI SEKOLAH
SAAT RAPAT
RUANG PUBLIK TERBUKA RAMAH ANAK
PEMERINTAH
KESEHATAN
DKI JAKARTA
PENDIDIKAN SWASTA
45
OLAH RAGA FILANTROFIS
ORGANISASI
PEMBERDA
KEMASYARA
YAAN
KATAN,
PEREMPUA
MASYARAKA
N
T
THE ACTIVITIES THE ACTORS
IMPLEMENTASI
KAWASAN TANPA
Angkot KTR
●
ROKOK
1. Kemendagri/PEMDA
2. Kesehatan
3. Pendidikan JLN KTR No smoke
4. Kepolisian
5. Kemenag CONTOH
6. Kemenhub MULTI SECTOR
7. BPOM COLLABO-
8. Kemenkeu RATION
9. ORMAS/LSM/OP
10. SWASTA/CSR iklan
11. Masyarakat
●
Warung KTR
46
CAR FREEDAY
Manfaat:
• Ruang aktivitas fisik, untuk sehat dan bugar
• Ruang rekreasi keluarga ditengah sibuknya kota
• Mengurangi resiko kesehatan akibat polusi udara
akibat gas buang kendaraan
• Ruang besosialisasi dan Interaksi
• Ruang Edukasi dan ketemu masyarakat
47
BAZAR BUAH DAN SAYUR
Manfaat:
• Mendorong produksi petani buah lokal bergairah
• Meningkatkan perilaku sehat dengan konsumsi serat
dan kaya vitamin/mineral
• Meningkatkan daya tahan tubuh
• Mendorong kebiasaan masyarakat selalu konsumsi
buah
48
MASALAH IMPLEMENTASI GERMAS
ISU UMUM HASIL STUDI EVALUATIF GERMAS .
• BRANDING GERMAS MASIH MILIK KEMENKES DAN DINKES
• SISTEM MONEV DI PUSAT DAN DAERAH BELUM MENJAMIN KUALITAS PELAKSANAAN
• PERLU PENGUATAN KETERLIBATAN SEKTOR NON PEMERINTAH TERUTAMA DALAM
DUKUNGAN EDUKASI MASYARAKAT, KEGIATAN DAN PEMBIAYAAN .
• KETERLIBATAN SEKTOR NON-PEMERINTAH MASIH RENDAH
• PENGUATAN SINERGITAS LINTAS SEKTOR
• AWARENESS SEKTOR NON KESEHATAN TERHADAP GERMAS PERLU DITIGKATKAN,
PELAKSANAAN TUGAS LINTAS SEKTOR PERLU PENGUATAN ASPEK KESEHATAN
• BELUM ADA INSTRUMEN UNTUK MENILAI KINERJA TERKAIT PELAKSANAAN GERMAS.
• DIWACANAKAN UNTUK TERINTEGRASI DALAM KONSEP PENILAIAN KAB/KOTA SEHAT
• PENGEMBANGAN AKTIVITAS TERPADU DAN TERINTEGRASI DENGAN SASARAN YANG
SAMA UNTUK MENINGKATKAN SINERGITAS INTAS SEKTOR
HASIL STUDI EVALUATIF GERMAS
AKTIVITAS FISIK:
• KONEKTIVITAS ANTAR MODA, JALUR PEJALAN KAKI DAN PESEPEDA BELUM MERATA PERLU
BERORIENTASI UNTUK MENDORONG AKTIVITAS FISIK
• STANDAR SENAM RUTIN DI SEKOLAH PERLU DIKEMBANGKAN KEMBALI
• STANDAR KUALITAS CAR FREE DAY PERLU DIKEMBANGKAN
PANGAN SEHAT:
• PERLU MONITORING DAN PENGENDALIAN KEBERLANJUTAN PEMANFAATAN PEKARANGAN UNTUK
TANAMAN BUAH/SAYUR
• KAPASITAS KERJA LEMBAGA DAN JUMLAH SDM PENGAWASAN PANGAN SEGAR MASIH RENDAH
• PENGAWASAN JAJANAN ANAK SEKOLAH MEMBUTUHKAN KETERLIBATAN DAERAH
HASIL STUDI EVALUATIF GERMAS
EDUKASI PHBS: