Acut Kidney Injury

Definisi
Acute Kidney Injury adalah penurunan fungsi ginjal mendadak dengan akibat hilangnya
kemampuan ginjal untuk mempertahankan homeostatis tubuh
Suatu sindrom yang ditandai dengan penurunan fungsi ginjal mendadak dengan akibat terjadinya
penimbunan hasil metabolik persenyawaan nitrogen seperti ureum dan kreatinin
peningkatan kadar kreatinin darah secara progresif 0.5 mg/dl per hari. Peningkatan kadar ureum
darah adalah sekitar 10 sampai 20 mg/dl per hari
Anatomi

Ginjal adalah suatu kelenjar yang terletak di belakang kavum abdominalis di

belakang peritoneum pada kedua sisi vertebra lumbalis III, melekat langsung pada

dinding belakang abdomen. Bentuknya ginjal seperti biji kacang, jumlahnya ada dua

buah, kiri dan kanan, ginjal kiri lebih besar dari pada ginjal kanan dan pada umumnya

ginjal laki-laki lebih panjang dari pada ginjal wanita (Widia, 2015).
Fisiologi
Ginjal memainkan peran penting dalam
mengatur volume dan komposisi cairan
tubuh, mengeluarkan racun dan menghasilkan
hormon seperti renin, erythropoietin dan
bagian aktif vitamin D
 Etiologi
Pre Renal
• Penurunan Volume Vaskuler
• Kenaikan Kapasitas Vaskuler
• Penurunan Curah Jantung
Intra renal Post Renal
• Infeksi • Batu Saluran Kemih
• Crush Injury • Penyempitan/Striktur
• Reaksi Tranfusi Hebat • Pembesaran Prostat
• Obat-obatan • Proses Extravasasi
• Racun/Zat kimia
Tabel Klasifikasi AKI dengan Kriteria RIFLE, ADQI Revisi 2007
Peningkatan Penurunan
Kategori Kriteria UO
SCr LFG
Risk >1,5 kali nilai dasar > 25% nilai dasar <0,5 mL/kg/jam,
>6 jam

Injury >2,0 kali nilai dasar > 50% nilai dasar <0,5 mL/kg/jam,
>12 jam

Failure >3,0 kali nilai dasar > 75% nilai dasar <0,5 mL/kg/jam,
atau >4 mg/dL >24 jam atau
dengan kenaikan
Anuria ≥12 jam
akut > 0,5 mg/dL
Loss
Penurunan fungsi ginjal menetap selama lebih dari 4 minggu
End Stage
Penurunan fungsi ginjal menetap selama lebih dari 3 bulan
 Pra Renal Intra Renal Pasca Renal

Penurunan Faal Ginjal

B1 B1 B1 B4 B5 B6

Penumpukan GFR Gangguan GFR Mual dan Pe Produksi

Ureum dal am Fungsi Ginjal Muntah Eritrtopoitin
Darah

RAAS Ginjal tidak mampu Retensi Anoreksi Penurunan Hb

Gangguan Urine
Aktif mengel iminasi a
Asam Basa
Ureum dal am darah
Defisit Kel emahan
Oedema Nutrisi Otot
Penumpukan Vasokintriksi
Pembul uh Penumpukan (D.0019)
Cairan Di Paru
Darah Ureum Dal am
darah Hipervol emia Intol eransi
(D.0022 Aktivitas
Masuk Ke Jar (D.0056)
Gangguan Perfusi
Otak
Pertukaran Gas Perifer tidak
(D.0003) efektif Ansietas
(D.0009) (D.0080)
Risiko Konfusi Akut
(D.0068)
Add a Slide Title - 4
Add a Slide Title - 5

Click icon to add picture