Kanker Payudara

NOOR ANISA

LOGO
 Kanker Payudara
adalah tumor ganas yg tumbuh
di dalam jaringan payudara

Kanker bisa mulai tumbuh di

dlm kelenjar susu, saluran
susu, jaringan lemak maupun
jaringan ikat pd payudara.
 PATOFISIOLOG
I
Promosi
Pada tahap
Inisiasi
promosi, suatu sel
Transormasi yang telah
Pada tahap inisiasi
terjadi suatu perubahan mengalami inisiasi
Sel-sel kanker dalam bahan genetik sel akan berubah
yang memancing sel menjadi ganas. Sel
dibentuk dari sel- menjadi ganas.
sel normal dalam Perubahan dalam bahan
yang belum
suatu proses genetik sel ini melewati tahap
rumit yang disebabkan oleh suatu inisiasi tidak akan
agen yang disebut
disebut terpengaruh oleh
karsinogen, yang bisa
transformasi, berupa bahan kimia, promosi.
yang terdiri dari virus, radiasi
(penyinaran) atau sinar
tahap inisiasi dan
matahari.
promosi.
 FAKTOR RESIKO
Usia. Sekitar 60% kanker payudara terjadi pada usia diatas 60 tahun.
Risiko terbesar ditemukan pada wanita berusia diatas 75 tahun

Prnh menderita kanker payudara. Stlh payudara yg terkena diangkat,risiko

terjadinya kanker pd payudara yg sehat meningkat sebesar 0,5-1%/tahun

Faktor genetik dan hormonal

Riw klrg yg menderita knkr payudara. Wanita yg ibu, saudara prmpn atau
anaknya m’derita kanker, memp risiko 3x lbh bsr utk m’derita kanker payudara

Pernah menderita penyakit payudara non-kanker

Menarche sblm usia 12 thn, menopause setelah usia 55 thn,

kehamilan pertama stlh usia 30 tahun atau blm pernah hamil

sering menghadapi kondisi stress (goncangan jiwa)

 FAKTOR RESIKO
tidak menikah, menikah tapi tidak punya anak, melahirkan anak pertama
sesudah usia 35 tahun, tidak pernah menyusui anak.

Pemakaian pil kb atau terapi sulih estrogen

Pemakaian alkohol lebih dari 1-2 gelas/hari bisa meningkatkan risiko

terjadinya kanker payudara.

Obesitas pasca menopause

Penyinaran / radiasi.

Bhn kimia. Pemaparan bhn kimia yg menyerupai estrogen ( trdpt di dlm

pestisida dan produk industri lainnya) mungkin meningkatkan risiko tjdinya
kanker payudara
 GEJALA KLINIK
Scr umum, tanda awal dri kanker payudara adlh adanya benjolan yg terasa
berbeda pd payudara anda, tidak menimbulkan nyeri dan biasanya memiliki
pinggiran yg tidak teratur.

stadium
stadium awal
awal stadium
stadium lanjut
lanjut stadium
stadium lanjut
lanjut

bisa tbntk benjolan

jika didorong ol jari benjolan biasanya yg membengkak
tangan, benjolan melekat pada di kulit
bisa digerakkan dgn dinding dada atau payudara.
mdh di bawah kulit kulit di sekitarnya Kdg kulit diatas
bnjoln mengkerut
dan tmpk sprti
kulit jeruk. (peuge de
orange)
GEJALA KLINIK
Gejala lainnya yang mungkin
ditemukan adalah benjolan atau
massa di ketiak, perubahan ukuran
atau bentuk payudara, keluar cairan
yang abnormal dari puting susu
(biasanya berdarah atau berwarna
kuning sampai hijau, mungkin juga
bernanah), perubahan pada warna
atau tekstur kulit pada payudara,
puting susu maupun areola (daerah
berwana coklat tua di sekeliling puting
susu), payudara tampak kemerahan,
kulit di sekitar puting susu bersisik,
puting susu tertarik ke dalam atau
terasa gatal, nyeri payudara atau
pembengkakan salah satu payudara.
Pada stadium lanjut bisa timbul nyeri
tulang, penurunan berat badan,
pembengkakan lengan atau ulserasi
kulit.
 Carcinoma in situ
Lobular carcinoma in
situ
 berasal dari ductus lobular
terminal
 dikarakteristik dengan
distensi dan distorsi ductus
lobular terminal oleh sel
kanker
 dimana membesar namun
dengan ratio nucleus dan
sitoplasma yang normal.
www.themegallery.com
Ductal carcinoma in
situ
 dikarakteristik sebagai
proliferasi epitel,
menghasilkan
pertumbuhan papilla dari
ductus lumina
 Sel-sel mempunyai sifat
mikroskopik keganasan,
tetapi tidak menginvasi
membrane basalis epitel
duktus
Company Logo
Kanker payudara non invasive
kanker yg tjdi pd kantung (tube) susu
{penghubung ant alveolus (kelenjar yg
memproduksi susu) dan puting payudara}.
Atau disebut dengan 'ductal carcinoma
in situ'(DCIS), yg mana kanker blm menyebar
ke bgn luar jaringan kantung susu.

Kanker payudara invasive

kanker yg tlh menyebar klr bgn kantung
susu dan menyerang jaringan sekitarnya
bahkan dpt menyebabkan penyebaran
(metastase) kebagian tubuh lainnya spti
klnjr limfe dan lainnya melli peredaran drh.
 Anamnesis

 Adanya benjolan pada payudara merupakan

keluhan utama dari penderita. Pada mulanya
tidak merasa sakit, akan tetapi pada
pertumbuhan selanjutnya akan timbul keluhan
sakit. Pertumbuhan cepat tumor merupakan
kemungkinan tumor ganas
 Batuk atau sesak nafas dapat terjadi pada
keadaan dimana tumor metastasis pada paru
 Tumor ganas pada payudara disertai dengan rasa
sakit di pinggang, kemungkinan metastasis pada
tulang vertebra
 Nyeri adalah fisiologis kalau timbul
sebelum atau sesudah haid dan dirasakan
pada kedua payudara

 Tumor-tumor jinak seperti kista retensi

atau tumor jinak lain, hampir tidak
menimbulkan nyeri

 Bahkan kanker payudara dalam tahap

permulaanpun tidak menimbulkan rasa
nyeri. Nyeri baru terasa kalau mulai
infiltrasi ke sekitarnya
 Pemeriksaan Fisik 
 Dapat dilihat : 
- Puting susu tertarik ke dalam
- Edema
- Peau d’orange
- Ulserasi,
- Nodul pada axilla
 Palpasi

 Palpasi harus meliputi seluruh payudara,

dari parasternal kearah garis aksila ke
belakang, dari subklavikular ke arah
paling distal

 Palpasi dilakukan dengan memakai 3-4

telapak jari. Palpasi dimulai dari bagian
perifer sampai daerah areola dan puting
susu
 Dengan mammografi
Bila secara klinis dicurigai ada tumor dan pada mamografi
tidak ditemukan apa-apa, pemerikasaan harus dilanjutkan
dengan biopsi sebab sering karsinoma tidak tampak pada
mammogram

 Biopsi insisi ataupun eksisi merupakan metoda klasik yang

sering dipergunakan untuk diagnosis berbagai tumor
payudara. Biopsi dilakukan dengan anestesi lokal ataupun
umum tergantung pada kondisi pasien

 Apabila pemeriksaan histopatologi positif karsinoma, maka

dilanjtkan dengan pembedahan
 THERAPI
Kemoterapi Radical Mastectomy: operasi
pengangkatan sbgn dri payudara
pemberian obat-obatan anti kanker dalam
bentuk pil cair atau kapsul atau melalui infus Total Mastectomy: operasi
yang bertujuan membunuh sel kanker.
pengangkatan slrh payudara saja, ttpi
bkn kelenjar di ketiak
Radiotherapy
Modified Radical Mastectomy:
proses penyinaran pada daerah yang terkena
Operasi pengangkatan slrh payudara,
kanker dengan menggunakan sinar X dan sinar
gamma yang bertujuan membunuh sel kanker yang
masih tersisa di payudara setelah operasi

Therapy Hormon
dikenal sebagai 'Therapy anti-estrogen' yang system kerjanya
memblock kemampuan hormon estrogen yang ada, dalam
menstimulus perkembangan kanker pada payudara

Pembedahan
Pada kanker payudara yang diketahui sejak dini maka pembedahan adl
tindakan yg tepat. Dokter akan mengangkat benjolan serta area kecil
sekitarnya yg lalu menggantikannya dgn jaringan otot lain (lumpectomy)
 TERAPI BERDASARKAN STADIUM KLINIS

 Stadium I, II, dan IIIA

Pada stadium I dan II dapat dilakukan mastektomi
radikal atau modifikasi mastektomi radikal.
Pada stadium IIIa dilakukan mastektomi radikal
ditambah kemoterapi adjuvan.
 Stadium III b dan IV
Pada stadium yang lebih lanjut,lakukan tindakan
paliatif dg tujuan:
 Mempertahankan kualitas hidup pasien agar tetap baik
 Tidak mempercepat atau menunda kematian
 Menghilangkan rasa nyeri dan keluhan lain yang
mengganggu

Company Logo
www.themegallery.com
LOGO