LABIO PALATO Swansea Tridua

GNATO SKISIS FAA 114 011

E
M
B
R
I
O
L
O
G
I Snell,Richard S, . 2006. Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran; alih bahasa Liliana
Sugiharto; Ed 6. EGC : Jakarta.
Snell,Richard S, . 2006. Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran; alih bahasa Liliana Sugiharto; Ed 6.
EGC : Jakarta.
Snell,Richard S, . 2006. Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran; alih bahasa Liliana Sugiharto; Ed 6.
EGC : Jakarta.
Paulsen F. & J. Waschke. 2013. Sobotta Atlas Anatomi Manusia : Anatomi Umum dan Muskuloskeletal.
Penerjemah : Brahm U. Penerbit. Jakarta : EGC.
Paulsen F. & J. Waschke. 2013. Sobotta Atlas Anatomi Manusia : Anatomi Umum dan Muskuloskeletal.
Penerjemah : Brahm U. Penerbit. Jakarta : EGC.
 Kelainan penyatuan tonjolan
maksila dan tonjolan hidung
medial terutama pada minggu ke
5-7 kehamilan akan menimbulkan
labioskisis unilateral atau
bilateral.
Labioskisis selalu disertai dengan
hidung yang asimetrik karena
gnatoskisis.
Bila tonjolan hidung
medialis,yang merupakan bagian
yang membentuk dua segmen
antara maksila gagal menyatu
akan menimbulkan celah yang
disebut palatoskisis.

Sjamsuhidayat R, Wim de Jong, 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta : EGC
 LABIOSKISIS (*LABIUM=
BIBIR)
Insiden 2,1: 1000 (asia)
1: 1000 (kaukasia)
0,41: 1000 ( afrika-amerika)
Etiologi : factor genetic, obat
(fenobarbital/difenilhidantoin) saat hamil muda

Sjamsuhidayat R, Wim de Jong, 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta : EGC
 PALATOSKISIS
(*PALATUM= LANGIT-
LANGIT)
Insiden 1:2000
Sering tersedak saat minum & suara sengau

Sjamsuhidayat R, Wim de Jong, 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta : EGC
 LABIOPALATOSKISIS

Gabungan dari kedua kelainan diatas

Sjamsuhidayat R, Wim de Jong, 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta : EGC
Sjamsuhidayat R, Wim de Jong, 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta : EGC
DAMPAK YANG
DITIMBULKAN
Adanya celah pada bibir dan langit
Gangguan mengisap atau makan
OMP/ISPA yang dapat mengakibatkan tuli. Dikarenakan tidak
berfungsi dengan baik saluran yang menghubungkan telinga
tengah dengan kerangka
Suara sengau : Hypernasal resonance karena gangguan fonasi
bicara
Pertumbuhan gigi terganggu
Gangguan nutrisi dan gizi
Sering disertai infeksi pada mulut
DAMPAK YANG
DITIMBULKAN
Gangguan berbicara disebabkan karena otot-otot yang
digunakan berbicara mengalami penurunan fungsi karena
adanya celah
Wajah yang tidak normal :
Lubang hidung asimetris
Gigi tumbuh abnormal dan tidak teratur
Pertumbuhan tulang muka asimetris
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Pemeriksaan tambahan pada saat hamil: USG 3D,
untuk memvisualisasikan bibir sumbing dan
normal.
PENATALAKSANAAN
1. KONSERVATIP:
1) Dengan plester atau elastic bands (Head Cap traction). 2)
Dengan atur posisi tidur : tengkurap dengan miring kesisi
lesi, untuk mendekatkan gap, tetapi hati-hati karena bayi
dapat mati tiba-tiba.
2. AGGRESSIVE:
1) Dengan cara Letham. 2) Operasi approximasi simple
segera, bisa merusak pertumbuhan. 3) Wiring dental arch:
lama dan dengan active appliance with screw hasilnya bisa
sama, 4) Terapi dengan memperbaiki gangguan pada
chromosome.
PENATALAKSANAAN
Labioplasti  Rumus Sepuluh/Rule of Ten:
Berat badan sekurang-kurangnya 10 pon (4,5 kg)
Umur sekurang-kurangnya 10 minggu
Kadar Hb > 10 gr%
Jumlah leukosit < 10.000/mm3
TEKNIK PEMBEDAHAN

Kirk. RM, Ribbans. W.J. Clinical Surgery in General: Fifth edition. London: Churchill Livingstone;
Kirk. RM, Ribbans. W.J. Clinical Surgery in General: Fifth edition. London: Churchill Livingstone;
Kirk. RM, Ribbans. W.J. Clinical Surgery in General: Fifth edition. London: Churchill Livingstone;
KOMPLIKASI

Komplikasi yang dapat terjadi pascaoperasi

cheilonasoraphy dan paltoraphy, yaitu :
Perdarahan, infeksi, wound dehiscense,
hematoma dan dapat terjadi obstruksi jalan nafas.
PROGNOSIS
Bila tidak disertai dengan sindroma/kelainan
bawaan lainnya  fungsi dan estetika yang baik
setelah menjalani prosedur penatalaksanaan
yang sesuai.
Sebanyak 5% dari penderita yang telah
menjalani operasi  persistent velopharyngeal
insufficiency.
EDUKASI
Dengan menerangkan pada orang tua tentang hal
berikut:
1) Diagnosa
2) Problematika
3) Penyebab
4) Penanganan
5) Pencegahan
DAFTAR PUSTAKA
Paulsen F. & J. Waschke. 2013. Sobotta Atlas Anatomi Manusia :
Anatomi Umum dan Muskuloskeletal. Penerjemah : Brahm U.
Penerbit. Jakarta : EGC.
 Snell,Richard S, . 2006. Anatomi Klinik untuk Mahasiswa
Kedokteran; alih bahasa Liliana Sugiharto; Ed 6. EGC : Jakarta.
Sjamsuhidayat R, Wim de Jong, 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi
3. Jakarta : EGC
Kirk. RM, Ribbans. W.J. Clinical Surgery in General: Fifth edition.
London: Churchill Livingstone; 2006.