Atraumatic

Atraumatic Care
Care
dalam
dalam penerapan
penerapan
patient
patient safety
safety
Ns. Sumiati Sinaga, S.kep., M.Kep
 Mengapa patient savety ?
Di Rumah Sakit
Jenis obat
Jenis pemeriksaan  resiko terjadi
Jumlah pasien kesalahan
Jumlah pegawai
 Proses of care Medical error
( Non Error )

Pasien cedera Pasien tidak cedera

Adverse Event Near Miss

 Medical Error

Kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan

medis yang mengakibatkan / berpotensi
mengakibatkan cedera pada pasien
 Adverse event
(kejadian tidak diharapkan)
• Suatu kejadian yang mengakibatkan
cedera yang tidak diharapkan pada
pasien karena suatu tindakan
(commission) atau karena tidak
bertindak (ommission) dan bukan
karena ‘underlying disease’ / kondisi
pasien
 Near miss
(nyaris cedera)
• Suatu kejadian akibat melaksanakan
suatu tindakan(commision) atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya
diambil (ommission), yang dapat
mencederai pasien, tetapi cedera
serius tidak terjadi….
• Karena ….
 Karena ………………………..
• Keberuntungan (mis: pasien terima obat
kontra indikasi tapi tidak timbul reaksi
obat
• Pencegahan (suatu obat dg overdosis letal
akan diberikan, tapi tidak jadi diberikan
karena staf lain mengatahuinya &
membatalkannya
• Peringanan (suatu obat dg overdosis letal
akan diberikan, diketahui secara dini lalu
diberikan antidotenya)
7 Langkah menuju
keselamatan pasien
di
Rumah Sakit
 7 langkah …
• Bangun kesadaran akan nilai akan
keselamatan pasien dengan
menciptakan kepemimpinan dan
budaya terbuka dan adil
• Pimpin dan dukung staf anda,
bangunlah komitmen dan fokuskan
pelayanan yang kuat dan jelas
 7 Langkah …………………..
• Integrasikan aktivitas pengelolaan resiko,
kembangkan sistem dan proses pengelolaan
resiko, serta lakukan identifikasi dan
assesmen hal yang potensial bermasalah
• Libatkan dan lakukan komunikasi terapeutik
pada pasien, dan teman sekerja
• Belajar dan saling berbagi pengalaman
tentang patient safety
• Cegah cedera melalui implementasi sistem
patient safety
Peran perawat dalam
keselamatan pasien
 Definisi dan peran
perawat
Mengambil keputusan terhadap
perannya
Adanya komitmen terhadap hal yang
penting dalam keperawatan
Perawat membuat keputusan tentang
kompetensi profesi
Pengertian atraumatic care

• Suatu kondisi terciptanya lingkungan

serta perawat yang terapeutik, yang
secara terus menerus dilakukan dalam
setiap intervensi untuk menghilangkan
/ meminimalkan pengalaman distress
fisik dan psikologis pada anak dan
keluarga (Wong,1989)
 Distres fisik :
Meliputi :
• Adanya gangguan tidur, dan
imobilisasi karena adanya gangguan
seperti nyeri, perubahan suhu tubuh,
bising, cahaya yang terlalu terang,dll
 Distress psikologis :
Meliputi :
• kecemasan, ketakutan, marah,
kecewa, sedih, malu,rasa bersalah,
kehilangan kontrol, ketidakberdayaan
dan keputusasaan
 Penyebab traumatik
• Stress fisik
• Stress psikologis
• Stress lingkungan
 Stress fisik
• Nyeri
• Pengekangan, pengikatan
• Gangguan tidur
• Ketidakmampuan makan / minum
• Perubahan pola eliminasi
 Cara penanggulangan :
• Tindakan yang dapat mengurangi nyeri :
gunakan jarum injeksi yang paling kecil
• Mengefektifkan tindakan yang dapat
dilakukan secara sistematis / bersamaan
• Keteter dengan menggunakan jelly xilocain
• Pergunakan slang suction dg dilembabkan
• Berikan sentuhan lembut, usahakan tangan
dalam keadaan hangat
• Kurangi kebisingan
• dll
 Stress psikologis:
• Pemisahan dari keluarga
• Privacy yang kurang
• Ketidakmampuan berkomunikasi
• Penyakit yang tidak jelas dan situasi
yang tidak dimengerti
• Penyakit yang berat / kronis
• Prilaku orang tua dan prilaku anak
 Cara penanggulangan :
• Bina hubungan saling percaya
• Peduli dan meningkatkan pengetahuan keluarga
tentang kondisi kesehatannya
• Memberikan informasi dengan jelas
• Beri kesempatan untuk mengekspresikan
emosinya dengan cara membiarkan anak
menangis
• Melibatkan keluarga berpartisipasi dalam
perawatan
 Stress lingkungan
• Lingkungan yang tidak dikenal
• Orang baru, bau – bauan yang tidak
dikenal
• Kondisi yang berhubungan dengan
pasien lain
• Komentar yang tidak mengenakan
 Cara penanggulangan :
• Perkenalkan dengan lingkungan
sekitar
• Gunakan pendekatan dengan tepat
• Kenali kebiasaan anak
• Ciptakan lingkungan bermain
 Tugas Individu
Cari artikel penelitian tentang
atraumatic care pada anak (artikel
penelitian dpt berupa insidensi
traumatik pada anak, penyebab dan
penanganan) dan buat resume tentang
hasil penelitian dalam artikel tersebut
dan bagaimana implikasinya.
Thank you