K E S E H ATA N G L O B A L :

P E N YA K I T M E N U L A R D A N
TIDAK MENULAR
 PENDAHULUAN
Seluruh dunia, negara maju dan sedang
berkembang menghadapi beban ganda
peny. Menular dan Peny. Tidak Menular.
Negara yang sedang berkembang lebih
terekspos dan rentan disebabkan oleh
multi faktor, termasuk faktor geographi,
demographi dan sosio-ekonomi.
 TIGA DOMAIN TANTANGAN KESEHATAN
SAMPAI THN 2035 (WHO)

Minimnya pembiayaan
pengobatan, meningkatnya
Perubahan Demography dan biaya tidak produktif
Tingginya angka pergeseran hasil penelitian
kematian infeksi, anak beban penyakit regional dan
dan ibu global (GBD) mengarah ke PTM
dan Cidera

Agenda Biaya

Agenda yang ada

Agenda yang
belum tuntas
Kesehatan Global 2035: 4 Pesan Kunci

Keuntungan dari
Konvergensi besar investasi dalam
dalam kesehatan kesehatan sangat
menjanjikan

Universal health
coverage cara yang
Kebijakan Fiscal untuk efisien untuk mencapai
kesehatan perlindungan
kesehatan dan
keuangan
 Target Pencapaian Convergensi Besar thn
2035 : “16-8-4”

Angka Kematian Balita Angka kematian Angka kematian

per 1,000 kelahiran tahunan AIDS per tahunan TB per 100,000
hidup 100,000 penduduk penduduk

16 8 4

Selaras dgn US/UK di thn 1980

 Angka kematian saat ini di negara miskin

Angka Kematian Lower Middle-

Low-Income Income Target 2035
Countries Countries
Balita per 1,000
kelahiran hidup 104 63 16

AIDS per 100,000

penduduk/tahun 77 23 8

TB per 100,000
penduduk/tahun 55 28 4
Framework Grand Convergence setelah thn
2015
Sederhana

Merangkum beberapa kondisi – dapat mempersatukan komunitas

kesehatan global

Mencegah kematian yang dapat dihindari

Mudah dimengerti, dilaksanakan dan di evaluasi

Kesempatan sekali dalam satu generasi

Target yang layak, didukung bukti yang kuat pada dampak kesehatan, biaya
dan sumber2 pembiayaan
Framework Grand Convergence setelah thn
2015 (cont’d)
Bukan permohonan khusus oleh komunitas kesehatan - suatu investasi
dengan keuntungan ekonomi yang nyata.

Berdasarkan perhitungan ekonomi yang mengukur nilai kesehatan

kepada individu dan masyarakat

Konvergensi besar merangkum UHC secara specific, cara yang nyata:

pro orang miskin yang awalnya memastikan untuk mengatasi infeksi +
Reproductive, Maternal, Neonatal and Child Health (RMNCH) +
Intervensi untuk PTM/kecelakaan

Investasi Program yang diikuti investasi struktur di sistem kesehatan

PERINGATAN & TANTANGAN
Mengasumsikan tingkat
cakupan yang agresif
Ketidak pastian yang
( biasanya 90-95% pada
melekat dalam praktek
2035)— akankah semua
pemodelan
negara mempunyai
kapasitas institusional?

Model tidak
memperhitungkan peran Mungkin memainkan
hal2 lainnya seperti peran yang berlebihan
cuaca, air atau atau kurang terhadasp
determinan sosial dari R&D
kesehatan
 PENY. MENULAR
• HIV/AIDS, malaria, tuberculosis, ISPA
dan diarrhea menyebabkan angka
kematian yang tinggi terutama di negara
berpenghasilan rendah dan menengah
• Malnutrisi menjadi kontributor utama
peny. infeksi
• Peny. Infeksi baru akan terus muncul dan
kuman penyebab akan terus berevolusi
menjadi bentuk yang berbeda seperti
hepatitis, cholera, meningitis, Ebola,
SARS , dan sekarang Covid-19.
 PENYAKIT MENULAR (lanj)
• Kedekatan dengan hewan, baik hewan peliharaan dan
liar menyebabkan penyebaran penyakit baru pada
manusia. Hal ini sudah menjadi penyebab yang sering
peny. Menular baru dan sepertinya menjadi sumber
utama di masa mendatang.
• .Beberapa peny. Infeksi serius diakibatkan dari
penggunaan obat secara berlebihan dan sering juga
penyalah gunaan obat antimikroba
 Laporan WHO sampai 30 Januari 2020 menyebutkan
setidaknya 7.711 kasus dikonfirmasi terinfeksi virus
korona jenis baru. WHO pun menetapkan penyebaran
virus korona jenis baru sebagai darurat kesehatan global.
 PENYEBARAN PENY.
MENULAR
 Penyakit menular dapat menyebar secara
langsung maupun tidak langsung.
 Penularan secara langsung terjadi melalui :
 kontak fisik (bersentuhan atau berciuman dengan
penderita, menyentuh permukaan benda yang
terkontaminasi),
 udara (saat penderita batuk atau bersin), atau
 kontak cairan tubuh (terkena urine atau darah
penderita).
 Pengendalian Peny. Menular
 Melaksanakan strategi yang effisien, termasuk
keterjangkauan dalam pengobatan,
pengembangan vaccin baru and obat2an, dan
peningkatan kondisi lingkungan
 Metoda yang lebih ketat diperlukan untuk
mencegah kontak manusia dengan hewan,
melalui pendekatan hasil penelitian.
 Perlu menjaga kebersihan, penggunaan antiseptik
dan hati-hati dalam mengendalikan organisme
dan penggunaan jangka panjang obat2an.
Penyakit tidak Menular (PTM)
PTM yang dominan
ada 4 yi: • Faktor Risiko yi:
CVD
– Merokok
Kanker
COPD – Diet tak sehat
Diabetes – Kurang olah raga
Peny. Mental – Diabetes
 Obesitas
Clear focus on 4 NCDs and 4 common risk factors for NCDs

Physical Harmful use of

Tobacco use Unhealthy diets
inactivity alcohol

Heart disease
and stroke    

Diabetes    
Cancer    
Chronic lung
disease 
 World Health Assembly in 2000:
There is a clear vision on how to address NCDs

Surveillance Prevention Management

Mapping the Reducing the Strengthen
epidemic of level of health care for
NCDs exposure to people with
risk factors NCDs
 Global Mile stones : Prevention and Control of NCDs

Global Strategy for the Prevention and

2000 Control of Noncommunicable Diseases

2003
Global Strategy on Diet,
Physical Activity and Health

2004 Action Plan 2008-2013 on the Global Strategy for the

Prevention and Control of NCDs

2008
Global Strategy to Reduce
the Harmful Use of
Alcohol
2009
WHO Global Status
Report on NCDs
2010

2011
Political Declaration on
NCDs
2013 WHO Action Plan for the Prevention and Control of NCDs for 2013-2020
2020
WHO Global NCD Action Plan 2013-2020

Di adopsi oleh 194 Menkes pada

the World Health Assembly 2013

Perencanaan bertujuan melaksanakan

komitmen dari Kepala Negara termasuk
dalam Deklarasi Politik Pertemuan Tingkat
Tinggi Majelis Umum PBB tentang NCDs
 WHO Global NCD Action Plan 2013-2020 –objectives

Objective 1: Objective 2: Objective 3: Objective 4: Objective 5: Objective 6:

To To To reduce To To promote To monitor

strengthen strengthen exposure to strengthen and support trends and
international national modifiable and reorient national determinants
cooperation capacity, risk factors health capacity for of NCDs and
and leadership, for NCDs systems to high quality evaluate
advocacy to governance, through address research and progress in
raise the multisectoral creation of prevention development their
priority action and health- and control for prevention
accorded to partnerships promoting of NCDs prevention and control
prevention to accelerate environment through and control  
and control country s people- of NCDs
of NCDs in response for centered
the prevention primary
development and control health care  
agenda and of NCDs and
in universal
internationall coverage
y-agreed
development
goals
Immediate actions for Member States in 2013-2014

1. Set national targets for 2025 in 2013, taking into

Action Area account the 9 global targets

Governance
Risk factors
Health systems
Surveillance
Immediate actions for Member States in 2013-2014

2. Develop national multisectoral plans in 2013 to

Action Area achieve targets, taking into account the WHO Global
NCD Action Plan 2013-2020

Governance
The global action plan
Risk factors comprises a set of
actions which, when
performed collectively
Health systems by Member States,
international partners
Surveillance and WHO, will attain
the 9 global targets,
including a 25%
reduction in premature
morality in NCDs by
2025
Immediate actions for Member States in 2013-2014

1. Implement interventions identified by

Action Area WHO as "very cost effective
interventions " using WHO tools:
Governance
• Tobacco use
Risk factors • Unhealthy diet and physical inactivity
• Harmful use of alcohol
Health systems
Surveillance
Immediate actions for Member States in 2013-2014

1. Implement interventions identified by WHO as "best

Action Area buys" into the basic primary health care package using
WHO tools:
• Integrated approach to cardiovascular diseases and
Governance diabetes:
– Multidrug therapy to individuals who have
Risk factors had a heart attack or stroke and to persons
with a high risk of a cardiovascular event in
the next 10 years
Health systems – Providing aspirin to people having an acute
heart attack
Surveillance
Immediate actions for Member States in 2013-2014

2. Implement other very cost-effective and

Action Area affordable interventions identified in
Appendix 3 of the Global Action Plan
Governance into the basic primary health care
package using WHO tools
Risk factors
Health systems
Surveillance
How much will it cost to scale-up very cost effective NCD
interventions? For all LMIC, US$ 11.4 billion per year on average

• Population-based measures: close to US$ 2 billion per year

• Low- and lower-middle-income countries: < US$ 0.20 per
head
• Upper-middle income countries: < US$ 0.50 per head

• Individual-based measures: US$ 9.4 billion per year

• Low-income countries: < US$ 1.00 per head
• Lower middle-income countries: < US$ 1.50 per head
• Upper-middle income countries: ~ US$ 2.50 per head
Immediate actions for Member States in 2013-2014

1. Strengthen NCD surveillance, covering

Action Area a) monitoring of risk factors and
determinants, b) outcomes (mortality
Governance and morbidity) and c) health system
response and integrate into the national
Risk factors health information systems
Health systems
Surveillance
Immediate actions for Member States in 2013-2014

2. Develop national targets and

Action Area indicators, based on the WHO
recommendations and World
Governance Health Assembly (WHA)
Resolutions
Risk factors
Health systems
Surveillance
2015WHA68 2020WHA73 2025WHA78
 PRINSIP DAN PENDEKATAN RENCANA AKSI
UNTUK PENYAKIT TIDAK MENULAR

1. HUMAN RIGHTS APPROACH

2. EQUITY-BASED APPROACH
3. NATIONAL ACTION, INTERNATIONAL
COOPERATION & SOLIDARITY
4. MULTISECTORAL ACTION
5. LIFE-COURSE APPROACH
6. EMPOWERMENT OF PEOPLE & COMMUNITIES
7. EVIDENCE-BASED STRATEGIES
8. UNIVERSAL HEALTH COVERAGE
9. MANAGEMENT OF REAL, PERCEIVED OR
POTENTIAL CONFLICTS OF INTEREST
 PENDIDIKAN:

Undang-Undang Sistem Pendidikan

Nasional

Undang-Undang Guru Dan Dosen

Badan Standard Nasional

Pendidikan
TERIMA KASIH