KASUS

HIPERTENSI
GIZI KLINIK KOMPREHENSIF 6C
Kelompok 6
Fadhilah 1805026
Tarisa Zahrah 1805025158
Vanessa Ikmalia 1805025209
 AIKA

QS. Al-A’raf : 31

Artinya: “Hai anak Adam, pakailah pakaianmu yang indah di Setiap (memasuki) mesjid, Makan
dan minumlah, dan janganlah berlebihlebihan. Sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang berlebih-
lebihan.”(AlA’raf: 31)
 KASUS

Ny. J berusia 58 tahun, beragama islam, seorang ibu rumah tangga di diagnosa
medis hipertensi dan diabetes melitus sejak tahun 2019 hingga sekarang. Ny. J hanya
tamatan SD sehingga menyebabkan ia kurang memiliki pengetahuan mengenai
penyakitnya.
Ny. J tidak pernah melakukan aktivitas fisik dikarenakan ia malas. Ny. J pernah
merokok saat ia muda sekitar 3 batang/hari. Ny. J jarang memakan buah, hanya
terkadang memakan pepaya sebulan sekali. Ny. J hanya makan ketika dia
menginginkannya sehingga menyebabkan pola makannya tidak menentu.
Antropometri: TB = 151 cm dan BB = 57,8 kg.
Tanda vital: Tekanan darah = 170/90 mmHg dan denyut nadi = 70x/menit.
Biokimia: Glukosa = 381 mg/dL, kolesterol = 248 mg/dL, dan asam urat = 3,5 mg/dL.
 DATA UMUM PASIEN

Nama Pasien: Ny. J

Usia: 58 Tahun

Jenis Kelamin: Perempuan

Agama: Islam

Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga

Pendidikan: SD (Tidak Tamat)

1. Apakah asupan makanan menurun selama 3 bulan
terakhir karena kehilangan nafsu makan, pencernaan,
masalah kesulitan mengunyah atau menelan?
a. Kehilangan nafsu makan yang parah 0
b. Kehilangan nafsu makan sedang 1
c. Tidak ada kehilangan nafsu makan 2

Adakah penurunan berat badan sebulan terakhir?

2. a. Penurunan berat badan lebih dari 3 kg 0
b. Tidak tahu 1
c. Penurunan berat badan antara 1 dan 3 kg 2
d. Tidak ada penurunan berat badan 3
3. Mobilitas?
a. Tempat tidur atau kursi roda 0
b. Bisa turun dari tempat tidur/ kursi tapi 1
tidak bisa jalan 2
c. Dapat jalan

4. Menderita stress fisik atau penyakit akut

dalam 3 bulan terakhir?
a. Iya 0
b. Tidak 1
5. Masalah neuropsikologis?
a. Demensia atau depresi berat 0
b. Demensia ringan 1
c. Tidak ada masalah psikologis 2

6. Body Mass Index (BMI)

a. BMI <19 0
b. BMI 19 dan <21 1
c.. BMI 21 dan <23 2
d. BMI 23 atau lebih 3

Total Skor 10
Kesimpulan Kemungkinan
Malnutrisi

Keterangan: Skor 12 atau >12: normal, Skor atau <12: kemungkinan malnutrisi
 CLIENT HISTORY
Domain Data Interpretasi
CH-1.1.1 Age 58 tahun -
CH-1.1.2 Gender Perempuan -
CH-3.1.6 Occupation Tidak bekerja -

CH-3.1.7 Religion Islam -

Simpulan: Pasien seorang perempuan berusia 58 tahun, beragama Islam,
dan tidak mempunyai pekerjaan.
 ANTROPOMETRI
Domain Data Standar Interpretasi
AKG
2019

AD-1.1.1Height 151 cm - -
AD-1.1.2Weight 57,8 kg - -
AD-1.1.5Body = = = 25,35 kg/m² -
mass index

Simpulan: Pasien memiliki tinggi badan 151 cm, berat badan 57,8 kg, dan IMT sebesar
25,35 kg/m² yang dikategorikan gemuk tingkat ringan.
 BIOKIMIA
Domain Data Nilai Normal Satuan Interpretasi
BD-1.5.2 Glucose, casual 381 70-100 mg/dL Hiperglikemia

BD-1.7.1 Cholesterol, 248 150-200 mg/dL Hiperkolester

serum olemia
Asam urat 3,5 2,4-5,7 mg/dL Normal
Simpulan: Pasien memiliki kadar glukosa sewaktu dan kolesterol total yang
dikategorikan tinggi, sedangkan kadar asam urat dalam kategori rendah.
 Clinical/Pemeriksaan Fisik Klinis terkait Gizi
Domain Data Interpretasi
PD-1.1.9 Vital signs Data Nilai Hipertensi
Normal stage II
Tekanan 170/90 120/80
darah mmHg mmHg
Denyut 70x/menit 60/100x/m Normal
nadi enit
Simpulan: Tekanan darah pasien dikategorikan tinggi, sedangkan denyut nadi
dalam kategori normal.
 DIETARY/FOOD HISTORY
Domain Data Interpretasi
PD-1.1.9 Vital signs Data Nilai Hipertensi
Normal stage II
Tekanan 170/90 120/80
darah mmHg mmHg
Denyut 70x/menit 60/100x/m Normal
nadi enit
Simpulan: Tekanan darah pasien dikategorikan tinggi, sedangkan denyut nadi
dalam kategori normal.
 Domain Data Interpretasi
FH-1.1.1.1 Total Asupan: 1.168,6 kkal Asupan memenuhi 89,61% dari
energy intake kebutuhan (kurang)
Kebutuhan: 1.304 kkal
FH-1.5.1 Total fat Asupan: 29,36 gram Asupan memenuhi 101,34% dari
intake kebutuhan (normal)
Kebutuhan: 28,97 gram
FH-1.5.2.1 Total Asupan: 41,49 gram Asupan memenuhi 63,63% dari
protein intake kebutuhan (kurang)
Kebutuhan: 65,2 gram
FH-1.5.3.1 Total Asupan: 178,61 gram Asupan memenuhi 91,31% dari
carbohydrate intake kebutuhan (kurang)
Kebutuhan: 195,6 gram
FH-1.6.1.5 Asupan: 32,95 mg Asupan memenuhi 0,67%
Potassium intake dari kebutuhan

Kebutuhan: 4.851 mg

FH-1.6.2.7 Asupan: 234,45 mg Asupan memenuhi 16,22%

Sodium intake dari kebutuhan
Kebutuhan: 1.445 mg
FH-7.2.8 Pagi: 1 ptg bag badan & ekor Pagi: E kal P gr L gr
Recalls eating ikan gurame bumbu kuning + KH gr
1 ctg nasi putih + teh manis

Sel Sore: 1 bks good day Siang: E kal P gr L

instant + 1 lbr roti putih gr KH gr
Malam I: 1 ptg lontong + 3
sdm bumbu kacang

Malam II: 1 bks mie instant Malam I: E kal P gr

goreng + ½ ctg nasi putih L gr KH gr
 Daftar Analisa Zat Gizi Bahan Makanan
Lemak
Nama Bahan Berat( Energi(kk Karbohidrat Protein( Serat
Total(G Na(mg) K(mg)
makanan/makanan gram) al) (Gram) Gram) (mg)
ram)
Nasi 75 135 29,85 2,25 0,22 0,75 28,5 0,15
Roti putih 35 86,8 17,5 2,8 0,42 185,5 3,5 3,18
Lontong beras 90 144 31,76 2,76 0,23 - - 1,20
Mi instan 80 350 52 8 12 - - 2
Ikan gurame 105 125 - 17,48 5,49 48 - -
Bumbu kacang 30 159 11,7 7,2 9 - - -
Kopi instan 20 90 17 1 2 - - 1
Gula pasir 20 78,8 18,8 - - 0,2 0,95 -
Jumlah 1.168,6 178,61 41,49 29,36 234,45 32,95 7,53
AKG Individu*
% AKG
 DIAGNOSA
1. Daftar Masalah
· Gemuk tingkat ringan
· Hipertensi stage II

2. Analisis masalah
· Gemuk tingkat ringan
à Disebabkan karena pasien tidak pernah melakukan aktivitas fisik
· Hipertensi stage II
à Disebabkan karena hasil pemeriksaan tekanan darah pasien melebihi nilai
normal
 DIAGNOSA GIZI
Domain Problem Etiologi Sign/Symptom
NI-1.2 Inadequate Berkaitan dengan tidak Ditandai dengan asupan
energy intake seimbangnya asupan makan lemak sebesar 101,34% dari
Ny. J karena didominasi kebutuhan
dengan lemak
NI-5.7.1 Inadequate Berkaitan dengan asupan Ditandai dengan asupan
protein intake protein Ny. J kurang protein hanya 63,63% dari
bervariasi kebutuhan
NI-5.8.1 Inadequate Berkaitan dengan asupan Ditandai dengan asupan
carbohydrate karbohidrat pasien kurang karbohidrat hanya 91,31%
intake bervariasi dari kebutuhan.
NC-3.3 Overweight/ob Berkaitan dengan pola makan Ditandai dengan IMT sebesar
esity yang tidak sesuai dengan 25,35 kg/m2
kebutuhan
 INTERVENSI

1. Terapi diet
a. Tujuan diet
· Menurunkan tekanan darah pasien
· Menurunkan kadar kolesterol pasien
b. Nama diet
à Diet Rendah Natrium
c. Prinsip diet
à Membatasi makanan yang dalam pengolahannya menggunakan banyak garam natrium
seperti garam dapur, bumbu penyedap masakan, soda kue, kecap, terasi, petis, taoco, dan
saos tomat
d. Jenis diet dan jumlah
à Diet Rendah Natrium 1.700 kalori
e. Syarat diet
· Protein dan lemak sebesar 20% dari total energi
· Karbohidrat sebesar 60% dari total energi
· Membatasi konsumsi lemak jenuh dan kolesterol
· Asupan natrium dibatasi <2300 mg/hari
· Konsumsi kalium 4700 mg/hari
· Memenuhi kebutuhan asupan kalsium harian sesuai usia untuk membantu penurunan tekanan
darah
· Asupan magnesium memenuhi kebutuhan harian serta dapat ditambah dengan suplementasi
magnesium 240-1000 mg/hari
f. Bentuk makanan
à Makanan lunak
g. Frekuensi Pemberian
à 3x makanan utama dan 2x makanan selingan
h. Rute Pemberian
à Oral
KEBUTUHAN GIZI SEHARI

ENERGI= 1.304 kkal

PROTEIN= 1,304 x 20% : 4 = 65,2 gr
LEMAK= 1,304 x 20% : 9 = 28,97 gr
KH= 1,304 x 60% : 4 = 195,6 gr
NATRIUM= 57,8 x 1400 : 56 = 1,445 mg
KALIUM=57,8 x 4700 : 56 = 4,851 mg
 DISTRIBUSI SATUAN PENUKAR
Golongan SP E P L KH
KH 3 525 12 - 120
PHRL 2½ 125 17,5 5 -
PHLS 1 75 7 5 -
PN 2 150 10 6 14
Sayuran A Sekehendak - - - -
Sayuran B 3 75 3 - 15
Buah & Gula 2½ 125 - - 30
Susu TL 1 150 14 - 20
Minyak 2½ 100 - 12,5 -
TOTAL 1.325 kal 63,5 gr 28,5 gr 199 gr
 MENU SEHARI
Waktu Menu/Hidangan
Makan Pagi 07.00 Bubur sum-sum

Saus gula merah

Selingan Pagi10.00 Susu pisang

Makan Siang 13.00 Nasi Putih

Bola-bola daging kecap
Tahu kecap
Tumis labu siam

Buah potong
Selingan Sore 16.00 Teh Manis
 Nasi Putih
Rolade ayam

Perkedel tempe
Makan Malam 19.00
Sup bayam wortel

Jus jeruk
 NILAI GIZI SEHARI

Presentase
Nilai Gizi Asupan Kebutuhan Gizi
Pemenuhan

Energi (kkal) 1,323.6 1,304 101%

Protein (gram) 63,12 65,2 96%

Lemak (gram) 43,13 28,97 105%

KH (gram) 219,8 195,6 102%

Nilai Gizi Sehari Tercukupi

 TERAPI EDUKASI
a. Tujuan
· Memberikan pengetahuan dan edukasi mengenai hipertensi
· Mengubah kebiasaan sesuai dengan prinsip diet rendah natrium
b. Topik
à Diet Rendah Natrium
c. Waktu
à 10.00 – 10.30
d. Sasaran
à Ny. J dan keluarga
e. Media
à Leaflet
f. Metode
à Diskusi
g. Durasi
à 30 menit
b. Tempat
à Rumah pasien
h. Materi
· Pemahaman mengenai hipertensi dan risikonya
· Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk diet rendah natrium
· Pengaturan makan yang sesuai dengan kebutuhan gizi
· Cara mengolah makanan yang sesuai dengan diet hipertensi
· Pemahaman mengenai pentingnya aktifitas fisik dan pemilihan aktifitas fisik yang
tepat dan sesuai
 MONITORING DAN EVALUASI
Parameter Target Cara Monitoring Waktu Pelaksanaan
Dietary Asupan makan sesuai Mengontrol asupan Saat pasien melakukan
dengan kebutuhan makan kunjungan ulang
Antropometri Penurunan berat badan Pengukuran berat Saat pasien melakukan
hingga mencapai BBI badan dan tinggi kunjungan ulang
dan IMT normal badan
Biokimia Menormalkan kadar Melihat rekam medis Saat pasien melakukan
SGOT dan globulin kunjungan ulang
Clinical/Fisik Melihat rekam medis Saat pasien melakukan
kunjungan ulang
Edukasi Memahami dan Perubahan perilaku Saat pasien melakukan
melaksanakan edukasi kunjungan ulang
yang telah diberikan
HASIL MENU

Bubur Sum-Sum

Energi: 196,25
Protein: 8,75
Lemak: 0,3
KH: 39,4
DOKUMENTASI