Tugas Diskusi Intra Hd

Kelompok 3
O dr. Adin prasetyo adi O Ida rismawati,
O dr. Vika ganiwati Amd.Kep
O dr. Kumala sari O Peti septiati, Amd.Kep
O Parulian , Amd.Kep O Panji septiana,
O Tri seppriyati, Amd.Kep
Amd.Kep O Chevy herawan,
O Vandi rachma M, Skep., Amd.Kep
NS O Heru setawan,
O Eka meilani , Skep., NS Amd.Kep
Kasus 3
Ny.S mengalami Stroke non hemoragik,Ny.S mengetahui
bahwa dia sakit stroke sudah 2 tahun yang lalu,hal ini
diketahui saat Ny.S sakit oleh keluarga di bawa ke klinik
dan keluarga mengatakan Ny.S sudah pernah di opname di
rumah sakit dan itu sudah satu tahun yang lalu.riwayat
penyakit hipertensi.Saat ini pasien mengatakan merasakan
pusing,sulit tidur,dan ini sering kambuh apabila pasien
banyak pikiran TD 160/90 Nadi 76x/mnt,BB naik 2,5 kg
dengan BBK 50 kg,sudah menjalani Hd sejak 4 bulan yang
lalu,pada jam ke 2 HD TD 200/110 Nadi 64 x/mnt pasien
mengeluh kepalanya terasa sakit.
presepan TD 5 jam,QB 200ml/mnt,QD 500 minimal
heparin,UFG 3,5 L
Persiapan Pasien:
Data pasien
Nama pasien : Ny. S
Umur : 55th
RM : 08 xx xx
Jenis kelamin : wanita

Pengkajian pre hd
• Subjektif: pasien mengeluh pusing , sulit tidur saat
banyak fikiran, oedem tungkai
• BBK: 50kg , kenaikan BB 2,5kg
• TD: 160/90mmHg
• N: 76x/menit
• Rr: 18x/menit
• Suhu: 36,6 c
• Riwayat penyakit terdahulu : HT dan SNH
• Spo2 : 99%
Pengkajian intra Hd pada jam ke 2 hd
•Subjektif : kepala terasa sakit, Mual
•Td : 200/110mmHg
•N: 64x/menit
•S : 37,0c
•RR: 20x/menit
•Skala nyeri : 6
•Spo2 : 97%
Peresepan Hd
•TD 5 jam,
•QB 200ml/mnt,
•QD 500
•minimal heparin (250iu/jam)
•UFG 3,5 L
Persiapan petugas pelayanan dialysis
• APD lv.2
Persiapan alat dan bahan sesuai SPO
• Mesin, blood line, NaCl 0.9% 500cc 2 klof, HD
pack, fistula, Dialiser, Heparin, infus set
Masalah Keperawatan
•Kelebihan volume cairan
•Gangguan rasa nyaman : nyeri kepala
•Cemas b.d perubahan status kesehatan
Penanganan yang dilakukan saat intra dialisis
•Kecilkan QB
•Observasi TTV setiap 30 menit selama 1 jam
•Kaji kondisi pasien
•Lakukan pengkajian nyeri (lokasi nyeri, intensitas
nyeri, karakteristik nyeri,kualitas nyeri, skala nyeri)
•Ajarkan teknik relaksasi dan Ciptakan lingkungan
yang nyaman
•Kompres dan massage ringan area leher
•Kolaborasi dengan dokter
Untuk pemberian analgetik dan OAH
Minimal UF