KELOMPOK 3

Diskusi Adekuasi HD
 SKENARIO

Tn.B. HD rutin 2X/minggu. Dengan Ureum pre HD 280 mg/dL,

Ureum Post HD 53 mg/dL. BB Kering 65 Kg. Dilakukan HD
dengan Durasi HD 5 jam, UF 4000 mL,QB 200 ml/mnt, Dialiser
FX80 (K.198). Akses AV Shunt.

•Tugas
1.Hitung URR,dan Kt/V
2.Tuliskan dengan rumusnya
3.Buat Kesimpulan,bila hasilnya tidak adekuat,bagaimana untuk mendapatkan HD yang
adekuat
 URR – Kt/V
• Tn. B, 35 tahun
• BB Pre HD 65 Kg
• HD 2x seminggu
• Lama HD 5 jam
• QB 200 ml/menit • Urea pre HD = 280 mg / dl
• Dializer FX80 (K. 198) • Ure post HD = 53 mg / dl
58%x65=37,7 L= 37700 How much is the URR?
• Jawab : Answer:
Kt/V = 198 x 300 280 mg / dl - 53 mg / dl
37700 URR = ---------------------------- x 100%
= 59.400 280 mg / dl
37700ml = 227 mg / dl
= 1,57 --------------- x 100% = 81%
280 mg / dl
 Opsi 1. Penaikan Qb

Qb 300 : 279 Qb 400 : 334

Jawab : Jawab :
Kt/V = 279 x 300 Kt/V = 334 x 300
37700 39730
= 83.700 = 100.200
37700ml 37700ml
= 2,22 = 2,66
Opsi 2. Time Dialysis
Kt/V yang diinginkan (target) = 1,8
V = 39730 ml
K = FX80 (K. 198)
t = 1,8 x V
K
= 1,8 x 37700ml
198
= 67,860
198
= 342.72 menit
= 5 Jam 42 menit
 Opsi 3. Volume

Kt/V yang diinginkan (target) = 1,8

K = FX80 (K. 198)
t = 5 jam
L= 33.000 >> 33 = 58% x X
V = Kxt
X = 33
1,8
58%
= 198 x 300 menit
= 56Kg
1,8
= 59.400
1,8
= 33.000 ml
 Opsi 4. Penambahan Sesi HD
1. Bila sesi HD ditambah, Kt/V tercapai
2. Bila sesi ditambah, Td kemungkinan akan berkurang
Kt/V yang diinginkan (target) = 1,2
V = 39730 ml
K = FX80 (K. 198)
t = 1,2 x V
K
= 1,2 x 37700 ml
198
= 45,240
Hal yang perlu diperhatikan:
198
 Konsul DPJP
= 228.48 menit
= 3 Jam 48 menit  URR harus dihitung ulang
 Observasi Klinis pasien
Tengkyu