SKP April 2022 Bibah

LAMPIRAN II
SURAT EDARAN SEKRETARIS DAERAH KOTA BEKASI

NOMOR :
TENTANG PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI
PEDOMAN PENI
NO. ASPEK & INDIKATOR PENILAIAN
1 2
I DISIPLIN KERJA
1. Mengikuti apel pagi
(lampirkan daftar hadir apel)
2. Menggunakan atribut pakaian dinas
3. Jam masuk kerja tepat waktu
sesuai waktu yang telah ditentukan
4. Jam pulang kerja tepat waktu
sesuai waktu yang telah ditentukan

5. Tingkat kehadiran kerja
(lampirkan daftar hadir ruangan)
6. Penjatuhan hukuman disiplin

(lampirkan surat keterangan tidak
terkena pelanggaran disiplin/surat
penjatuhan disiplin)
II Produktivitas Kerja
1. Memiliki SOP yang dilegalisasi
dalam menjalankan pekerjaan
2. Pelaksanaan uraian tugas (lampirkan)
3. Pencapaian target kerja mingguan
(lampirkan laporan target kerja

mingguannya)
4. Jumlah penyelesaian pekerjaan
pertriwulan
5. Penyelesaian pekerjaan tepat waktu
(lampirkan laporan kegiatan)
6. Laporan bulanan pertriwulan
III Sikap Kerja

1 Integritas
2 Loyalitas
3 Kerjasama
4 Inisiatif
(lampirkan jenis inisiatif kerja yang
diusulkan/dilakukan)
5 Tanggung jawab
6 Orientasi Pelayanan
(lampirkan hasil kuisioner kepada
pelanggan)
A DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI
PEDOMAN PENILAIAN DAN UKURAN KEBERHASILAN KINERJA TENAGA KONTRAK KER

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI
TOOL/ALAT UKUR PENILAI Bobot (%)
3 4 5
30
Daftar hadir apel pagi (3 bulan terakhir) 5 Skor 0 bila

Data disiapkan oleh
Skor 1 bila
Sekretaris/Kabag TU/
KTU Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Hasil monitoring Pimpinan (3 bulan terakhir) Data disiapkan oleh 4.5 Skor 1 bila
Sekretaris/Kabag TU/ Skor 2 bila
(dalam 1 tahun terakhir) Skor 3 bila
KTU
Skor 4 bila
Daftar hadir ruangan & monitoring Pimpinan 4.5 Skor 0 bila

Data disiapkan oleh
Skor 1 bila
(3 bulan terakhir) KTU Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Daftar hadir ruangan & monitoring Pimpinan 4.5 Skor 0 bila

Data disiapkan oleh
Sekretaris/Kabag TU/ Skor 1 bila
(3 bulan terakhir) KTU Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Daftar hadir ruangan (3 bulan terakhir) 7 Skor 1 bila
Data disiapkan oleh
Skor 2 bila
KTU Skor 3 bila
Skor 4 bila
Surat penjatuhan hukuman 4.5 Skor 0 bila

Data disiapkan oleh
Skor 1 bila
Skor 2 bila
KTU
Skor 3 bila
Skor 4 bila
40
SOP yang belum atau sudah dilegalisasi 3 Skor 1 bila
Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Uraian tugas yang dilegalisasi/ 3 Skor 0 bila

Atasan/Pimpinan
diketahui Pimpinan Skor 1 bila
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Laporan pencapaian target mingguan 10 Skor 0 bila

Atasan/Pimpinan
(3 bulan terakhir) Skor 1 bila
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Laporan kegiatan triwulan 10 Skor 1 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Hasil monitoring Pimpinan 8 Skor 1 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Laporan kegiatan bulanan 6 Skor 0 bila

Atasan/Pimpinan
Berita Acara/Tanda terima penyerahan laporan Skor 1 bila
bulanan Skor 2 bila
laporan bulanan pertriwulan Skor 3 bila
Skor 4 bila
30
Surat penjatuhan hukuman (dalam 1 tahun Sekretaris/KTU 4.5 Skor 1 bila
terakhir) dan monitoring Pimpinan Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Hasil monitoring Pimpinan 4.5 Skor 0 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 1 bila
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
100
ERJA TENAGA KONTRAK KERJA
TA BEKASI
SKOR / UKURAN KEBERHASILAN
Tidak mengikuti apel pagi akumulasi 8 kali atau lebih dalam 1 (satu) bulan,
Tidak mengikuti apel pagi akumulasi 6 s.d. 7 kali dalam 1 (satu) bulan,
Tidak mengikuti apel pagi akumulasi 4 s.d. 5 kali dalam 1 (satu) bulan,
Tidak mengikuti apel pagi akumulasi 2 – 3 kali dalam 1 (satu) bulan,
Tidak mengikuti apel pagi 0 kali dalam 1 (satu) bulan,
Tidak menggunakan atribut pakaian dinas akumulasi 6 hari atau lebih dalam 1 bulan,
Tidak menggunakan atribut pakaian dinas akumulasi 4 s.d. 5 hari dalam 1 bulan,
Tidak menggunakan atribut pakaian dinas akumulasi 1 s.d. 3 hari dalam 1 bulan,
Sehari-hari menggunakan atribut lengkap pada pakaian dinas
Keterlambatan masuk kerja akumulasi 8 kali atau lebih dalam 1 (satu) bulan,
Keterlambatan masuk kerja akumulasi 6 s.d. 7 kali dalam 1 (satu) bulan,
Keterlambatan masuk kerja akumulasi 4 s.d. 5 kali dalam 1 (satu) bulan,

Keterlambatan masuk kerja akumulasi 2 – 3 kali dalam 1 (satu) bulan,
Keterlambatan masuk kerja 0 kali dalam 1 (satu) bulan
Pulang lebih awal akumulasi 8 kali atau lebih dalam 1 (satu) bulan,
Pulang lebih awal akumulasi 6 s.d. 7 kali dalam 1 (satu) bulan,

Pulang lebih awal akumulasi 4 s.d. 5 kali dalam 1 (satu) bulan,
Pulang lebih awal akumulasi 2 – 3 kali dalam 1 (satu) bulan,
Pulang lebih awal 0 kali dalam 1 (satu) bulan
Bekerja selama kurang dari 4,4 jam/hari atau kurang dari 22 jam/minggu atau kurang dari 98 jam/bulan
Bekerja selama 4,5 - 5,4 jam/hari atau 22,5 - 27 jam/minggu atau 99 - 120 jam/bulan
Bekerja selama 5,5 - 7,4 jam/hari atau 27,5 - 37 jam/minggu atau 121 - 164 jam/bulan
Bekerja selama lebih dari 7,5 /hari atau lebih dari 37,5 jam/minggu atau lebih dari 165 jam/bulan
Pernah dijatuhi hukuman disiplin berat

Pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang
Pernah dijatuhi hukuman disiplin ringan lebih dari 1 kali
Pernah dijatuhi hukuman disiplin ringan 1 kali

Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin
Tidak memiliki SOP dalam menjalankan pekerjaan,
Memiliki SOP tetapi tidak/belum dilegalisasi,
Memiliki SOP yang telah dilegalisasi namun belum dijalankan secara maksimal
Memiliki SOP yang telah dilegalisasi dan telah dijalankan secara maksimal
Tidak memiliki uraian tugas,
Pelaksanaan uraian tugas telah mencapai < 26 %,

Pelaksanaan uraian tugas telah mencapai 26 – 49 %,
Pelaksanaan uraian tugas telah mencapai 50 %, 79 %,
Pelaksanaan uraian tugas telah mencapai 80 – 100 %,
Tidak memiliki rencana dan target mingguan yang ingin dicapai,
Memiliki rencana dan target mingguan tetapi tercapai hanya 25 %,

Memiliki rencana dan target mingguan tetapi tercapai hanya 26 - 49 %,
Memiliki rencana dan target mingguan tetapi hanya tercapai 50 – 79 %,
Memiliki rencana dan target mingguan dan tercapai 80 – 100 %,
Penyelesaian pekerjaan dalam tiga bulan periode penilaian hanya mencapai 25 %,
Penyelesaian pekerjaan dalam tiga bulan periode penilaian hanya 26 - 49 %,

Terlambat dalam penyelesaian pekerjaan, akumulasi 5 kegiatan/ lebih
Terlambat dalam penyelesaian pekerjaan, akumulasi 3-4 kegiatan/ lebih

Terlambat dalam penyelesaian pekerjaan, akumulasi 1-2 kegiatan/ lebih
Seluruh kegiatan diselesaikan tepat waktu
Tidak membuat laporan bulanan
Membuat laporan bulanan tetapi terlambat menyampaikan lebih dari 6 hari

Membuat laporan bulanan tetapi terlambat menyampaikan 4 s/d 6 hari
Membuat laporan bulanan tetapi terlambat menyampaikan 1 s/d 3 hari
Membuat dan menyampaikan laporan bulanan tepat waktu
Ketaatan pada peraturan & kesediaan bekerjasama untuk memenuhi tuntutan organisasi terlihat rendah
Ketaatan pada peraturan & kesediaan bekerjasama untuk memenuhi tuntutan organisasi terlihat sedang
Ketaatan pada peraturan & kesediaan bekerjasama untuk memenuhi tuntutan organisasi terlihat tinggi
Ketaatan pada peraturan & kesediaan bekerjasama untuk memenuhi tuntutan organisasi terlihat sangat tinggi
Menghindari perintah/kebijakan Pimpinan tanpa alasan
Menghindari perintah/kebijakan Pimpinan tetapi memberikan alasan

Menjalankan perintah atasan tanpa melakukan analisa normatif
Menjalankan perintah atasan dan telah melakukan analisa normatif
Menjalankan perintah atasan dan secara aktif memberikan masukan kepada Pimpinan atas kebijakan tersebut
Lebih suka bekerja sendiri
Bila bekerja cenderung mendominasi kelompok

Masih mampu menjalin kerjasama dengan tim namun masih memilih-milih tim kerja
Mampu berbagi pekerjaan dalam kelompok kerja
Kadang masih membutuhkan pengawasan dalam mengerjakan pekerjaan

Tidak menyerah jika rencananya menemui hambatan, berusaha menciptakan jalan lain agar rencana itu bisa berjala
Cepat dalam mengambil keputusan dalam mengantisipasi krisis yang muncul

Secara aktif melakukan tindakan antisipatif atau menciptakan kesempatan/cara baru dalam mengerjakan pekerjaan
Lebih sering mengerjakan pekerjaan pribadi dari pada yang menjadi tupoksinya
Sering menunda-nunda pekerjaan sehingga tidak tepat waktu

Cenderung ingin menyelesaikan pekerjaan meskipun harus lembur sekalipun.
Menjalankan pekerjaan secara sistematis sehingga setiap pekerjannya selalu tepat waktu.
Terlihat kurang ramah dan kurang bergairah dalam memberikan pelayanan
Keramahan dan cepat tanggap dalam memberikan pelayanan namun tidak kepada semua orang (memilih-milih)
Ramah namun kurang cepat tanggap dalam memberikan pelayanan

Ramah dan cepat tanggap dalam memberikan pelayanan
LAMPIRAN V
NOMOR :
JUMLAH DAN WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN PERTRIWULAN
NAMA TKK YANG DINILAI : Nine matriani Am.Kep

JABATAN : Perawat
NAMA PERANGKAT DAERAH : Kota Bekasi Periode Penilaian Bulan : September
WAKTU PELAKSANAAN JUMLAH KEGIATAN

NO NAMA KEGIATAN KETERANGAN
RENCANA REALISASI KETERANGAN RENCANA REALISASI TEPAT WAKTU PROSENTASE (%)
1 Membersihkan ruangan pelayanan September September Tepat waktu 2 1 50 -
2 Merapihkan ruangan pelayanan September September Tepat waktu 1 1 100 -
3 Menata alat-alat di ruangan September September Tepat waktu 3 2 67 -
4 Mengarahkan pasien yang dateng berobat ke Puskesmas September September Tepat waktu 2 1 50 -
5 Tensi Pasien September September Tepat waktu 5 3 60 -
6 Melakukan tindakan pemasangan infus dan up infus September September Tepat waktu 3 1 33 -
7 Membuat Surat Ket.Sehat September September Tepat waktu 4 2 50 -
8 Melakukan Tindakan ganti perban post Hecting September September Tepat waktu 4 2 50 -
9 Membuat Rujukan Kartu Sehat September September Tepat waktu 1 1 100 -
10 Membuat Rujukan Umum September September Tepat waktu 1 100
1
11 Memberikan obat injeksi/iv September September Tepat waktu 3 67
2
jumlah 727
rata-rata capaian target kerja 66
Bekasi, 30 September 2019

Mengetahui PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI
ATASAN PEJABAT PENILAI/KEPALA PD
RSUD Kelas D Pondok Gede Kasie Pelayanan Medis
dr.Devi Tri Anggraini

dr.Sudirman Nine Matriani Am.Kep
NIP 19770127 200902 1 003 NIK 3175104903870002 NIP. 19750104 200701 2 022
LAMPIRAN IV
NOMOR :
PENCAPAIAN TARGET KERJA MINGGUAN
NAMA TKK YANG DINILAI : Habibah ,Amd.Keb

JABATAN : Bidan
NAMA PERANGKAT DAERAH : Kota Bekasi Periode Penilaian Minggu ke : Satu ; Bulan : April
CAPAIAN TARGET KERJA

NO URAIAN KERJA MINGGUAN TARGET KERJA/MINGGU KETERANGAN
VOLUME %
1 Melakukan Pemeriksaan Tanda - Tanda Vital (TTV) 35 32 91 -
2 Melakukan Nebulizer 10 6 60 -
3 Melakukan Vaginal Toucher (VT) 10 5 50 -
4 Mengambil sample darah vena 20 17 85 -
5 Melakukan pemantauan kemajuan persalinan 4 3 75 -
6 Melakukan pemeriksaan Ante Natal Care (ANC) 20 10 50 -
7 Mendokumentasikan Asuhan Kebidanan 20 18 90 -
8 Melakukan Pemasangan Infus 30 28 93 -
9 Memberikan obat injeksi IV 35 33 94 -
10 Menyiapkan Pasien Pulang 25 22 88 -
Jumlah 777
Mengetahui Bekasi, April 2022

ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI
Direktur RSUD Kelas D Pondok Gede Kasie Pelayanan Medis
dr. Jhony Timbul Pardomuan

NIP.19690526 200604 1 003 Witrianti, SKM
NIP. 197908222003122002
LAMPIRAN IV
NOMOR :
NAMA TKK YANG DINILAI : Habibah,Amd.Keb

JABATAN : Bidan
NAMA PERANGKAT DAERAH : Kota Bekasi Periode Penilaian Minggu ke : Dua ; Bulan : April

VOLUME %
2 Melakukan EKG 10 6 60 -
4 Memberikan Therapy Oksigen 20 15 75 -
9 Pemeriksaan GDS Stik 25 22 88 -
10 Memberikan obat injeksi IV 25 22 88 -
Jumlah 785


NIP. 197908222003122002
NIP.19690526 200604 1 003
LAMPIRAN IV
NOMOR :

JABATAN : Bidan
NAMA PERANGKAT DAERAH : Kota Bekasi
Periode Penilaian Minggu ke : Tiga ; Bulan : April

VOLUME %
2 Melakukan vulva hygiene 10 6 60 -
3 Melakukan EKG 10 8 80 -
4 Memberikan Therapy Oksigen 20 16 80 -
9 Memberikan obat injeksi IM 30 27 90 -
10 Mengganti Cairan Infus 35 32 91 -
Jumlah 786


NIP. 197908222003122002
LAMPIRAN IV
NOMOR :

JABATAN : Bidan
NAMA PERANGKAT DAERAH : Kota Bekasi
Periode Penilaian Minggu ke : Empat ; Bulan : April

VOLUME %
2 Melakukan vulva hygiene 10 5 50 -
4 Melakukan penkes KB 20 15 75 -
9 Memberikan Therapi Obat per oral 30 29 97 -
10 Mengganti Cairan Infus 35 32 91 -
Jumlah 786

dr. Jhony Timbul Pardomuan Witrianti, SKM

NIP.19690526 200604 1 003 NIP. 197908222003122002
dr. Jhony Timbul Pardomuan Witrianti, SKM
NIP.19690526 200604 1 003 NIP. 197908222003122002

SKP April 2022 Bibah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP April 2022 Bibah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN II

SURAT EDARAN SEKRETARIS DAERAH KOTA BEKASI

NO. ASPEK & INDIKATOR PENILAIAN

1. Mengikuti apel pagi

(lampirkan daftar hadir apel)

2. Menggunakan atribut pakaian dinas

3. Jam masuk kerja tepat waktu

sesuai waktu yang telah ditentukan

4. Jam pulang kerja tepat waktu

sesuai waktu yang telah ditentukan

(lampirkan daftar hadir ruangan)

6. Penjatuhan hukuman disiplin

terkena pelanggaran disiplin/surat

dalam menjalankan pekerjaan

2. Pelaksanaan uraian tugas (lampirkan)

3. Pencapaian target kerja mingguan

(lampirkan laporan target kerja

4. Jumlah penyelesaian pekerjaan

(lampirkan laporan kegiatan)

6. Laporan bulanan pertriwulan

III Sikap Kerja

(lampirkan hasil kuisioner kepada

PEDOMAN PENILAIAN DAN UKURAN KEBERHASILAN KINERJA TENAGA KONTRAK KER

TOOL/ALAT UKUR PENILAI Bobot (%)

Daftar hadir apel pagi (3 bulan terakhir) 5 Skor 0 bila

Daftar hadir ruangan & monitoring Pimpinan 4.5 Skor 0 bila

Daftar hadir ruangan & monitoring Pimpinan 4.5 Skor 0 bila

Surat penjatuhan hukuman 4.5 Skor 0 bila

Uraian tugas yang dilegalisasi/ 3 Skor 0 bila

Laporan pencapaian target mingguan 10 Skor 0 bila

Laporan kegiatan triwulan 10 Skor 1 bila

Hasil monitoring Pimpinan 8 Skor 1 bila

Laporan kegiatan bulanan 6 Skor 0 bila

Hasil monitoring Pimpinan 4.5 Skor 0 bila

Hasil monitoring Pimpinan 4.5 Skor 1 bila

Hasil monitoring Pimpinan 6 Skor 1 bila

Hasil monitoring Pimpinan 6 Skor 1 bila

Hasil monitoring Pimpinan 4.5 Skor 1 bila

SKOR / UKURAN KEBERHASILAN

Sehari-hari menggunakan atribut lengkap pada pakaian dinas

Keterlambatan masuk kerja akumulasi 6 s.d. 7 kali dalam 1 (satu) bulan,

Keterlambatan masuk kerja akumulasi 4 s.d. 5 kali dalam 1 (satu) bulan,

Pulang lebih awal akumulasi 6 s.d. 7 kali dalam 1 (satu) bulan,

Pernah dijatuhi hukuman disiplin berat

Pernah dijatuhi hukuman disiplin ringan lebih dari 1 kali

Pernah dijatuhi hukuman disiplin ringan 1 kali

Tidak memiliki SOP dalam menjalankan pekerjaan,

Memiliki SOP tetapi tidak/belum dilegalisasi,

Tidak memiliki uraian tugas,

Pelaksanaan uraian tugas telah mencapai < 26 %,

Tidak memiliki rencana dan target mingguan yang ingin dicapai,

Memiliki rencana dan target mingguan tetapi tercapai hanya 25 %,

Penyelesaian pekerjaan dalam tiga bulan periode penilaian hanya mencapai 25 %,

Penyelesaian pekerjaan dalam tiga bulan periode penilaian hanya 26 - 49 %,

Terlambat dalam penyelesaian pekerjaan, akumulasi 5 kegiatan/ lebih

Terlambat dalam penyelesaian pekerjaan, akumulasi 3-4 kegiatan/ lebih

Seluruh kegiatan diselesaikan tepat waktu

Tidak membuat laporan bulanan

Membuat laporan bulanan tetapi terlambat menyampaikan lebih dari 6 hari

Membuat dan menyampaikan laporan bulanan tepat waktu

Menghindari perintah/kebijakan Pimpinan tanpa alasan

Menghindari perintah/kebijakan Pimpinan tetapi memberikan alasan

Lebih suka bekerja sendiri