PEMERINTAH PROVINSI BANTEN

DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN

KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

INSTRUMENT MONITORING
PENILAIAN AKHIR SEMESTER (PAS)
TAHUN PELAJARAN 2022 / 2023

IDENTITAS SEKOLAH

Nama Satuan Pendidikan : .......................................................

NPSN : ………………………………..
Alamat : .......................................................
Kepala Sekolah : .......................................................
Hari/Tgl Monev : ................................ 2023
Pengawas Pembina : Euis Siti Fatonah, S.Pd, M.T

1
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

INSTRUMENT MONITORING PENILAIAN AKHIR SEMESTER

SMK KOTA TANGERANG
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

SKOR KETERANGA
NO KOMPONEN MONITORING
N
0 1 2 3 4
A. PERENCANAAN
1 Penyelenggaraan Penilaian Akhir semester Pemeriksaan
melalui mekanisme Rapat persiapan, hal ini dokumen rapat
ditunjukan dengan adanya: persiapan
(a) Undangan Rapat, (b) Agenda rapat
(c) Daftar hadir peserta rapat, (d) Berita acara
rapat persiapan Penilaian akhir semester

Skor 4 : Jika seluruh dokumen rapat

tersedia dan dilaksanakan
Skor 3 : Jika hanya 3 (tiga) dokumen
rapat tersedia dan dilaksanakan
Skor 2 : Jika hanya 2 (dua) dokumen
rapat tersedia dan dilaksanakan
Skor 1: jika hanya satu (1) dokumen
rapat tersedia dan dilaksanakan
Skor 0 : jika tidak ada dokumen rapat
yang tersedia

2 Memiliki Program Kegiatan/kerja sekurang- Pemeriksaan

kurangnya terdiri dari dokumen
(a) Cover, Lembar Pengesahan(Ketua Panitia, program kerja
Score 10
Kepala Sekolah, Komite Sekolah dan
mengetahui Pengawas Pembina), kata
pengantar dan daftar isi,
(b) Pendahuluan: Latar belakang, dasar
hukum , tujuan, peserta, waktu dan tempat
pelaksanaan
(c).Penjadwalan kegiatan, Kepanitiaan dan
uraian tugas panitia, (d) anggaran biaya,

2
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

SKOR KETERANGA
NO KOMPONEN MONITORING
N
0 1 2 3 4
(e) Penutup dan lampiran- lampiran

Skor 4 : Jika memiliki program kerja dengan

isi program memenuhi seluruh
komponen program
Skor 3 : jika memiliki program kerja dengan
3 - 4 komponen program
Skor 2 : jika memiliki program kerja dengan
memenuhi 2 komponen program
kerja
Skor 1 : Jika memiliki program kerja dengan
memenuhi 1 komponen program
kerja
Skor 0 : Jika tidak memiliki program kerja

3 Adanya SK Kepala Sekolah mengenai Pemeriksaan

penetapan : SK
(a) Panitia PAS, (b) tim Penyusun naskah soal, Kepanitiaan
(c) Pengawas dan
(d) pemeriksa LJK hasil PAS

Skor 4 : Seluruh SK tersedia

Skor 3 : Hanya 3 SK tersedia
Skor 2 : Jika hanya 2 SK tersedia
Skor 1 : Jika hanya 1 SK tersedia
Skor 0 : Jika tidak ada yang di SK kan

4 Adanya penjadwalan mengenai : Pemeriksaan

(a) Ulangan tulis/teori, (b) Ulangan Praktek jadwal
(c) jadwal pemeriksaan hasil Ulangan ulangan
teori/praktek , (d) jadwal remedial, (e) jadwal
ulangan susulan bagi siswa yang sakit atau
tidak dapat mengikuti ulangan sesuai jadwal
utama
Skor 4 : Seluruh jadwal disiapkan

3
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

SKOR KETERANGA
NO KOMPONEN MONITORING
N
0 1 2 3 4
Skor 3 : Hanya 3-4 Jadwal disiapkan
Skor 2 : Jika hanya 2 jadwal tersedia
Skor 1 : jika hanya 1 jadwal tersedia
Skor 0 : Jika tidak memiliki jadwal

5 Administrasi Peserta PAS:

(a) Adanya daftar peserta ulangan kelas X, XI
dan XII
(b) daftar peserta per ruangan
(c) Kartu Peserta dan
(d) Nomor tempat duduk peserta
(e) Daftar Hadir Peserta
(f) Tata tertib peserta
(g) Rekafitulasi kehadiran siswa/peserta

Skor 4: Seluruh administrasi peserta

disiapkan/tersedia
Skor 3: Jika 4 – 6 Administrasi tersedia
Skor 2: Jika 3 Administrasi tersedia
Skor 1: Jika hanya 1- 2 administrasi
disiapkan
Skor 0: Jika tidak memiliki administrasi
Peserta
6 Panitia/guru-guru telah menyusun dan
mempersiapkan:
(a) Kisi-kisi soal
(b) Naskah soal
(c) Pedoman Penilaian
(d) Daftar Nilai
(e) Form LJK

Skor 4: Seluruh dokumen disiapkan /tersedia

4
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

SKOR KETERANGA
NO KOMPONEN MONITORING
N
0 1 2 3 4
Skor 3: Jika 3 – 4 dokumen tersedia
Skor 2: Jika 2 dokumen tersedia
Skor 1: Jika hanya 1 dokumen tersedia
Skor 0: Jika tidak memiliki dokumen soal

7 Administrasi Pengawas kegiatan PAS

(a). SK Pengawas, ( b) Tata tertib pengawas,
(c) daftar hadir pengawas
(d) Rekafitulasi kehadiran pengawas

Skor 4 : Seluruh dokumen disiapkan /tersedia

Skor 3 : Jika 3 dokumen tersedia
Skor 2 : Jika 2 dokumen tersedia
Skor 1 : Jika hanya 1 dokumen tersedia
Skor 0 : Jika tidak memiliki dokumen soal

8 Ruangan kegiatan:
(a) Denah ruang PAS
(b) Ruang Pengawas
(c) Ruang Panitia PAS
(d) Denah tempat duduk peserta
(e) Nomor Ruang
Skor 4 : Seluruh dokumen disiapkan /tersedia
Skor 3 : Jika 3 dokumen ruang tersedia

Skor 2 : Jika 2 dokumen ruang tersedia

Skor 1 : Jika hanya 1dokumen ruang tersedia
Skor 0 : Jika tidak memiliki dokumen ruang

9 Pendistribusian naskah soal

(a) Adanya SK panitia distribusi naskah soal
(b) Daftar Serah Terima Naskah Soal
(c) Daftar serah terima Lembar Jawaban
(d) Form pengambilan LJK oleh Guru Mapel
Skor 4 : Seluruh dokumen disiapkan /tersedia

5
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

SKOR KETERANGA
NO KOMPONEN MONITORING
N
0 1 2 3 4
Skor 3 : Jika 3 dokumen tersedia
Skor 2 : Jika 2 dokumen tersedia
Skor 1 : Jika hanya 1dokumen tersedia
Skor 0 : Jika tidak memiliki dokumen

10 Rencana Anggaran Biaya kegiatan PAS Pemeriksaan

disusun melalui mekanisme : RKAS, Juknis
(a) Rapat panitia PAS Bos dan RAB
(b) Memperhatikan Juknis penggunaan Dana
BOS 2022
(c) memperhatikan alokasi anggaran biaya
Penilaian pada Rencana Kegiatan dan
anggaran sekolah (RKAS)
(d) Pengelolaan keuangan berlandaskan pada
prinsif akuntabilitas, transparansi ,efesiensi
dan kejujuran

Skor 4 : Seluruh mekanisme dan prinsif

pengelolaan keuangan terpenuhi
Skor 3 : Jika hanya 3 (tiga) mekanisme
terpenuhi
Skor 2 : Jika hanya 2 mekanisme terpenuhi
Skor 1 : Jika hanya 1 (satu) mekanisme
terpenuhi
Skor 0 : Jika tidak memenuhi mekanisme dan
prinsif pengelolaan keuangan

Jumlah Skor Perencanaan

B PELAKSANAAN 0 1 2 3 4

11 Panitia melaksanakan tugas dan fungsi sesuai Pemeriksaan

6
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

SKOR KETERANGA
NO KOMPONEN MONITORING
N
0 1 2 3 4
uraian tugas yang telah ditetapkan : daftar hadir
panitia, sk
Skor 4 : 100 % panitia melaksanakan panitia, uraian
tugas dan fungsinya tugas dan
wawancara
Skor 3 : 71 – 99 % panitia melaksanakan
Tupoksinya
Skor 2 : 51 – 70 % panitia melaksanakan
Tupoksinya
Skor 1 : 21 – 50 % panitia melaksanakan
Tupoksinya
Skor 0 : jika hanya 10 – 20 % panitia
melaksanakan tupoksinya

12 Guru – guru yang ditetapkan sebagai Pemeriksaan

pengawas melaksanakan tugasnya dengan dokumen :
penuh tanggung jawab Jadwal
pengawas dan
Skor 4 : 100 % pengawas melaksanakan Rekaf
tugasnya sesuai jadwal yang telah kehadiran
ditetapkan panitia pengawas
Skor 3 : 71 – 99 % Pengawas melaksanakan
tugas sesuai jadwal
Skor 2 : 51 – 70 % Pengawas melaksanakan
tugas sesuai jadwal
Skor 1 : 21 – 50 % Pengawas melaksanakan
tugas sesuai jadwal
Skor 0 : jika hanya 10 – 20 % Pengawas
melaksanakan tugas sesuai jadwal

13 Tingkat kehadiran siswa dalam pelaksanaan Pemeriksaan

ulangan akhir semester Dokumen
Rekaf
Skor 4 : 100 % peserta hadir pada saat PAS kehadiran
Skor 3 : 71 – 99 % peserta hadir pada saat siswa

7
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

SKOR KETERANGA
NO KOMPONEN MONITORING
N
0 1 2 3 4
PAS
Skor 2 : 51 – 70 % peserta hadir pada saat
PAS
Skor 1 : 21 – 50 % peserta hadir pada saat
PAS
Skor 0 : jika hanya 10 – 20 % peserta hadir
14 Guru Penyusun Naskah Soal menyusun soal Pemeriksaan
berdasarkan kisi-kisi penyusunan soal Kisi-kisi soal

Skor 4 : 90 – 100 % Guru menyusun kisi-kisi

Skor 3 : 70-89 % guru menyusun kisi-kisi soal
Skor 2 : 50-69% guru menyusun kisi-kisi soal
Skor 1 : 30-49% guru menyusun kisi-kisi soal
Skor 0 : Jika 29≤ % guru menyusun kisi-kisi
soal

15 Kisi-kisi Soal memuat :

a. Kompetensi Dasar,
b. Materi Pembelajaran
c. Indikator soal
d. Nomor Soal
e. Bentuk Soal

Skor 4 : Jika Kisi-kisi memuat seluruh

komponen
Skor 3 : Jika hanya 3 Komponen terpenuhi
Skor 2 : Jika hanya 2 Komponen Terpenuhi
Skor 1 : Jika hanya 1 Komponen Terpenuhi
Skor 0 : Jika tidak memuat satupun komponen

16 Naskah soal Pilihan Ganda yang digunakan Pemeriksaan

pada saat Penilaian semester Genap memenuhi naskah soal
kriteria sebagai berikut :
1. Soal harus sesuai dengan indikator
2. Pengecoh harus berfungsi
3. Setiap soal harus mempunyai satu jawaban
yang benar
4. Pokok soal harus dirumuskan secara jelas
dan tegas.

8
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

SKOR KETERANGA
NO KOMPONEN MONITORING
N
0 1 2 3 4
5. Pokok soal jangan memberi petunjuk ke
arah jawaban yang benar.
6. Pokok soal jangan mengandung pernyataan
yang bersifat negatif ganda.
7. Pilihan jawaban harus homogen dan logis
ditinjau dari segi materi
8. Butir soal menggunakan bahasa
Indonesia yang baku

Skor 4 : 91 – 100 % naskah soal memenuhi

semua kriteria naskah soal PG
Skor 3 : 71-90 % naskah soal sesuai kriteria
Skor 2 : 51-70% naskah soal sesuai kriteria
Skor 1 : 31-50% naskah soal sesuai kriteria
Skor 0 : Jika 31≤ % naskah soal sesuai kriteria

17 Naskah soal disusun dengan mengacu kepada Pemeriksaan

proses pembelajaran yang telah dilakukan, RPP/MODUL
Indikator Kompetensi yang ada pada RPP/TP- AJAR/MODU
ATP Pada Modul Ajar, Penilaian harian dan L PROJEK,
naskah soal pada Penilaian Akhir semester soal PAS dan
(PAS) Ulangan
harian
Skor 4 : Jika memenuhi semua unsur tersebut
diatas
Skor 3 : Jika hanya memenuhi 3 unsur
Skor 2 : Jika hanya memenuhi 2 unsur
Skor 1 : Jika hanya memenuhi 1 unsur
Skor 0 : Jika tidak memenuhi semua unsur

18 Ketertiban selama pelaksanaan Penilaian Akhir Pengamatan

Semester

Skor 4 : Sangat tertib

Skor 3 : Tertib
Skor 2 : Tidak tertib
Skor 1 : Sangat tidak tertib

Jumlah skor Pelaksanaan

9
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

SKOR KETERANGA
NO KOMPONEN MONITORING
N
0 1 2 3 4
Jumlah Total Nilai = A+B /78 x100 =

Predikat : SB / B / C / K

Rekomendasi :

Catatan :
SB /Sangat Baik = 95 – 100
B/Baik = 85 - 94
C/ Cukup = 75 - 84
K/Kurang = < 75

Kota Tangerang, ....... . ……….. 2023

Kepala Sekolah, Pengawas Pembina,

......................................... Euis Siti Fatonah, S. Pd, M.T

NIP...................................... NIP.196706101990032006

10
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

DATA PESERTA DAN ROMBEL PAS

Nama Satuan Pendidikan : ......................................................
NPSN : ………………………………..
Kepala Sekolah : ………………………………..
Alamat : ......................................................
Hari/Tanggal Monev : ......................................................

No PROGRAM KEAHLIAN/ JUMLAH ROMBEL /SISWA

KOMPETENSI KEAHLIAN X Siswa XI Sisw XII Sisw Total
a a
1
2
3
4
5
6
7
8
Jumlah Rombel dan Siswa
Jumlah Siswa Kelas X +XI +XII =
Jumlah Rombel Kelas X+XI + XII =

................., .................. 2023

Kepala Sekolah,

.............................................
NIP.

11
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS PENDIDlKAN DAN KEBUDAYAAN
KANTOR CABANG DINAS KOTA TANGERANG DAN TANGERANG
SELATAN
Jl. Villa Melati Mas Raya No.7, Pd. Jagung, Kec. Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan,
Banten 15323

12