INSTRUMEN MONITORING

PENILAIAN AKHIR SEMESTER

TAHUN AJARAN 2022/2023

Nama Sekolah : ……………………………………………...............................

Nama Kepala Kekolah : ……………………………………………...............................
Hari,tanggal : ……………………………………………...............................
Jumlah peserta : Kelas 7...........Kelas 8.........Kelas 9........ jumlah ...............
Hadir : Kelas 7...........Kelas 8........ Kelas 9........ jumlah ...............
Tidak hadir : Kelas 7...........Kelas 8........ Kelas 9........ jumlah ...............
No Skor
Komponen Keterangan**)
1 2 3 4
I. PERSIAPAN
A. Program Kerja *)
1 Cover
2 Kata Pengantar
3 Daftar Isi
SK Panitia penyelenggara
5 a. Konsideran
6 b. Susunan Panitia ( Lampiran 1 )
7 c. Uraian tugas Panitia ( Lampiran 2 )
8 d. Program Kegiatan ( Lampiran 3 )
9 e. Rencana Pembiayaan ( Lampiran 4)
10 Daftar Peserta PAS
11 Jadwal PAS
12 Jadwal Pengawas PAS
13 Format Leger Nilai PAS
14 Tanda Bel
15 Tata Tertib Peserta
16 Tata Tertib Pengawas
17 Denah Ruang
18 Denah Tempat Duduk
19 Surat Keterangan terlambat, kehilangan,
sakit, dll
20 Kartu peserta
Format daftar hadir:
21 a. Peserta
22 b. Pengawas
23 c. Panitia
24 Format Berita Acara pelaksanaan
25 Daftar Piket kebersihan ruang
26 Daftar Pengawas
Lampiran lampiran:
27 a.Kisi-kisi soal PAS
28 b.Naskah soal, kunci jawaban, norma
penilaian
29 c. Buku Jurnal PAS
30 d.Buku atau instrumen monev PAS
31 Persiapan Tim Gugus Covid 19
32 Format Jurnal Gugus Covid Sekolah
Sarana Prasarana Pendukung
33 Ruang PAS
34 Ruang Panitia
35 Ruang Pengawas
36 Penyiapan sarana protokol kesehatan
37 Ruang Isolasi
PELAKSANAAN
38 Notula pengarahan Kepala Sekolah
kepada pengawas pada hari pertama
pelaksanaan PAS
Mengisi berita acara:
39 a. Penyerahan soal dari panitia ke
pengawas
40 b. Pelaksanaan Penilaian Akhir Semester
41 c. Penyerahan lembar jawab dari
pengawas ke panitia
42 Mengisi jurnal harian pelaksanaan PAS
Mengisi daftar hadir:
43 a. Peserta
44 b. Pengawas
45 c. Panitia
46 Pemantauan harian pelaksanaan PAS oleh
KS atau petugas yang ditunjuk dengan
menggunakan Buku atau instrumen
pemantauan
47 Melakukan evaluasi harian pelaksanaan
PAS berdasarkan hasil pemantauan harian
oleh KS bersama para pengawas, panitia
PAS untuk peningkatan pelaksanaan PAS
hari berikutnya dengan menggunakan
Buku Evaluasi
48 MONEV oleh pihak eksternal sekolah
49 Mengawal penerapan protokol kesehatan
dengan mengisi Jurnal Gugus Covid 19
50 Mengkondisikan suasana aman dan nya-
man bagi siswa selama pelaksanaan PAS
DOKUMEN DAN LAPORAN
51 Mendokumenkan semua administrasi PAS
52 Mendokumenkan soal-soal PAS untuk
perpustakaan dan keperluan penyiapan
PAS tahun berikutnya
53 Mengevaluasi secara menyeluruh
 pelaksanaan PAS untuk kegiatan tindak
lanjut
54 Menyusun laporan pelaksanaan PAS dan
pelaksanaan prokes
55 Melaporkan hasil PAS dan pelaksanaan
prokes ke Kepala Disdikbud Kab. Boyolali
Jumlah skor

Nilai Akhir = Jumlah skor x 100 = .......................

220

Kesimpulan:......................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Saran:................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

Boyolali, ..............................

Kepala Sekolah Petugas monitoring

___________________ .......................................

Keterangan
*) No I.A. Program kerja
dijilid paling lambat H-1
**) Diisi kekurangan yang ada di setiap item
Capaian Skor :
1. Jika capaiannya < 61 % dari standar;
2. Jika capaiannya 61 – 75 % dari standar;
3. Jika capaiannya 76 – 90 % dari standar;
4. Jika capaiannya 91 – 100 % dari standar.