INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK STANDAR PENILAIAN ( PTS 2 )

TAHUN PELAJARAN 2021/2022 PADA MASA PANDEMI COVID 19

Nama Sekolah : ……………………………………………………………….

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………………………….
Hari/ Tanggal : ……………………………………………………………….
Kegiatan Pengawasan : Pemantauan Pelaksanaan PTS semester 2 TP 2021/2022 setelah
: vaksin bagi siswa SD usia 6-11 tahun
Indikator penskoran : Skor 1 memenuhi kelengkapan dan kesesuaian < 50 %
Skor 2 memenuhi kelengkapan dan kesesuaian 50 % – 75%
Skor 3 memenuhi kelengkapan dan kesesuaian 76 % - 90%
Skor 4 memenuhi kelengkapan dan kesesuaian 91 % - 100 %
No Aspek Skor Uraian Singkat/ Temuan
A Perencanaan PTS (Sekolah memiliki dokumen )
Program pelaksanaan penilaian hasil 1
1
pembelajaran Semester 2 TP 2021/2022
2 SK Panitia Ujian (Penilaian hasil pembelajaran) 1
Tatatertib pelaksanaan PTS setelah vaksin bagi 1
3
siswa SD usis 6-11 tahun
4 Daftar ujian 1
5 Sebaran soal /pemetaan soal 1
6 Kisi-kisi soal 1
7 Naskah soal dan lembar jawaban 1
Kunci jawaban masing-masing tingkat kelas 1
8
dan Panduan/pedoman penskoran
9 Data jumlah peserta ujian tiap tingkat 1
Jadwal pelaksanaan PTS bagi siswa yang
10 sudah vaksin dan siswa yang belum vaksin 1
untuk semua tingkat kelas
B Pelaksanaan PTS ( sekolah memiliki bukti )
Daftar hadir Panitia ( guru dan tendik )yang 1
11
telah diisi
12 Absensi siswa dalam pelaksanaan PTS
Pembagian/pengambilan soal ujian dan lembar
13 jawaban sesuai dengan jadwal dan protokol 1
kesehatan
14 Kelancaran pelaksanan ujian 1
15 Semua warga sekolah melaksanakan prokes 1

C Tindak Lanjut Hasil pelaksaaan Ujian

Pengolahan nilai ( boleh berupa blanko 0
16
nilai/file )

Instrumen Pengawasan Tahun 2022 1

No Aspek Skor Uraian Singkat/ Temuan
Analisis hasil penilaian ( boleh berupa blanko 0
17
analisis/file)
Rencana tindak lanjut / program remedial/ 1
18
pengayaan (boleh berupa blanko/file )
19 Buku nilai ( boleh berupa blanko/file ) 1
Laporan hasil penilaian kepada orang tua dan 0
20
kepada atasan ( boleh berupa blanko/file )
NA = Jumlah skor / Nilai Akhir 20 20.00

Catatan

Jlh siswa/peserta ujian : ……. Orang Keaktifan peserta PTS

Jlh yang tidak ikut ujian : ……. Orang : …………..%
Jlh peserta yang vaksin : ……. Orang
Jlh peserta yang belum vaksin : ……. Orang

Kesimpulan

Pembinaan /Tindaklanjut …..

………………………………………………………………………………………………………
…..………………………………………………………………………………………………………
…..………………………………………………………………………………………………………
…..………………………………………………………………………………………………………
Padang, ….. Maret 2022
Mengetahui Tim Monitoring
Kepala ……………………
Ketua …...………………… ..……………

Anggota …...………………… ..……………

…………………………….. …...………………… ..……………

…...………………… ..……………

…...………………… ..……………

Instrumen Pengawasan Tahun 2022 2

 INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
TAHUN PELAJARAN 2021/2022 PADA MASA PANDEMI COVID 19

Nama Sekolah : ................................................................................................................

Nama Kepala Sekolah : ................................................................................................................
Hari / Tanggal : .................................................................................................................
Materi Pembinaan : Pelaksanaan Try Out Penilaian Akhir Sekolah Tahun Pelajaran 2021/2022
Indikator Penskoran ; Skor 1 ( ada sangat kurang, terpenuhi< 50 % )
Skor 2 ( ada, kurangterpenuhi 50% – 75 % )
Skor 3 ( ada, terpenuhi 76 % – 90% )
Skor 4 ( ada, lengkapterpenuhi 91%–100% )
No Komponen Skor Deskripsi Temuan
1 ADM
1. SK panitia pelaksanaan Penilaian Akhir Sekolah
Tahun Pelajaran 2021/2022
2. Rekap Data dan nama peserta Penilaian Akhir
Sekolah Tahun Pelajaran 2021/2022
3. Denah Penilaian Akhir Sekolah Tahun Pelajaran
2021/2022 ( ruang dan peserta/ ruang dgn fotonya)
4. Data pengawas dan Panitia u Penilaian Akhir
Sekolah Tahun Pelajaran 2021/2022
5. Jadwal pelaksanaan Try Out Penilaian Akhir
Sekolah Tahun Pelajaran 2021/2022 bagi siswa
yang sudah vaksin dan siswa yang belum vaksin
6. Tata tertib peserta ujian dan pengawas ruang
7. Daftar mata uji
8. Daftar hadir peserta Penilaian Akhir Sekolah
9. Daftar hadir pengawas dan Panitia
10. Daftar pembagian tugas pengawas ruang
11. Buku pendistribusian soal
12. Berita Acara penyaksian keutuhan soal
13. Kokarde panitia, pengawas ruang dan peserta Try
Out Penilaian Akhir Sekolah Tahun Pelajaran
2021/2022
14. Slogan ” HARAP TENANG ADA UJIAN ” atau
lainnya di tempat terbuka dan di pintu
15. Buku tamu pelaksanaan Try Out Penilaian Akhir
Sekolah Tahun Pelajaran 2021/2022
16. POS penilaian akhir sekolah yang disusun oleh
sekolah tahun 2022
17. Buku kasus/permasalahan
II Pelaksanaan
18. Semua warga sekolah melaksanakan prokes
19. Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan POS
penilaian akhir sekolah yang disusun oleh sekolah
pada tahun 2022
20. Persentase kehadiran panitia,peserta,pengawas ujian

Instrumen Pengawasan Tahun 2022 3

 No Komponen Skor Deskripsi Temuan
21. Penyimpanan soal ( aman dalam lemari terkunci )
22. Kelancaran pendistribusian soal dan pengumpulan
LJK
23. Kelengkapan isi sampul soal
24. Kelengkapan administrasi pelaksanaan Try Out
Penilaian Akhir Sekolah Tahun Pelajaran 2021/202
25. Situasi dan kondisi saat pelaksanaan Try Out
Penilaian Akhir Sekolah Tahun Pelajaran
2021/2022 bagi siswa yang sudah vaksin dan
siswa yang belum vaksin
NA = Jumlah skor / Nilai Akhir NA
Catatan

Jlh siswa/peserta ujian : ……. Orang Jumlah panitia = orang

Jlh yang tidak ikut ujian : ……. Orang Panitia yang hadir = orang
Jlh peserta yang vaksin : ……. Orang Panitia yang tidak hadir = orang
Jlh peserta yang belum vaksin : ……. Orang

Kesimpulan

Pembinaan /Tindaklanjut
…………….…………………………………………………………………………………………….
…………….…………………………………………………………………………………………….
…..………………………………………………………………………………………………………
Padang, ….. Maret 2022
Mengetahui Tim Monitoring
Kepala ……………………

Ketua …...………………… ..……………

Anggota …...………………… ..……………

…………………………….. …...………………… ..……………
…...………………… ..……………
…...………………… ..……………

Instrumen Pengawasan Tahun 2022 4