LAMPIRAN II

SURAT EDARAN SEKRETARIS DAERAH KOTA BEKASI

NOMOR :
TENTANG PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

PEDOMAN PENI

NO. ASPEK & INDIKATOR PENILAIAN

1 2

I DISIPLIN KERJA

1. Mengikuti apel pagi

(lampirkan daftar hadir apel)

2. Menggunakan atribut pakaian dinas

3. Jam masuk kerja tepat waktu

sesuai waktu yang telah ditentukan

 4. Jam pulang kerja tepat waktu

sesuai waktu yang telah ditentukan

5. Tingkat kehadiran kerja

(lampirkan daftar hadir ruangan)

6. Penjatuhan hukuman disiplin

(lampirkan surat keterangan tidak

terkena pelanggaran disiplin/surat

penjatuhan disiplin)

II Produktivitas Kerja
1. Memiliki SOP yang dilegalisasi

dalam menjalankan pekerjaan

2. Pelaksanaan uraian tugas (lampirkan)

3. Pencapaian target kerja mingguan

(lampirkan laporan target kerja

mingguannya)
 4. Jumlah penyelesaian pekerjaan

pertriwulan

5. Penyelesaian pekerjaan tepat waktu

(lampirkan laporan kegiatan)

6. Laporan bulanan pertriwulan

III Sikap Kerja

1 Integritas

2 Loyalitas

3 Kerjasama
4 Inisiatif

(lampirkan jenis inisiatif kerja yang

diusulkan/dilakukan)

5 Tanggung jawab

6 Orientasi Pelayanan

(lampirkan hasil kuisioner kepada

pelanggan)
A DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

PEDOMAN PENILAIAN DAN UKURAN KEBERHASILAN KINERJA TENAGA KONTRAK KER

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

TOOL/ALAT UKUR PENILAI Bobot (%)

PERIODE
PENILAIAN
3 4 : Januari
- Maret
2021

30

Daftar hadir apel pagi (3 bulan terakhir) 5 Skor 0 bila

Data disiapkan oleh
Skor 1 bila
Sekretaris/Kabag TU/
KTU Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Hasil monitoring Pimpinan (3 bulan terakhir) Data disiapkan oleh 4.5 Skor 1 bila
Sekretaris/Kabag TU/ Skor 2 bila
(dalam 1 tahun terakhir) Skor 3 bila
KTU
Skor 4 bila

Daftar hadir ruangan & monitoring Pimpinan 4.5 Skor 0 bila

Data disiapkan oleh
Skor 1 bila
Sekretaris/Kabag TU/
(3 bulan terakhir) KTU Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila
Daftar hadir ruangan & monitoring Pimpinan 4.5 Skor 0 bila
Data disiapkan oleh
Sekretaris/Kabag TU/ Skor 1 bila
(3 bulan terakhir) KTU Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Daftar hadir ruangan (3 bulan terakhir) 7 Skor 1 bila

Data disiapkan oleh
Skor 2 bila
Sekretaris/Kabag TU/
KTU Skor 3 bila
Skor 4 bila

Surat penjatuhan hukuman 4.5 Skor 0 bila

Data disiapkan oleh
Skor 1 bila
Sekretaris/Kabag TU/
Skor 2 bila
KTU
Skor 3 bila
Skor 4 bila

40
SOP yang belum atau sudah dilegalisasi 3 Skor 1 bila
Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila

Skor 3 bila
Skor 4 bila

Uraian tugas yang dilegalisasi/ 3 Skor 0 bila

Atasan/Pimpinan
diketahui Pimpinan Skor 1 bila
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Laporan pencapaian target mingguan 10 Skor 0 bila

Atasan/Pimpinan
(3 bulan terakhir) Skor 1 bila
Skor 2 bila
 Skor 3 bila
Skor 4 bila

Laporan kegiatan triwulan 10 Skor 1 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Hasil monitoring Pimpinan 8 Skor 1 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila

Skor 4 bila

Laporan kegiatan bulanan 6 Skor 0 bila

Atasan/Pimpinan
Berita Acara/Tanda terima penyerahan laporan Skor 1 bila
bulanan Skor 2 bila
laporan bulanan pertriwulan Skor 3 bila

Skor 4 bila

30
Surat penjatuhan hukuman (dalam 1 tahun Sekretaris/KTU 4.5 Skor 1 bila
terakhir) dan monitoring Pimpinan Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Hasil monitoring Pimpinan 4.5 Skor 0 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 1 bila
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Hasil monitoring Pimpinan 4.5 Skor 1 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
 Skor 3 bila
Skor 4 bila

Hasil monitoring Pimpinan 6 Skor 1 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila

Skor 3 bila
Skor 4 bila

Hasil monitoring Pimpinan 6 Skor 1 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila
Skor 3 bila
Skor 4 bila

Hasil monitoring Pimpinan 4.5 Skor 1 bila

Atasan/Pimpinan
Skor 2 bila

Skor 3 bila
Skor 4 bila
100
 ERJA TENAGA KONTRAK KERJA
TA BEKASI

SKOR / UKURAN KEBERHASILAN

Tidak mengikuti apel pagi akumulasi 8 kali atau lebih dalam 1 (satu) bulan,

Tidak mengikuti apel pagi akumulasi 6 s.d. 7 kali dalam 1 (satu) bulan,

Tidak mengikuti apel pagi akumulasi 4 s.d. 5 kali dalam 1 (satu) bulan,
Tidak mengikuti apel pagi akumulasi 2 – 3 kali dalam 1 (satu) bulan,
Tidak mengikuti apel pagi 0 kali dalam 1 (satu) bulan,

Tidak menggunakan atribut pakaian dinas akumulasi 6 hari atau lebih dalam 1 bulan,
Tidak menggunakan atribut pakaian dinas akumulasi 4 s.d. 5 hari dalam 1 bulan,
Tidak menggunakan atribut pakaian dinas akumulasi 1 s.d. 3 hari dalam 1 bulan,

Sehari-hari menggunakan atribut lengkap pada pakaian dinas

Keterlambatan masuk kerja akumulasi 8 kali atau lebih dalam 1 (satu) bulan,

Keterlambatan masuk kerja akumulasi 6 s.d. 7 kali dalam 1 (satu) bulan,

Keterlambatan masuk kerja akumulasi 4 s.d. 5 kali dalam 1 (satu) bulan,

Keterlambatan masuk kerja akumulasi 2 – 3 kali dalam 1 (satu) bulan,
Keterlambatan masuk kerja 0 kali dalam 1 (satu) bulan
Pulang lebih awal akumulasi 8 kali atau lebih dalam 1 (satu) bulan,

Pulang lebih awal akumulasi 6 s.d. 7 kali dalam 1 (satu) bulan,

Pulang lebih awal akumulasi 4 s.d. 5 kali dalam 1 (satu) bulan,
Pulang lebih awal akumulasi 2 – 3 kali dalam 1 (satu) bulan,
Pulang lebih awal 0 kali dalam 1 (satu) bulan

Bekerja selama kurang dari 4,4 jam/hari atau kurang dari 22 jam/minggu atau kurang dari 98 jam/bulan

Bekerja selama 4,5 - 5,4 jam/hari atau 22,5 - 27 jam/minggu atau 99 - 120 jam/bulan

Bekerja selama 5,5 - 7,4 jam/hari atau 27,5 - 37 jam/minggu atau 121 - 164 jam/bulan
Bekerja selama lebih dari 7,5 /hari atau lebih dari 37,5 jam/minggu atau lebih dari 165 jam/bulan

Pernah dijatuhi hukuman disiplin berat

Pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang

Pernah dijatuhi hukuman disiplin ringan lebih dari 1 kali

Pernah dijatuhi hukuman disiplin ringan 1 kali

Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin

Tidak memiliki SOP dalam menjalankan pekerjaan,

Memiliki SOP tetapi tidak/belum dilegalisasi,

Memiliki SOP yang telah dilegalisasi namun belum dijalankan secara maksimal
Memiliki SOP yang telah dilegalisasi dan telah dijalankan secara maksimal

Tidak memiliki uraian tugas,

Pelaksanaan uraian tugas telah mencapai < 26 %,

Pelaksanaan uraian tugas telah mencapai 26 – 49 %,
Pelaksanaan uraian tugas telah mencapai 50 %, 79 %,
Pelaksanaan uraian tugas telah mencapai 80 – 100 %,

Tidak memiliki rencana dan target mingguan yang ingin dicapai,

Memiliki rencana dan target mingguan tetapi tercapai hanya 25 %,

Memiliki rencana dan target mingguan tetapi tercapai hanya 26 - 49 %,
Memiliki rencana dan target mingguan tetapi hanya tercapai 50 – 79 %,
Memiliki rencana dan target mingguan dan tercapai 80 – 100 %,

Penyelesaian pekerjaan dalam tiga bulan periode penilaian hanya mencapai 25 %,

Penyelesaian pekerjaan dalam tiga bulan periode penilaian hanya 26 - 49 %,

Penyelesaian pekerjaan dalam tiga bulan periode penilaian hanya 50 - 79 %,
Penyelesaian pekerjaan dalam tiga bulan periode penilaian hanya 80 - 100 %,

Terlambat dalam penyelesaian pekerjaan, akumulasi 5 kegiatan/ lebih

Terlambat dalam penyelesaian pekerjaan, akumulasi 3-4 kegiatan/ lebih

Terlambat dalam penyelesaian pekerjaan, akumulasi 1-2 kegiatan/ lebih

Seluruh kegiatan diselesaikan tepat waktu

Tidak membuat laporan bulanan

Membuat laporan bulanan tetapi terlambat menyampaikan lebih dari 6 hari

Membuat laporan bulanan tetapi terlambat menyampaikan 4 s/d 6 hari
Membuat laporan bulanan tetapi terlambat menyampaikan 1 s/d 3 hari

Membuat dan menyampaikan laporan bulanan tepat waktu

Ketaatan pada peraturan & kesediaan bekerjasama untuk memenuhi tuntutan organisasi terlihat rendah
Ketaatan pada peraturan & kesediaan bekerjasama untuk memenuhi tuntutan organisasi terlihat sedang
Ketaatan pada peraturan & kesediaan bekerjasama untuk memenuhi tuntutan organisasi terlihat tinggi
Ketaatan pada peraturan & kesediaan bekerjasama untuk memenuhi tuntutan organisasi terlihat sangat tinggi

Menghindari perintah/kebijakan Pimpinan tanpa alasan

Menghindari perintah/kebijakan Pimpinan tetapi memberikan alasan

Menjalankan perintah atasan tanpa melakukan analisa normatif
Menjalankan perintah atasan dan telah melakukan analisa normatif
Menjalankan perintah atasan dan secara aktif memberikan masukan kepada Pimpinan atas kebijakan tersebut

Lebih suka bekerja sendiri

Bila bekerja cenderung mendominasi kelompok

Masih mampu menjalin kerjasama dengan tim namun masih memilih-milih tim kerja
Mampu berbagi pekerjaan dalam kelompok kerja

Kadang masih membutuhkan pengawasan dalam mengerjakan pekerjaan

Tidak menyerah jika rencananya menemui hambatan, berusaha menciptakan jalan lain agar rencana itu bisa berjala

Cepat dalam mengambil keputusan dalam mengantisipasi krisis yang muncul

Secara aktif melakukan tindakan antisipatif atau menciptakan kesempatan/cara baru dalam mengerjakan pekerjaan

Lebih sering mengerjakan pekerjaan pribadi dari pada yang menjadi tupoksinya

Sering menunda-nunda pekerjaan sehingga tidak tepat waktu

Cenderung ingin menyelesaikan pekerjaan meskipun harus lembur sekalipun.
Menjalankan pekerjaan secara sistematis sehingga setiap pekerjannya selalu tepat waktu.

Terlihat kurang ramah dan kurang bergairah dalam memberikan pelayanan

Keramahan dan cepat tanggap dalam memberikan pelayanan namun tidak kepada semua orang (memilih-milih)

Ramah namun kurang cepat tanggap dalam memberikan pelayanan

Ramah dan cepat tanggap dalam memberikan pelayanan
LAMPIRAN I
SURAT EDARAN SEKRETARIS DAERAH KOTA BEKASI
NOMOR :
TENTANG PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

NAMA TKK YANG DINILAI : MEISYA CAHYANI NAMA PEJABAT PENILAI : Witrianti, SKM
JABATAN : Bidan JABATAN : Kasie Pelayanan Medis
NAMA PERANGKAT DAERAH : Dinas Kesehatan Kota Bekasi PERIODE PENILAIAN : Bulan April- Juni 2022

JUMLAH PENILAIAN
NO. ASPEK & INDIKATOR PENILAIAN Bobot (B) KETERANGAN (BUKTI PENDUKUNG)
Skor (S) (B x S x 0,25)
%
I DISIPLIN KERJA 30
1. Mengikuti apel pagi 4 3 3
2. Menggunakan atribut pakaian dinas 4.5 4 4.50
3. Jam masuk kerja tepat waktu 4.5 4 4.50
4. Jam pulang kerja tepat waktu 4.5 4.3 4.84
5. Tingkat kehadiran kerja 7 6 10.50
6. Penjatuhan hukuman disiplin 4.5 2 2.25
Jumlah Sub Total 29.59
II PRODUKTIVITAS KERJA 40
1. Memiliki SOP yang dilegalisasi dalam menjalankan pekerjaan 3 2 1.50
2. Memiliki uraian tugas 3 2 1.50
3. Pencapaian target kerja mingguan 10 3.1 7.75
4. Jumlah penyelesaian pekerjaan pertriwulan 10 3.2 8.00
5. Penyelesaian pekerjaan tepat waktu 8 3 6.00
6. Laporan bulanan pertriwulan 6 3.2 4.80
Jumlah Sub Total 29.55
III SIKAP KERJA 30
1. Integritas 4.5 3.1 3.49
2. Loyalitas 4.5 3 3.38
3. Kerjasama 4.5 3 3.38
4. Inisiatif 6 3.1 4.65
5. Tanggung jawab 6 3.2 4.80
6. Orientasi pelayanan 4.5 3 3.38
Jumlah Sub Total 23.06
Jumlah Total 82.20

Bekasi, Juni 2022

Mengetahui
PEGAWAI YANG DINILAI 2 PEJABAT PENILAI
Atasan pejabat penilai Kasie Pelayanan Medis
Direktur RSUD Kelas D Pondok Gede 2.5
4
3
2 Witrianti, SKM
dr. Jhony Timbul Pardomuan MEISYA CAHYANI, S.Tr.Keb NIP. 197908222003122002
NIP. 19690526 200604 1 003 NIK 3175106305961002
 PEGAWAI YANG DINILAI
Atasan pejabat penilai Kasie Pelayanan Medis
Direktur RSUD Kelas D Pondok Gede

Witrianti, SKM
dr. Jhony Timbul Pardomuan MEISYA CAHYANI, S.Tr.Keb NIP. 197908222003122002
NIP. 19690526 200604 1 003 NIK 3175106305961002
LAMPIRAN III
SURAT EDARAN SEKRETARIS DAERAH KOTA BEKASI
NOMOR :
TENTANG PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

NAMA PERANGKAT DAERAH : RSUD Kelas D Pondok Gede PERIODE PENILAIAN : April - Juni 2022

NAMA PEGAWAI YANG SKOR PENILAIAN

NO. DINILAI/ DISIPLIN KERJA PRODUKTIFITAS KERJA KETERANGAN
JABATAN SIKAP KERJA (30%) TOTAL
(30%) (40%)

1 Meisya Cahyani 29.59 29.55 23.06 82.20

dst

Bekasi, Maret 2022

Mengetahui
Atasan pejabat penilai PENJABAT PENILAI
Direktur RSUD Kelas D Pondok Gede Kasie Pelayanan MEdis

dr. Jhony Timbul Pardomuan Witrianti, SKM

NIP. 19690526 200604 1 003 NIP. 197908222003122002