TRIAGE

DEFINISI TRIAGE
• Suatu proses dimana pasien digolongkan
menurut type dan tingkat kegawatannya,
dengan tujuan :
• Pasien yang benar
• Dibawa ke tempat yang benar
• Pada waktu yang benar
• Dengan sarana perawatan yang benar
 SEJARAH TRIAGE
• Berasal dari bahasa Perancis “TRIER”
yang artinya : membagi dalam 3 group
• Dikembangkan di medan perang sekitar
tahun 1792 oleh Baron Dominique Jean
Larrey, memilah serdadu yang terluka 
diobati agar bisa berperang kembali
• Konsep ini digunakan saat bencana
• Diaplikasikan di UGD sejak tahun 1950
(kunjungan meningkat, banyak kasus non
emergency yang ke UGD)
PRINSIP TRIAGE
• Immediate and timely
• Adequate and accurate assesment
• Decissions based on assesment
• Intervention according to acuity
condition
• Patient satisfaction
• Complete documentation
SISTEM TRIAGE
• Non Disaster : untuk menyediakan
perawatan sebaik mungkin bagi setiap
individu pasien
• Disaster : untuk menyediakan
perawatan yang lebih efektif untuk
korban dalam jumlah yang banyak
JENIS-JENIS TRIAGE
• Hospital triage
• Field triage
• Phone triage
KLASIFIKASI TRIAGE
• Format asli dari triage :
• Prioritas tertinggi
• Prioritas kedua
• Prioritas terbawah
KLASIFIKASI TRIAGE
• Pengembangan triage :
• Prioritas tertinggi (emergency) : 1
• Prioritas tinggi (urgent) : 2
• Prioritas rendah (non urgent) : 3
• Meninggal : 4/0
KODE WARNA TRIAGE
• Prioritas 1 : Merah
• Prioritas 2 : Kuning
• Prioritas 3: Hijau
• Prioritas 4 / 0 : Hitam / Putih
START METHODE TRIAGE
• Dikembangkan di Newport Beach
California 1980
• Sangat berguna untuk kasus dalam
jumlah yang banyak
• Hanya butuh sedikit training
• Pengkajian maksimal 60 detik (ventilasi,
perfusi, status neurologi)
PENGKAJIAN & PENETAPAN PRIORITAS
• Triage officer harus mampu membuat
pengkajian cepat dan memutuskan
dengan tepat intervensi segera
• Mengkaji riwayat kesehatan dari
pasien/keluarga/pengantar
• Gunakan panca indra dan akal sehat
PANCA INDRA
• PENGLIHATAN :
• Penampilan umum
• Tanda cedera
• Bahasa tubuh
• PEMBAUAN :
• Alkohol
• Keton body
• Melena
• Gangren/carcinoma
PANCA INDRA
• PENDENGARAN :
• Dengar dengan penuh perhatian
• Suara nafas tambahan
• Berbicara dengan kalimat yang utuh
• SENTUHAN :
• Suhu tubuh
• Palpasi kualitas nadi
• Nyeri
• Bengkak
TUJUAN TRIAGE
• BUKAN untuk menentukan diagnosa
• Untuk mengkaji dan merencanakan
intervensi
• Sistem SOAP
• Pendekatan yang terorganisir dan
sistematis
• Diformulasikan oleh Larry Weed
• Sistem RM yang berorientasi masalah
SISTEM SOAP
• Mengumpulkan data subyektif dan
obyektif untuk penilaian cepat
• Maksimal 2 menit
• Perencanaan yang akurat untuk
intervensi cepat
SUBYEKTIF
• Gunakan pertanyaan terbuka
• Tanyakan keluhan utama
• Kumpulkan informasi yang lain untuk
menilai tingkat keakutan
• Mekanisme cedera
• Simpulkan satu pernyataan ringkas
OBYEKTIF
• Penampilan umum
• Cara datang/jalan
• Tingkat kesadaran
• Tanda vital + nyeri
ASSESMEN
• Mengkaji dan mengevaluasi hasil
pengumpulan data subyektif dan
obyektif
• Melakukan tes lebih lanjut
• GDA
• ECG
PLAN
• Menentukan prioritas dan mengarahkan
pasien ke area yang sesuai
• Intervensi awal :
• Oksigen
• Bidai
• Bebat tekan
• Pijat jantung
DOKUMENTASI TRIAGE
• Waktu triage
• Keluhan utama dan penyerta
• Riwayat penyakit yang lalu
• Riwayat alergi
• Vital sign
• Pengkajian data S dan O
• Kategori keakutan
• Tes diagnostik yang dilakukan
• Intervensi yang dilakukan
• Disposisi prioritas
KEY POINT
• Harus menggambarkan keluhan utama
seakurat mungkin
• Gunakan kata-kata yang mudah
dipahami
• Dokumentasikan hal-hal yang
menghambat
• Dokumentasi yang komplit sangat
penting bagi pasien dan petugas
• Lakukan secara profesional
FIELD TRIAGE
• Tim kesehatan yang pertama datang
bertanggung jawab melakukan triage
sampai komando kesehatan lapanagn
datang dan memberikan perintah
• Jangan jadi pengusung tandu
• Jelaskan keoada pengusung tandu apa
saja tugas mereka. Tunjukkan dimana
lokasi P1, P2 dan P3
• Pastikan korban P1 dan P2 dievakuasi
dengan tandu
• Pastikan dalam aambulan hanya 1 pasien
P1
FIELD TRIAGE
• Filosofi LOAD and GO
• Menyebar ke area lain bila pada area
kita sudah tidak ada korban yang
memerlukan triage
• 1 tim terdiri dari 1 dokter dan 1 perawat
• Jumlah tim tergantung kebutuhan
• Tugas utama untuk menempatkan
korban pada prioritas pengobatan
LABEL TRIAGE
• Hasil dari triage harus dapat diketahui
oleh orang lain
• Syarat label triage :
• Dapat terlihat dengan jelas
• Terstandart
• Mudah dan aman
• Bisa diubah bila ada perubahan kondisi
• Bisa untuk merekam catatan klinis
TYPE LABEL TRIAGE
• Single label
• Mettag label
• Criciform label
• Sistem non kartu (pasak berwarna,
karpet, bendera)
SMART TAG-TRIAGE TAG
PHONE TRIAGE
• Hambatan triage telepon :
• Pasien tidak terlihat
• Bahasa dan istilah
• Evaluasi
PHONE TRIAGE
• Kaji keluhan dan berikan saran
pertolongan pertama
• Dapatkan data-data subyektif sebanyak
mungkin :
• Apa keluhan utamanya
• Berapa lama durasinya
• Apa saja gejala penyertanya
• Bagaimana riwayat kesehatan
PHONE TRIAGE
• Catat pembicaraan
• Kontrol pembicaraan
• Minta kepada penelepon untuk
mengulangi apa yang telah kita
sarankan
• Kirim ambulans emergensi bila
diperlukan
• Jangan lupa untuk memperkalkan diri
• Tenang dan percaya diri
• Gunakan bahas dan istilah yang bisa
dipahami
Terima Kasih