Asuhan Keperawatan Pa

da Anak Dengan Pneumo

nia
Oleh : Ika Nurlya Ramadhona
Definisi
• Pneumonia adalah salah satu penyait peradangan a
kut parenkim yang biasanya dari satu infeksi saluran
pernafasan bawah akut. Denga gejala batuk disertai
dengan sesak nafas disebabkab agen infeksius sepe
rti virus bakteri dan fungi (Huda, 2015)
ETIOLOGI

• Bakteri penyebab pneumonia yang paling umum adalah staphylococcus aureus

, streptococus, aeruginosa, legionella, hemophillus, influenza, eneterobacter.
• Bakteri-bakteri tersebut berada pada kerongkongan manusia sehat, setelah sys
tem pertahanan menurun oleh sakit, usia tua, atau malnutrisi, bakteri tersebut
segera memperbanyak diri dan menyebabkan kerusakan.
• Virus penyebab pneumonia diantaranya yaitu virus influenza, adenovirus,chick
en-pox (cacar air). Meskipun virus-virus ini menyerang saluran pernafasan bagi
an atas, tetapi gangguan ini dapat memicu pneumonia, terutama pada anak-an
ak.
• Organism mirip bakteri yaituMicoplasma pneumonia. Pneumonia jenis ini berb
eda dengan pneumonia pada umumnya. Karena itu pneumonia yang diduga dis
ebabkan oleh virus yang belum ditemukan ini sering disebut pneumonia yang ti
dak tipikal. Mikoplasma ini menyerang segala jenis usia.
• Jamur penyebab pneumonia yaitu candida albicans (Meadow, 2015)
MANIFESTASI

• Orang dengan pneumonia sering kali disertai batuk

berdahak, sputum kehijauan atau kuning, demam ti
nggi yang disertai dengan menggigil. Disertai nafas
yang pendek, nyeri dada seperti pada pleuritis ,nye
ri tajam atau seperti ditusuk. Salah satu nyeri atau k
esulitan selama bernafas dalam atau batuk.
Patifisiologi
Konsep Asuhan Keperawatan P
ada pneumonia
• Pengkajian
1.identitas : Nama, Umur, Hub dengan pasien, Pekerjaan dan Ala
mat
2.Riwayat Kesehatan
Keluhan utama
Keluhan utama merupakan hal-hal yang dirasakan oleh pasien se
belum masuk ke rumah sakit. Riwayat Kesehatan Sekarang
Riwayat Kesehatan Dahulu
Riwayat kesehatan keluarga
Biasanya pasien mempunyai anggota keluarga yang pernah mend
erita penyakit yang sama dengan pasien.
• Pemeriksaan Fisik (dada Paru)
• Inspeksi:
• Amati bentuk thorax
• Amati Frekuensi napas, irama, kedalamannya
• Amati tipe pernapasan : Pursed lip breathing, pernapasan diapragma, penggunaan otot Bantu pernapas
an
• Tanda tanda reteraksi intercostalis , retraksi suprastenal
• Gerakan dada
• Adakan tarikan didinding dada , cuping hidung, tachipnea
• Apakah daa tanda tanda kesadaran meenurun
• Palpasi
• Gerakan pernapasan
• Raba apakah dinding dada panas
• Kaji vocal premitus
• Penurunan ekspansi dada
• Auskultasi
• Adakah terdenganr stridor
• Adakah terdengar wheezing
• Evaluasi bunyi napas, prekuensi,kualitas, tipe dan suara tambahan
• Perkusi
• Suara Sonor/Resonans merupakan karakteristik jaringan paru normal
• Hipersonor , adanya tahanan udara
• Pekak/flatness, adanya cairan dalan rongga pleura
• Redup/Dullnes, adanya jaringan padat
• Tympani, terisi udara
• Pola Kebutuhan
• Aktivitas/istirahat
• Gejala : Kelemahan, kelelahan, insomnia
• Tanda : Letargi, penurunan toleransi terhadap aktivitas.
• Sirkulasi
• Gejala : Riwayat adanya
• Tanda : Takikardia, penampilan kemerahan, atau pucat
• Makanan/cairan
• Gejala : Kehilangan nafsu makan, mual, muntah, riwayat diabetes mellitus
• Tanda : Kistensi abdomen, kulit kering dengan turgor buruk, penampilan kakeksia (malnutrisi)
• Neurosensori
• Gejala : Sakit kepala daerah frontal (influenza)
• Tanda : Perusakan mental (bingung)
• Nyeri/kenyamanan
• Gejala : Sakit kepala, nyeri dada (meningkat oleh batuk), imralgia, artralgi
• Tanda : Melindungi area yang sakit (tidur pada sisi yang sakit untuk membatasi gerakan)
• Pernafasan
• Gejala : Adanya riwayat ISK kronis, takipnea (sesak nafas), dispnea.
• Tanda : Sputum: merah muda, berkarat
• perpusi: Pekak datar area yang konsolidasi
• premikus: Taksil dan vocal bertahap meningkat dengan konsolidasi
• Bunyi nafas menurun : Warna: pucat/sianosis bibir dan kuku
• Keamanan
• Gejala : Riwayat gangguasn sistem imun misal: AIDS, penggunaan steroid, demam.
• Tanda : Berkeringat, menggigil berulang, gemetar (Wong, 2009).
Diagnosa keperawatan
• Diagnosa Keperawatan
• Menggunakan sumber Wong (2009), diagnosa yang
di dapat yaitu :
• Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan aku
mulasi eksudat dan peningkatan produksi mukus.
Rencana Keperawatan

• Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan aku

mulasi eksudat dan peningkatan produksi mukus.
• Tujuan:  Pertukaran gas dapat diperbaiki
• Kriteria Hasil:
• Respirasi anak mudah dan kecepatan respirasi dala
m batas normal
• Warna kulit tampak merah muda
• Gelisah menurun
Intervensi
 Kaji status pernapasan anak terhadap
adanya dyspnea, takipnea, wheezing,
krekel, ronchi, dan sianosis
 Berikan anak istirahat yang cukup
 Berikan lingkungan yang dingin dan
lembab pada bagian facemask,
pemberian oksigen maupun dengan
tanda oksigen
 Atur posisi anak setiap 1-2 jam
 Biarkan anak beransumsi untuk
merasakan posisi yang nyaman baginya.
 Lakukan fisioterapi dada setiap 4 jam
sesuai order.
 Anjurkan pemberian intake cairan oral,
jika tidak ada kontraindikasi
 Anjurkan anak untuk batuk, latihan napas
dalam setiap 2 jam.
 Kolaborasi: Berikan oksigen melalui
masker, kanul, maupun tenda oksigen
sesuai order.
Rasional
 Tanda-tanda adanya dyspnea, takipnea,
wheezing, krekel, ronchi, dan sianosis
menunjukan pengobatan yang tidak
efektif dan kondisi anak mungkin buruk
 Periode istirahat yang cukup menghema
energi yang butuh untuk penyembuhan
infeksi.
 Dingin dan lembab dapat melembabkan
jalan napas dan membantu mengurangi
sekresi dan edema bronchial
 Posisi yang diubah membantu mobilisas
sekresi
 Anak berasumsi merasakan posisi yang
nyaman seperti semi fowler membuat
anak bernapas lebih mudah.
 fisioterapi dada termasuk perkusi
manual, vibrasi, dan tekanan dad, batuk
kekuatan ekspirasi, dan latihan napas
dalam untuk membersihkan mukus dari
jalan napas serta meningkatkan
pengembangan paru kembali.
 Pemberian cairan dapat mengencerkan
sekresi.
Batuk merupakan mekanisme pembersihan
jalan napas alami, dan membantu silia