PERUBAHAN PERUBAHAN YANG TERJADI

PD LANSIA

GUSTI SUMARSIH AGOES

 PERUBAHAN – PERUBAHAN FISIK
1. SEL
• JUMLAH SEL LEBIH SEDIKIT/ UKURANYA LEBIH BESAR
• JUMLAH CAIRAN INTRA SEL BERKURANG
• MENURUNNYA PROPORSI PROTEIN DI OTOT,OTAK,GINJAL
DARAH DAN HATI
• JUMLAH SEL OTAK MENURUN
• TERGANGGUNYA MEKANISME PERBAIKAN SEL
• OTAK MENJADI ATROPIS BERATNYA BERKURANG
 2. SISTEM PERSYAFASAN
– BERAT OTAK MENURUN 10-20 %
– CEPAT MENURUN HUBUNGAN PERSYARAFAN
– LAMBAT DALAM RESPON DAN WAKTU UNTUK BEREAKSI
KHUSUSNYA DENGAN STRES
– MENGECIL SYARAF PANCA INDRA MENURUN INDRA
PENGECAPAN, BERKURANG INDRA PENGLIHATAN,
PENDENGARAN. MENURUNNYA RESPON TERHADAP SUHU
RENDAHNYA KETAHANAN TERHADAP DINGIN
– KURANG SENSITIF TERHADAP SENTUHAN
 3. SISTEM PENDENGARAN
– PRESBIAKUSIS ( HILANGNYA KEMAMPUAN MENDENGAR
PD TELINGA DALAM ) TERUTAMA TERHADAP SUARA
TINGGI SULIT MENGERTI KATA- KATA 50% TERJADI PADA
USIA DIATAS 65 TH.
– OTOSKLEROSIS KARNA ATROPI MEMBRAN TIMPANI
– PENINGKATAN KERATIN SEHINGGA SERUMEN MENJADI
KERAS
– PENDENGARAN MENJADI MENURUN PADA LANSIA YANG
MENGALAMI STRES DAN KETEGANGAN JIWA
 4. SISTEM PENGLIHATAN

– Sfingter pupil timbul sclerosis dan hilangnya respon

terhadap sinar,
– Kornea lebih berbentuk stefris/bola,lensa lebih suram
menjadi katarak,
– Meningkatnya ambang,pengamatan sinar,daya
adapatasi terhadap
kegelapan lebih lambat dan susah melihat dalam cahaya
gelap.
– Hilangnya daya akomodasi
– Menurunnya lapangan pandang
– menurunnya daya membedakan warna terutama biru
dan hijau.
 5. SISTEM KARDIOVASKULER

– Walaupun tanpa adanya penyakit jantung sudah menunjukan

penurunan kekuatan kontraksi, kecepatan kontraksi dan isi sekuncup.
– Elastisitas dinding aorta menurun,
– Katub jantung menjadi menebal dan kaku,
– Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% sesudah berumur
20 tahun hal ini menyebabkan menurunnya kontraksi dan volume
– Kehilangan elastisitas pembuluh darah, kurangnya efektifitas
pembuluh darah perifer untuk oksigenasi,perubahn posisi dari tidur ke
duduk dan duduk ke berdiri menyebabkan tekanan darah menjadi 65
mmHg / mengakibatkan pusing mendadak
– Serta tekanan darah tinggi diakibatkan oleh meningkatnya resistensi
dari pembuluh darah perifer;sistolis normal lebih kurang 170 mmHg
diastolis normal lebih kurang 90 mmHg.
 6. SISTEM PENGATURAN
TEMPERATUR TUBUH

– HIPOTERMI DISEBABKAN PENURUNAN FUNGSI

HIPOTALAMUS DAN METABOLIK BIASANYA SUHU
MENCAPAI 35
– KETERBATASAN REFLEK MENGGIGIL DAN TIDAK DAPAT
MEMPRODUKSI PANAS SEBAGAI AKIBAT RENDAH KERJA
OTOT
 7. SISTEM RESPIRASI
– OTOT – OTOT PERNAFASAN KEHILANGAN KEKUATAN DAN
MENJADI KAKU KEMAMPUAN PEGAS DINDING DADA
BERKURANG.
– MENURUNNYA ATIFITAS SILIA
– PARU- PARU KEHILANGAN KEHILANGAN ELASTISITAS ,
KAPASITAS RESIDU MENINGKAT SEHINGGA MENARIK NAFAS
MENJADI BERAT,KEDALAMAN BERNAFAS MENURUN,
– ALVEOLI MELEBAR DAN JUMLAH BERKURANG
– O2 DI ARTERI MENURUN MENJADI 75 MMHG
– CO 2 PADA ARTERI TIDAK BERGANTIKEMAMPUAN BATUK
BERKURANG
– MENCAPAI KEMATANGAN PD USIA 20-25 TH KEMUDIAN
SETELAH ITU MULAI MENURUN
 8.SISTEM REPRODUKSI

– MENCIUT OVARI DAN UTERUS

– PADA LAKI – LAKI TESTIS MASIH DAPAT MEMPRODUKSI SPERMA
MESKI BERKURANG JUMLAHNYA
– DORONGAN SEKSUAL MENETAP SAMPAI USIA 70 TH , HUB SEK
SECARA TERATUR DAPAT MEMBANTU MEMPERTAHANKAN
KEMAMPUAN SEK
– SELAPUT LENDIR VAGINA MENURUN , PERMUKAAN MENJADI
HALUS SEKRESI BERKURANG , REAKSI SIFATNYA MENJADI
ALKALI DAN TERJADI PERUBAHAN WARNA
 9. SITEM ENDOKRIN
– HAMPIR SEMUA PRODUKSI HORMON MENURUN
– FUNGSI PARATIROID DAN SEKRESINYA TIDAK BERUBAH
– PITUITARI HORMON : PERTUMBUHAN HORMON MASIH ADA
TAPI LEBIH RENDAH DAN HANYA DALAM PEMBULUH DARAH :
BERKURANG PRODUKSI ACTH,TSH,FSH,DAN LH
– MENURUN AKTIFITAS TIROID SEHINGGA MENURUN BMR DAN
MENURUN DAYA PERTUKARAN ZAT
– MENURUNNYA PRODUKSI ALDESTERON
– MENURUN PRODUKSI HORMON KELAMIN
PROGESTERON,ESTEROGEN DAN TESTETERON
 10 SISTEM KULIT
– KULIT MENGKERUT,KERIPUT AKIBAT KEHILANGAN JAR LEMAK DAN CAIRAN
DAN VASKULARISASI
– PERMUNGKAAN KULIT KASAR DAN BERSISIK
– MENURUNNYA RESPON TERHADAP TRAUMA
– MEKANISME PROTEKSI KULIT BERKURANG ; PRO SERUM
MENURUN.GANGGUAN PIGMENTASOI
– KULIT KEPALA DAN RAMBUT MENIPIS WARAN MENJADI ABU- ABU.
– RAMBUT DALAM HIDUNG DAN TELINGA MENEBAL
– PERTUMBUHAN KUKU JADI LAMBAT
– KUKU JARI KERAS`DAN RAPUH,KURANG BERCAHAYA KUKU KAKI TUMBUH
SECARA BERLEBIHAN DAN SEPERTI TANDUK
– KEL KERINGAT BERKURANG
 11. SISTEM SISTEM
GENITOURINARIA
 GINJAL
 NEFRON MENJADI ATROPI , ALIRAN DARAH KEGINJAL MENURUN
50% , FUNGSI TUBULUS BERKURANG AKIBATNYA KURANGNYA
KEMAMPUAN MENGKOSENTRASIKAN URINE , BERAT JENIS URINE
MENURUN ,PROTEIN URINE +1. BUN MENINGKAT 21 mg%, NILAI
AMBNAG GINJAL TERHADAP GLUKOSA MENINGKAT
 VESIKA URINERIA ( OTOT – OTOT MENJADI LEMAH ) KAPASITAS
MENURUN SAMPAI 200 ml
 PEMBESARAN PROSTAT 75% TERJADI PADA PRIA
 FAKTOR FAKTOR YANG BERKONSTRIBUSI TERHADAP PROSES
MENUA

• PERUBAHAN KES MENTAL

• PERSONALITI
• NUTRISI
• PENGALAMAN HIDUP
• STRATEGI KOPING
• KEMAMPUAN DALAM MENGGUNAKAN SUMBER
DUKUNGAN SOSIAL
• FILOSOFI HIDUP INDIVIDU
 PERUBAHAN PSIKOLOGIS PADA LANSIA

 DISEBABKAN PERUBAHAN BIOLOGIS

 PERUBAHAN SPIRITUAL KEAGAMAAN
 TERTARIK PADA KEGIATAN KEAGAMAAN
 PADA AKHIR KEHIDUPAN
 KETIDAK MAMPUAN DALAM MELAKUKAN KEGIATAN
DALAM HAL MELIBATKAN DIRI ATAU MENJAUHI BIDANG KEAGAMAAN
, PADA UMUM NYA ORANG MELANJUTKAN KEBIASAAN YANG
DILAKUKAN PADA AWAL KEHIDUPAN
 Perubahan psikososial
• PENSIUN
• MERASA ATAU SADAR AKAN KEMATIAN TELAH DEKAT
• PERUBAHAN CARA HIDUP
• BERKURANG PENGHASILAN
• PENYAKIT KRONIS
• GANGGUAN PANCA INDRA
• KEHILANGAN TEMAN / PASANGAN
• PERUBAHAN SPIRITUAL KEAGAMAAN
 TERTARIK PADA KEGIATAN KEAGAMAAN
 PADA AKHIR KEHIDUPAN
 KETIDAK MAMPUAN DALAM MELAKUKAN KEGIATAN
DALAM HAL MELIBATKAN DIRI ATAU MENJAUHI BIDANG KEAGAMAAN
, PADA UMUM NYA ORANG MELANJUTKAN KEBIASAAN YANG
DILAKUKAN PADA AWAL KEHIDUPAN
3. Tipe defensive.
• Lansia ini dulunya punya pekerjaan/jabatan
• Tak stabil,
• Bersifat selalu menolak bantuan,
• Seringkali emosinya tidak terkontrol,
• Memegang teguh pada kebiasaannya,
• Bersifat komfulsif aktif.
• Anehnya dia takut menjadi tua dan tak menyenangi
masa pensiun
4. Tipe bermusuhan.
• Mereka Menganggap orang lain yang menyebabkan
kegagalannya
• Selalu mengeluh
Bersifat agresif,curiga
• Biasanya pekerjaan waktu dulunya tidak stabil.
• Menjadi tua dianggapnya tidak hal yang baik,
• Takut mati,
• Iri hati pada orang yang muda Senang mengadu untung
pada pekerjaan-pekerjaan
• Menghindari masa sulit/buruk.
5. Tipe Membenci.

• Lansia ini bersifat kritis dan menyalahkan diri sendiri,

• Tak mempunyai ambisi,
• Mengalami penurunan kondisi sosio ekonomi.
• Biasanya mempunyai perkawinan yang tidak bahgia,
• Mempunyai sedikit hobby,
• Merasa menjadi korban suatu keadaan,
• Menerima fakta pada proses menua,
• Tidak iri hati pada yang berusia muda
• Merasa sudah cukup mempunyai apa yang ada.
• Mereka menganggap kematian sebagai suatu kejadian yang
membebaskannya dari penderitaan.
• Statistik kasus bunuh diri pada golongan lansia ini lebih tinggi apalagi
mereka yang hidup sendirian.
•
 Penggolongan Lanjut Usia dalam
Keperawatan
• Mereka yang masih aktif;mereka yang keadaan fisiknya
masih mampu bergerak tanpa bantuan orang laian sehingga
kebutuhan sehari-harinya dapat dilaksanakan sendiri.
• Mereka yang pasif ; mereka yang keadaan fisiknya
memerlukan banyak pertolongan dari orang lain,misalnya
karena sakit atau lumpuh.Di samping itu kemunduran
kondisi fisik akibat proses ketuaan dapat mempengaruhi
ketahanan tubuh terhadap gangguan atau serangan infeksi
dari luar
 Lansia dalam kelompok sebagai
berikut
– Lanjut usia mandiri sepenuhnya
– Lanjut usia mandiri dengan bantuan langsung keluarganya
– Lanjut usia mandiri dengan bantuan tidak langsung
– Lanjut usia dibantu oleh badan social
– Lanjut usia panti social tresna werda
– Lanjut usia yang dirawat di rumah sdakit
– Lanjut usia yang menderita gangguan mental.
TERIMA KASIH