OM SWASTIASTU

TUGAS KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

LAPORAN PENDAHULUAN, ASUHAN KEPERAWATAN TAMPONADE JANTUNG

Kelompok V / VI.B Keperawatan

I Wayan Gelgel Wiradiana C1117052
I Dewa Gede Agung Mahendra Putra C1117058

I Nyoman Arie Sukadi Nugraha C1117074

KONSEP DASAR PENYAKIT
DEFINISI:
Tamponade jantung merupakan suatu sindroma klinis akibat penumpukan caira

n berlebihan di rongga perikard yang menyebabkan penurunan pengisian vent

rikel disertai gangguan hemodinamik (Dharma, 2009 : 67)

Jadi tamponade jantung adalah kompresi pada jantung yang disebabkan oleh

peningkatan tekanan intraperikardial akibat pengumpulan darah atau cairan

dalam pericardium (250 cc bila pengumpulan cairan tersebut berlangsung ce

pat, dan 100 cc bila pengumpulan cairan tersebut berlangsung lambat) yang

menyebabkan penurunan pengisian ventrikel disertai gangguan hemodinamik,

dimana ini merupakan salah satu komplikasi yang paling fatal dan memerluk

an tindakan darurat.
ETIOLOGI :
Etiologinya bermacam-macam yang paling banyak maligna, perika
rditis, uremia dan trauma (ENA, 2000: 128).
Tamponade jantung bisa disebabkan karena neoplasma, perikardi
tis, uremia dan perdarahan ke dalam ruang pericardial akibat
trauma, operasi, atau infeksi (Mansjoer, dkk : 458)
Penyebab tersering adalah neoplasma, idiopatik dan uremia. Pe
rdarahan intraperikard juga dapat terjadi akibat katerisasi j
antung intervensi koroner, pemasangan pacu jantung, tuberculo
sis, dan penggunaan antikoagulan (Panggabean, 2006 : 1604).
KLASIFIKASI :

Pembagian tamponade jantung berdasarkan

etiologi dan progresifitas (Munthe, 201
1):
Acute surgical tamponade:
Medical tamponade:

Low-pressure tamponade:
TANDA DAN GEJALA :
tanda dan gejala yang muncul dapat berupa takipnea,
tanda kusmaul (peningkatan tekanan vena saat inspira
si ketika bernafas spontan), Beck s triad, distensi
vena jugularis dari elevasi tekanan vena, pulsus par
adoksus : sistolik menurun saat inspirasi 10 mm Hg a
tau lebih), tekanan nadi terbatas, takikardi, kulit
dingin, kulit lembab, bibir, jari tangan dan kaki si
anosis, dan penurunan tingkat kesadaran.
PATOFISIOLOGI :
Tamponade jantung terjadi bila jumlah efusi pericard
ium menyebabkan hambatan serius aliran darah ke jant
ung ( gangguan diastolik ventrikel ). Penyebab terse
ring adalah neoplasma, dan uremi. (Penggabean, 2006
: 364 ). Neoplasma menyebabkan terjadinya pertumbuha
n sel secara abnorma pada otot jantung. Sehingga ter
jadi hiperplasia sel yang tidak terkontrol, yang men
yebabakan pembentukan massa (tumor).
PATHWAY:
PEMERIKSAAN PENUNJANG
dengan cara melakukan pemeriksaan diagnostik lainnya
dapat berupa : Foto thorax menunjukkan pembesaran ja
ntung EKG menunjukkan electrical alternas atau ampli
tude gelombang P dan QRS yang berkurang pada setiap
gelombang berikutnya Echocardiografi adanya efusi pl
eura. (Mansjoer, A., dkk. 2000: 298).
KOMPLIKASI :

Beberapa komplikasi yang dapat diakibatkan oleh

tamponade jantung, antara lain:

1. Edema pulmoner.

2. Gagal jantung.

3. Syok kardiogenik.

4. Kematian.
PANATALAKSANAAN :
Pada keadaan ini dapat dilakukan perikardiosintesis.
Sebuah jarum berongga ukuran 16 sepanjang 6 inci dit
usukkan di bawah prosesus xifoideus dan diarahkan ke
apeks jantung. Jarum tersebut kemudian dihubungkan d
engan alat EKG 12 sadapan melalui klem aligator untu
k membantu menentukan apakah jarumnya mengenai jantu
ng.
ASUHAN KEPERAWATAN
 EVALUASI
Evaluasimerupakan proses berkelanjutan dan dilakukan terus menerus untu

k menilai efek dari tindakan kegiatan keperawatan. Evaluasi dibagi menj

adi 2 jenis:

Evaluasi telah dilaksanakan kegiatan keperawatan proses (promotif) dila

kukan setiap selesai melaksanakan tindakan keperawatan

Evaluasihasil (somatif) dilakukan dengan membandingkan respon klien den

gan tujuan yang telah dilakukan

Evaluasi dapat dilakukan menggunakan pendekatan SOAP

S : respon subjektif klien terhadap tindakan keperawatan

O : respon objektif klien terhadap tindakan keperawatan

A : analisa terhadap data subjektif dan objektif untuk mengumpulkan

apa masih ada masalah atau masalah telah teratasi

ADA YANG INGIN BERTANYA?
 Sekian dan Terimakasih

OM SANTIH SANTIH SANTIH OM