LAPORAN PAGI

Benita Edgina
42180269
Identitas Pasien
• Nama : An. FG
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Usia : 21 tahun
• Alamat : Nologaten, Sleman
• Tanggal Masuk RS : 8 Januari 2019
Survei Primer
• Airway : bebas
• Breathing : spontan adekuat
• Circulation : nadi kuat
KATEGORI 3 : URGENT
Keluhan Utama : nyeri di kaki kanan
• RPS :
• Nyeri di kaki kanan bawah akibat KLL.
• Tidak terjadi benturan kepala. Pusing (+), mual (+), muntah (-),
demam (-)
• RPD : -
• Alergi : -
• RPK : -
PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan Umum : Compos mentis, GCS = 15
• Vital Sign :
• Tekanan darah : 120/80
• Nadi : 84 kali per menit
• Respirasi : 18 kali per menit
• Suhu : 36,5
• Kepala :
• CA (-), SI (-), dan tidak ada luka / memar.
• Leher : dbn
• Thoraks :
• Jantung : dbn
• Paru : db
• Abdomen : dbn
• Ekstremitas :
• akral hangat, CRT < 2 detik, nadi teraba kuat angkat, reguler.
• Terdapat nyeri, hangat, dan sedikit kemerahan di kaki kanan bawah
PEMERIKSAAN PENUNJANG : USG Ankle Joint
DIAGNOSIS
• Tear ligament et causa ankle sprain suspect compartement syndrome
PLANNING TERAPI
• Cataflam 2x1
• Pacettic 3x1
• Akan dilakukan tindakan operasi, akan tetapi selama ini berhubung
pasien belum bersedia dilakukan pemasangan gips di kaki kiri bawah