AKADEMI KEBIDANAN PALU SEMESTER V

Mata Kuliah : Mutu Pelayanan Kebidanan dan Kebijakan Kesehatan

Dosen Pengampuh: Ni Luh Ayu Anggraeny, SST., M.Keb

Siklus pemecahan
masalah
mutu pelayanan
kebidanan
kb iud
DISUSUN OLEH:
MASNA
NIM 105019013
LANGKAH
1
IDENTIFIKASI
MASALAH
 IDENTIFIKASI MASALAH
Masalah KB yang teridentifikasi antara lain:
1. Bidan tidak melakukan aspirasi saat melakukan suntik KB
2. KB IUD terlambat dilepas
3. Ibu tidak mengetahui efek samping KB suntik 3 bulan
LANGKAH
2
Penentuan
prioritas masalah
 PENENTUAN PRIORITAS MASALAH
Prioritas masalah ditentukan dengan cara menggunakan table MCUA (Multiple Criteria Utility Assessment).

Masalah Mutu Pelayanan

Bidan tidak melakukan Ibu tidak mengetahui efek
KB IUD terlambat
Kriteria Bobot aspirasi saat melakukan samping KB suntik 3
dilepas
suntik KB bulan
Skor SxB Skor SxB Skor SxB

Risiko 10  4  4x10  9  9x10  6  6x10

Efek samping 8  9  8x9  7  7x8  8  8x8

Biaya layanan 5  6  5x6  5  5x5  3  3x5

Jumlah S x B  142    171    139

Masalah prioritas: KB IUD terlambat dilepas

LANGKAH
3
Pembuatan
pernyatan masalah
Pembuatan pernyataan masalah
Pembuatan pernyataan masalah harus menjawab pertanyaan berikut:
1. Apa masalahnya? KB IUD terlambat dilepas
2. Berapa besar masalahnya? 25% dari seluruh pengguna KB IUD
3. Dimana masalah terjadi? Puskesmas Singgani
4. Kapan masalah terjadi? Tahun 2020
5. Siapa yang terkena masalah? Ibu pengguna KB IUD

Pernyataan masalah: Pada tahun 2020, sebanyak 25% ibu pengguna KB IUD di Puskesmas
Singgani terlambat melepas KB IUD
LANGKAH
PEMBUATAN
4
KELOMPOK
PEMECAH
MASALAH
Pembuatan KELOMPOK PEMECAH
MASALAH
Kelompok pemecah masalah beranggotakan 5 orang yang terdiri atas:
1. 1 orang Kepala ruang pelayanan KB
2. 4 Bidan
LANGKAH
5
Pemahaman
proses lokasi
masalah
PEMAHAMAN PROSES LOKASI
MASALAH Bagan alur pelayanan KB IUD
Pasien
datang

Tensi ibu Informed

Anamnese Tensi pasien normal consent

Pemberian Catat data di

Konseling bidan Pasang KB IUD buku kohor
obat

Pasien
pulang Lokasi masalah: konseling bidan
LANGKAH
6
PENENTUAN
PENYEBAB
MASALAH
 Penentuan penyebab MASALAH
PASIEN METODE

Pengetahuan ibu kurang

Konseling tidak efektif
Ibu takut melepas IUD pada bidan
yang kurang berpengalaman Kartu catatan tanggal
pelepasan tidak diberikan
Ibu terlalu sibuk KB IUD
terlambat
dilepas
Akses jalan terputus
Bidan sedang tidak ditempat
Jarak rumah ibu dengan
faskes jauh
Bidan kurang berpengalaman
Keterbatasan biaya

SARANA MANUSIA
LANGKAH
7
Pengumpulan data
penyebab masalah
 Pengumpulan data penyebab MASALAH
Kemungkinan penyebab
No. Pertanyaan data Sumber data Metodologi Hasil
masalah
1. Ibu kurang tahu efek Berapa % ibu yang kurang Ibu pengguna KB  Wawancara 35% ibu pengguna KB
samping jika KB IUD tahu efek samping jika KB IUD IUD tidak tahu efek
terlambat dilepas IUD terlambat dilepas? samping jika jika KB
IUD terlambat dilepas

2. Keterbatasan biaya Berapa % ibu yang yang Ibu pengguna KB  Wawancara 40% ibu terlambat
terlambat melepas KB IUD IUD melepas KB IUD
karena keterbatasan biaya? karena keterbatasan

3. Ibu menyepelekan waktu Berapa % ibu yang Ibu pengguna KB  Wawancara 25% ibu
pelepasan IUD menyepelekan waktu IUD menyepelekan waktu
pelepasan KB IUD? pelepasan KB IUD
LANGKAH
PENENTUAN
8
PENYEBAB
MASALAH
TERPILIH
 Penentuan penyebab masalah terpilih
Penyebab Masalah Mutu Pelayanan
Ibu kurang tahu efek samping Keterbatasan biaya Ibu menyepelekan waktu
Kriteria Bobot jika KB IUD terlambat dilepas pelepasan IUD

Skor SxB Skor SxB Skor SxB

Risiko terhadap pasien 10 7 10x7 3 3x10 8 8x10
Risiko terhadap 8 5 8x5 5 5x8 8 8x8
kesehatan
Risiko terhadap tempat 5 4 5x4 7 7x5 4 4x5
pelayanan

Jumlah S x B  130   105    164

Penyebab masalah terpilih: Ibu menyepelekan waktu pelepasan IUD

 LANGKAH
9
Penentuan alternative
pemecahan masalah
PENENTUAN ALTERNATIF
PEMECAHAN MASALAH
Penyebab masalah terpilih: Ibu menyepelekan waktu pelepasan IUD

Alternatif pemecahan masalah:

1. Konseling tentang bahaya keterlambatan waktu pelepasan IUD bagi ibu
2. Jadwalkan kunjungan untuk mengecek IUD
3. Bekerja sama dengan BKKBN untuk rutin melakukam penyuluhan tentang KB IUD
 LANGKAH
10
Penentuan pemecahan
masalah terpilih
 PENENTUAN PEMECAHAN MASALAH
terpilih
Konseling tentang bahaya
Kriteria Bobot keterlambatan waktu
pelepasan IUD bagi ibu
Pemecahan masalah
Bekerja sama dengan
Jadwalkan kunjungan BKKBN untuk rutin
untuk mengecek IUD melakukam penyuluhan
tentang KB IUD

Skor SxB Skor SxB Skor SxB

Kemudahan untuk 5 10 5x10 8 5x8 5 5x5
melaksanakan
Kemungkinan untuk 3 8 3x8 9 3x9 6 3x6
berhasil
Ketersediaan teknologi 2 7 2x7 5 2x5 8 2x8
Jumlah S x B  88   77    59

Pemecahan masalah terpilih: Konseling tentang bahaya keterlambatan waktu pelepasan IUD bagi ibu
 LANGKAH
11
Penyusunan rencana
pemecahan masalah
Penyusunan rencana pemecahan masalah
Pemecahan masalah terpilih: Konseling tentang bahaya keterlambatan waktu pelepasan
IUD bagi ibu

Faktor penghambat:
1. Tingkat pengetahuan ibu rendah
2. Sikap ibu dalam merespon konseling
3. Cara bidan dalam melakukan konseling kurang efisien

Faktor pendukung:
4. Tingkat kesadaran ibu terhadap bahaya keterlambatan pelepasan IUD
5. Media yang digunakan memadai misalnya: flyer, brosur, stand banner, dll.
6. Cara bidan menyampaikan informasi mudah dipahami pasien
 Penyusunan rencana pemecahan masalah
Planning of Action (POA) KB IUD

Masalah Tujuan Solusi Indikator keberhasilan Waktu Penanggung

pelaksanaan jawab

Pada tahun 2020, Meningkatkan Melakukan a. Terlaksananya konseling Tanggal: 9 Bidan Masna
persentase ibu tentang bahaya Oktober 2021
sebanyak 25% ibu yang melepas IUD konseling keterlambatan pelepasan pukul 09.00 WITA
pengguna KB IUD tepat waktu tentang IUD bagi ibu di ruang
di Puskesmas bahaya b. Konseling dipahami ibu pelayanan KB
c. Ibu menanyakan seberapa Puskesmas
Singgani terlambat keterlambata besar bahaya Singgani
melepas KB IUD n waktu keterlambatan pelepasan
pelepasan IUD bagi kesehatannya
d. Ibu bersedia melepas IUD
IUD sesuai tanggal yang
ditentukan
 LANGKAH
12
Penerapan pemecahan
masalah
Penerapan pemecahan masalah
• PoA pemecahan masalah diletakkan diletakkan di meja bidan yang melaksanakan pelayanan
KB IUD
• PoA pemecahan masalah ditempelkan di dinding ruang kepala pelayanan KB
• PoA dilaksanakan setiap kali ada ibu yang selesai dipasang IUD
LANGKAH
13
Pemantauan dan
evaluasi
Pemantauan dan evaluasi
• Monitoring:
Bidan yang melakukan konseling setelah pemasangan IUD pada pasien dipantau apakah
telah melakukan konseling kepada ibu tentang bahaya keterlambatan pelepasan KB IUD
• Evaluasi:
Bidan melakukan konseling dengan baik dan sesuai kebutuhan pasien
Thanks
!!