STASE KEPERAWATAN

ANAK
ASMA
NISNAINI ANGGRAINI
G1B220023

UNIVERSITAS JAMBI
Pendahuluan
Asma merupakan penyakit imflamasi saluran pernapasan yang ditandai dengan hyperresponsiveness
dan obstruksi aliran udara yang dapat muncul dalam pola kronis akut, kronis atau akut.
Penelitian International Study of Asthma dan Allergies in Childhood (ISAAC) menunjukkan bahwa
prevalensi gejala asma berkisar dari 1.6-27.2% pada anak usia 6-7 tahun, dan 1.9-35.5% pada anak usia 13-
14 tahun. Sedangkan prevalensi asma anak di Indonesia sekitar 10% pada anak usia 6-7 tahun dan sekitar
6,5% pada anak usia <14 tahun
Insiden/ Kasus
Jumlah penderita penyakit asma mencapai lebih 27% banyak perempuan dari pada laki-laki yang
hanya mencapai 14%. Untuk anak perempuan, penyakit asma yang diderita tidak mengalami penurunan
karena pada saat beranjak dewasa, pada perempuan mengalami penyempitan saluran pernafasan hingga
20%. Akan tetapi, saat ini kejadian asma lebih banyak pada laki-laki akibat polusi asap rokok.
Laporan organisasi kesehatan dunia (WHO) dalam world health report 2016 menyebutkan, lima
penyakit paru utama merupakan 17,4% dari seluruh kematian di dunia, masing-masing terdiri dari infeksi
paru 7,2%, PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronis) 4,8%, tuberkulosis 3,0%, kanker paru/trakea/bronkus
2,1% dan asma 0,3%. Global Initiative for Asthma (GINA) memperkirakan 300 juta penduduk dunia
menderita asma. Prevalensi total asma di dunia diperkirakan 6% pada dewasa dan 10% pada anak
Penyebab / Faktor Predisposisi
Faktor Host Faktor Lingkungan

1. Genetik 1. Alergen
2. Obesitas 2. Infeksi
3. Jenis Kelamin 3. Asap Rokok
4. Makanan
Patofisiologi Menurut IDAI (2015)
1. Obstruksi Saluran Pernafasan
Inflamasi saluran napas pada pasien asma merupakan
hal yang mendasari terjadinya gangguan fungsi paru.
Obstruksi saluran napas menyebabkan keterbatasan
aliran udara yang dapat kembali baik secara spontan
maupun setelah pengobatan. Perubahan fungsional
yang terjadi berhubungan dengan gejala khas pada
asma, yaitu batuk, sesak, wheezing, dan hiperreaktivitas
saluran napas terhadap berbagai rangsangan.
2. Hipperaktivitas Saluran Pernafasan
Penyempitan saluran napas secara berlebihan
merupakan patofisiologi yang secara klinis paling
relevan pada penyakit asma. Mekanisme yang
bertanggung jawab terhadap reaktivitas yang berlebihan
atau hiperreaktivitas ini belum diketahui secara jelas.
Akan tetapi, kemungkinan berhubungan dengan
perubahan otot polos saluran napas (hiperplasi dan
hipertrofi) yang terjadi secara sekunder, yang
menyebabkan perubahan kontraktilitas
Klasifikasi Asma
Derajat asma ditentukan oleh bergabai faktor, antara lain gambaran klinik sebelum pengobatan (gejala,
eksaserbasi, gejala malam hari, pemberian obat inhalasi β-2 agonis, dan uji faal paru), dan obat-obat yang
digunakan untuk mengontrol asma (jenis obat, kombinasi obat, dan frekuensi pemakaian obat).
Klasifikasi Asma terdiri dari 2 macam yaitu :
1. Asma saat tanpa serangan
2. Asma saat serangan
Gejala Klinis dan Pemeriksaan Fisik
Gejala klinis yang muncul pada penderita asma Pemeriksaan fisik pasien asma, tanda yang
adalah sebagai berikut, dijumpai yaitu,
1. Sesak Nafas 1. Ekspirasi memanjang
2. Batuk 2. Mengi
3. Suara Nafas Wheezing / mengi 3. Hiperinflasi dada
4. Pucat 4. Pernafasan cepat
5. Lemah 5. Sianosis
Pemeriksaan Diagnostik dan Komplikasi
Pemeriksaan Diagnostik Komplikasi

1. Spirometri 1. Pneumotoraks
2. Uji Provokasi Bronkus
2. Atelektasis
3. Pemeriksaan Sputum
4. Pemeriksaan Eosinofil Total 3. Gagal Nafas
5. Uji Kulit 4. Bronkhitis
6. Pemeriksaan kadar IgE total dan IgE spesifik dalam sputum
5. Aspergilosis
7. Foto Dada
6. Emfisema
8. Analisis Gas Darah
9. Diagnosis/ Kriteria Diagnosis
10. Therapy/ Tindakan Penanganan
Penatalaksanaan
Menurut Kemenkes, (2008) pada prinsipnya penatalaksanaan asma dibagi menjadi penatalaksanaan saat
serangan asma dan penatalaksanaan asma jangka panjang.

1. Penatalaksanaan asma akut ( Saat serangan ) 2. Penatalaksanaan asma jangka panjang

Serangan akut adalah episodik perburukan pada Penatalaksanaan asma jangka panjang
asma yang harus diketahui oleh pasien. bertujuan untuk mengontrol asma dan mencegah
Penatalaksanaan asma sebaiknya dilakukan oleh serangan. Pengobatan asma jangka panjang
pasien di rumah dan apabila tidak ada perbaikan disesuaikan dengan klasifikasi beratnya asma.
segera ke fasilitas pelayanan kesehatan. Penanganan
Prinsip pengobatan jangka panjang meliputi :
harus cepat dan disesuaikan dengan derajat serangan.
Penilaian beratnya serangan berdasarkan riwayat
Edukasi, obat asma (pengontrol dan pelega); dan
serangan termasuk gejala, pemeriksaan fisik dan menjaga kebugaran
sebaiknya pemeriksaan faal paru, untuk selanjutnya
diberikan pengobatan yang tepat dan cepat.
Obat – obat yang di gunakan
Penatalaksanaan asma akut ( Saat serangan ) Penatalaksanaan asma jangka panjang

1. Bronkodilator (ß2 agonis kerja cepat dan ipratropium 1. Inhalasi kortikosteroid

bromida)
2. B2 agonis kerja panjang
2. Kortikosteroid sistemik
3. Antileukotrien
3. Pada serangan ringan obat yang digunakan hanya 32
agonis kerja cepat yang sebaiknya diberikan dalam 4. Teofilin lepas lambat
bentuk inhalasi.
4. Pada dewasa dapat diberikan kombinasi dengan
teofilin/aminofilin oral.
5. Pada keadaan tertentu (seperti ada riwayat serangan
berat sebelumnya) kortikosteroid oral (metilprednisolon)
dapat diberikan dalam waktu singkat 3-5 hari
TERIMAKASIH 