ABORTUS INKOMPLIT
Di IGD PONEK RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh
Oleh :
LINA RAHMAWATI
MARISKA NISSA A
MAULIDA KUNTIARI
MEILISAE
NOVIA ALVIONITA
TERESIA MONICA
IDENTITAS
• Nama Ibu : Ny. R • Nama Suami : Tn. S
• Umur : 38 th • Umur : 37 th
• Suku Bangsa : Dayak • Suku Bangsa : Dayak
• Agama : Islam • Agama : Islam
• Pendidikan : SD • Pendidikan : SD
• Pekerjaan : Petani • Pekerjaan : Swasta
• Alamat : Ds. Handil Mareh, • Alamat : Ds. Handil
Kapuas Mareh, Kapuas
KELUHAN UTAMA
Ibu mengatakan hamil 3 bulan, ada keluar darah
berwarna merah kehitaman bergumpal-gumpal
sejak pukul 2 siang, dirumah sudah 3x ganti
pembalut, dijalan darah merembes. Ibu merasa
sangat lemah
RPS
Keluar darah dari Rujukan dari bidan F
GIVP2A1
kemaluan sejak 3 dengan abortus
hamil 10 minggu
jam SMRS inkomplit
Darah berwarna
Pasien mengganti
merah gelap, Perut terasa nyeri
pembalut 2x sejak
bergumpal, dan dan mulas
keluarnya darah
banyak
Riwayat trauma
HPHT 23 Mei 2016 dan minum jamu
atau obat warung
disangkal
Riwayat Menstruasi
• Menarche : 12 Tahun
• Siklus : Sebulan 2x Teratur
• Lamanya : 2-3 Hari
• Banyaknya : sehari 2x-3x ganti pembalut (40cc-
60cc)
• Sifat Darah : Encer
• Warna Darah : Merah
Riwayat Obstetri
Hamil UK Tgl Berat JK Jenis Penyulit Penolong Ket
Ke Lahir Lahir Persalinan
3 Sekarang
RIWAYAT PERNIKAHAN RIWAYAT KONTRASEPSI
• Abdomen
• Leopold I : Tidak dilakukan
• Leopold II : Tidak dilakukan
• Leopold III : Tidak dilakukan
• Leopold IV : Tidak dilakukan
• Denyut Jantung Janin : -
• Taksiran Berat Janin : -
• His :-
Pemeriksaan Luar
• Inspeksi : datar
• Palpasi
• Nyeri tekan abdomen bagian bawah.
• Fundus uteri : sulit teraba
• Massa tumor : tidak teraba
• Inspekulo : dinding vagina dalam batas normal, portio livide
utuh, tampak jaringan di depan portio kurang lebih 3 cm,
sebagian jaringan keluar spontan dan darah keluar kurang lebih
150 cc.
• Pemeriksaan Dalam
• Vulva : tidak ada kelainan
• Vagina : tidak ada kelainan
• Portio : bulat, tebal, dan lunak
• Ostium Uteri eksternum : terbuka
PEMERIKSAAN PENUNJANG
JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN
HEMATOLOGI
Darah rutin
Leukosit 10.800 /µl 5.000 – 10.000
Eritrosit 3,62 juta/ µl 4,2 – 5,4
Hemoglobin 10,5 g/dl 12 – 14
Hematokrit 31 % 37 – 42
Trombosit 302.000 ribu/ µl 150.000 – 450.000
HEMOSTASIS
Masa pendarahan 3’00’’ Menit 1–3
Masa Pembekuan 12’00’’ Menit 5 – 15
DIAGNOSIS
• Ad vitam : Ad Bonam
• Ad functionam : Ad bonam
• Ad sanationam : Ad Bonam
RESUME
Ny.DA GIVP2A1 hamil 10 minggu datang ke Kamar Bersalin RSAL
dr. Mintohardjo rujukan dari bidan F dengan abortus inkomplete dengan
keluhan keluar darah dari kemaluan berupa darah berwarna merah
gelap, bergumpal, dan banyak sejak 3 jam SMRS. Pasien mengganti
pembalutnya sudah 2 kali sejak keluarnya darah. Pasien juga
mengeluhkan perutnya terasa nyeri dan mulas. Hal tersebut dirasakan
saat pasien sedang bekerja dan riwayat setelah berhubungan dengan
suami disangkal oleh pasien. Hari pertama haid terakhir pasien pada
tanggal 23 mei 2016. Pasien juga sudah melakukan pemeriksaan test
pack urin merk sensitive dan hasilnya positif. Tidak ada demam yang
menyertai, tidak ada rasa sakit didaerah kemaluan sebelumnya, tidak
ada mual ataupun muntah, riwayat pingsan disangkal, riwayat trauma
pada pasien disangkal, dan pasien juga menyangkal mengkonsumsi
jamu-jamuan dan obat warung.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
mentis dengan GCS 15 (E4M6V5), Tekanan darah= 120/80
mmHg, Nadi 88 x/m, RR 20 x/m, Suhu 36,8 oC. Pada
pemeriksaan obstetrik didapatkan nyeri tekan perut bagian
bawah dan pada pemeriksaan inspekulo dinding vagina dalam
batas normal, portio livide utuh, ostium uteri terbuka, tampak
jaringan di depan portio kurang lebih 3 cm, sebagian jaringan
keluar spontan dan darah keluar kurang lebih 150 cc.
DEFINISI
1. Perdarahan
2. Perforasi
3. Syok
4. Infeksi
PROGNOSIS
Prognosis keberhasilan kehamilan tergantung dari
etiologi aborsi sebelumnya. Kecuali adanya
inkompetensi serviks, angka kesembuhan yang
terlihat sesudah mengalami tiga kali abortus
spontan akan berkisar antara 70 dan 85% tanpa
tergantung pada pengobatan yang dilakukan.
Abortus inkomplit yang di evakuasi lebih dini
tanpa disertai infeksi memberikan prognosis yang
baik terhadap ibu
Analisis Kasus
KASUS TEORI ANALISIS
Ny DA datang ke Pendarahan pervaginam Pasien ini
Kamar Bersalin adalah suatu kondisi di mengalami
RSAL dr. mana keluarnya darah dari pendarahan
Mintohardjo dengan vagina. Pendarahan pervaginam dengan
keluhan keluar darah pervaginam terdiri dari berbagai diagnosis
dari kemaluan sejak 3 mayoritas pendarahan banding
jam SMRS. antepartum, pendarahan penyebabnya
postpartum, maupun
pendarahan akibat
abnormalitas ginekologi
tertentu sehingga harus
diketahui status gestasi
pasien
KASUS TEORI PEMBAHASAN