ISSUE

KEPERAWATAN KELUARGA

Ns. Sri Ayu Rahayu Paneo, M.Kep

Let’s Start Sharing!
• Apa trend dan issue keperawatan keluarga
secara global dan nasional
• Apa masalah trend dan issue keperawatan
keluarga yg sering terjadi di Indonesia baik
Pelayanan dan Pendidikan

2
 SEJARAH KEPERAWATAN KELUARGA

Era Florence 1800-an 1900-an 1950 1960

Nightingale dan awal
1900-an
Keluarga penting dlm Pergesaran Keperawatan 4 kelompok Spesialisasi bidang
menjaga angota layanan Kesehatan Masy, mencuatkan diri kedokteran tdk
keluarga dlm kamp keperawatan dan Kesehatan Ibu Anak, berfokus pd memenuhi
militer dan terhindar dr kedokteran Kebidanan keluarga; kebutuhan layanan
kemiskinan keluarga krn menjembatani • Kesehatan primer. Dana federal
spesialisasi kesenjangan. Spt Komunitas digunakan utk
kedokteran yg telah adanya Frontier • Keperawatan Ibu membuka layanan
berkembang Nursing Service dan Anak praktik keluarga
• Pelayanan jiwa-
psikiatri
• Keperawatan
primer keluarga
3
 Peningkatan pemahaman dlm Masyarakat
terhadap kebutuhan promosi kesehatan,
FAKTOR YG MENINGKATKAN tdk hanya berorientasi pd penyakit
PERTUMBUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA Populasi lansia dlm komunitas yg tinggi
disertai pertumbuhan penyakit kronik yg
berpengaruh pd kebutuhan penyedia
perawatan keluarga
Adanya kesadaran yg luass akan
banyaknya keluarga yg bermasalah dalam
komunitas kita
Teori berbasis keluarga tersebar dan diterima
scr umum seperti teori bonding attachment,
teori sistem, teori stress dan koping keluarga

Perkembangan penelitian keluarga yg

melahirkan temuan yg efektif dalam
peningkatan kesehatan

4
 MENGENAL ISSUE DALAM
KEPERAWATAN KELUARGA

(ISSUE PRAKTIK, PENDIDIKAN,

PENELITIAN DAN KEBIJAKAN)

5
ISSUE PRAKTIK
KESENJANGAN BERMAKNA ANTARA TEORI, PENELITIAN DAN PRAKTIK KLINIK

• Kesenjangan ini sering trjd di bbrp praktik keperawatan, apalagi di kep.

Keluarga
• Wright & Leahey (2000) : Faktor terpeniting yg menciptakan kesenjanga adlh pd
‘cara perawat menjabarkan konsep sehat-sakit’  hal ini adlh kemampuan
‘saling memengaruhi’ dari tgkt individu mjd tingkat keluarga
• Hal lain yg memengaruhi kesenjangan ini yg berpengaruh pd sulitnya
mewujudkan layanan keperawatan keluarga adalah;
• Kurangnya alat pengkajian keluarga yg komprehensif
• Perawat msh terikat dgn model kedokteran
• Sistem pemetaan dan diagnostic yg belum maksimal
• Pengurangan layanan dan staf
• Keragaman populasi yg semakin besar

6
ISSUE PRAKTIK
KEBUTUHAN MEMBUAT PERAWATAN KELUARGA MUDAH DIINTEGRASIKAN KE
DALAM PRAKTIK

• Adanya restrukturisasi pelayanan kesehatan yg menyebabkan pasien

dipulangkan dalam “keadaan kurang sehat dan lebih cepat”
• Kondisi tersebut akan meningkatkan tekanan kerja dan kelebihan beban kerja
perawat
• Pentingnya keterlibatan keluarga sbg care giver dlm membantu layanan asuhan
di rumah
• Wright & Leahey (2000) mengembangkan teknik wawancara anggota keluarga
(15 menit) untuk mengenali kemampuan keluarga dan kebutuhan keluarga serta
kesiapan keluarga dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga

7
ISSUE PRAKTIK
PERALIHAN KEKUASAAN DAN KENDALI DARI PENYEDIA LAYANAN KESEHATAN
KEPADA KELUARGA

• Wright & Leahey (2000) memahami bahwa adanya kebutuhan akan kesetaraan
antara keluarga dan perawat utk meningkatkan hubungan kolaboratif,
pemahaman yg lebih baik dan keterampilan yang mumpuni
• Keluarga bukan lagi sebagai obyek yg berperan sebagai “konsumen” yg
menerima layanan kesehatan yg diberikan
• Tapi keluarga berperan sebagai obyek dimana memiliki kesempatan penuh
untuk menentukan pilihan, mendapat kebebasan dalam memutuskan yg terbaik
utk mereka dan bbrp kepentingan lainnya
• Perkembangan penggunaan Internet dan e-mail telah memberikan banyak
keluarga informasi yang dibutuhkan untuk belajar mengenai masalah kesehatan
dan pilihan terapi mereka
8
ISSUE PRAKTIK
BAGAIMANA BEKERJA LEBIH EFEKTIF DENGAN KELUARGA YG MEMILIKI
BERAGAM BUDAYA

• Keluarga adalah bagian terkecil Masy yg terdiri dari beberapa individu yg

beragam
• Keberagaman dlm aspek luas terdiri dari etnisitas, latar belakang agama, kelas
sosial, afiliasi politik, orientasi seksual, jenis kelamin, perbedaan generasi dll
• Keberagaman tersebut memmengaruhi persepsi, nilai, kepercayaan dan praktik
• Faktor lain seperti pengalaman sehat-sakit membentuk cara pandang yg
berbeda
• Issue budaya terus mjd issue yg terpenting dalam layanan asuhan keperawatan
keluarga

9
ISSUE PRAKTIK
GLOBALISASI KEPERAWATAN KELUARGA MENYUGUHKAN KESEMPATAN BARU
BAGI PERAWAT KELUARGA

• Arus globalisasi menjadikan ranah praktik keperawatan keluarga menjadi lebih

luas krn adanya proses professionalitas yg lebih tinggi
• Pembelajaran keperawatan tdk hanya berfokus di wilayah nasional tp bisa
belajar dari wilayah internasional seperti konferensi internasional, nursing trip,
jurnal (literatur internasional) yg membuka pemahaman perawat
• Contoh: Jepang yg telah memasukkan kurikulum keperawatan keluarga di
sekolah-sekolah sehingga menghasilkan teori keperawatan yg berasaskan pd
nilai kontekstual budaya Jepang
• Denmark, Swedia, Israel, Korea, Chili, Meksiko, Scotlandia dan Inggris mjd
tempat pusat pembelajaran bidang kesehatan dan keperawatan keluarga

10
ISSUE PENDIDIKAN
MUATAN YG HARUS DIAJARKAN DALAM KURIKULUM KEPERAWATAN
KELUARGA DAN BENTUK PENYAJIANNYA

• Hanson & Heims (1997) menyoroti kurikulum keperawatan keluarga di USA

dimana terlihat adanya perpaduan muatan teori dan praktik klinik ke dalam
program sarjana dan pascasarjana
• Belum ada pembeda yg signifikan antara muatan teori di kedua jenjang tersebut
• Yg menjadi fokus adalah untuk muatan jenjang yang lebih tinggi  keterampilan
mjd lebih baik krn berfokus pd aspek keluarga lebih kompleks.
• Dalam ranah spesialis (praktik tingkat lanjut) perawat dapat menjadi terapis
keluarga
• Issue ttg cakupan muatan teori, praktik hingga jenis terapi msh menjadi
bahasan yg terus diperbaharui
11
ISSUE PENELITIAN
KEBUTUHAN UNTUK MENINGKATKAN PENELITIAN TERKAIT INTERVENSI
KEPERAWATAN KELUARGA

• Teori perkembangan keluarga, teori stress dan koping keluarga, teori adaptasi,
teori terapi dan teori sistem adalah teori yg mjd dasar terbentuknya penelitian
dlm bidang keluarga
• Namun, penelitian bidang keperawatan keluarga masih jauh dari standar krn
rendahnya jurnal ilmiah yg berfokus pd Nursing Intervention
• Tdk memadainya penelitian ttg studi intervensi keperawatan keluarga aplikasi
kpd keluarga jg tdk terupdate. Rendahnya efikasi strategi dan program
keperawatan keluarga
• Selain itu bbrp penelitian di bidang keperawatan keluarga, hamper keseluruhan
hanya berfokus pd anggota keluarga sj bukan pada penelitian dgn subjek pd
seluruh keluarga
12
ISSUE KEBIJAKAN
KEBUTUHAN AKAN LEBIH TERLIBATNYA PERAWAT KELUARGA DALAM
MEMBENTUK KEBIJAKAN YG MEMENGARUHI KELUARGA

• Hanson (2001) menyoroti bahkan mendesak ttg adanya reformasi pelayanan

kesehatan agar perawat keluarga dapat lebih dilibatkan dlm kesehatan di Masy
• Peran perawat keluarga sbg advokat sebaiknya memaksimalkan peran dlm hal
analisis isu dan kebijakan baik di lingkungan lokal, regional, nasional yg
sekiranya merupakan regulasi positif dan mendukung kesehatan keluarga
• Bahkan sbg advokat keluarga berada dlm posisi “mendukung calon dewan” yg
memiliki visi misi pd kesehatan keluarga agar nantinya tercipta arahan
kebijakan berpusat pd keluarga sehat
• Indikator dukungan kebijakan ini paling tdk mengarah pd; agr keluarga memiliki
hak mendapat informasi, keluarga memahami hak dan pilihan mereka, dan
keluarga lbh paham dlm menjaga kepentingan mereka sendiri
13
TUGAS INDIVIDU!

• Analisis masing-masing trend dan issue keperawatan keluarga beserta contoh-

contohnya yang sering terjadi pada Masy (pilih salah satu issue saja)
• Analisis solusi dari masalah tersebut (solusi bisa menggunakan jurnal-jurnal
ilmiah yg relevan)
• Hasil analisis dikirim ke google classroom
• Deadline Kamis, 26 Agustus 2021 : Kelas 3C
• Deadline Sabtu, 28 Agustus 2021 : Kelas 3A

14
THANK YOU!