GAGAL JANTUNG Disusun Oleh :

KONGESIF PADA •Fadia Putri H

•Joya Adinda
LANSIA PALIATI •Mustika Farundina

F •Putri Nursyadiah
•Raprisya Azahra
•Siti Hifdzila
Apa itu gagal
jantung kongesif?
• Gagal jantung kongesif adalah keadaan dimana jantung tid
ak mampu lagi memompakan darah secukupnya dalam m
emenuhi kebutuhan sirkulasi badan untuk keperluan meta
bolisme jaringan tubuh pada keadaan tertentu, sedangkan
tekanan pengisian ke dalam jantung masih cukup tinggi (h
udak & Gallo, 2010).
Manisfestasi Klinis
Menurut Nurarif & Kusuma (2015), klasifikasi gagal ja
ntung menurut letaknya yaitu :

Gagal Jantung Kiri Gagal Jantung Kanan

Dispnea Edema ekstremitas bawah

Batuk Distensi vena leher dan escites

Mudah lelah Hepatomegali dan nyeri tekan pada kuadran kanan atas
abdomen terjadi akibat pembesaran vena di hepar

Insomnia Anorexia dan mual

Kegelisahan dan kecemasan

Kelemahan
Diagnosa Keperawatan

Gangguan pertukaran
Nyeri dada akut b.d gas b.d edema pada
Ansietas b.d dengan
penurunan suplai paru (perubahan
penyakit terminal
darah ke mikardium membran kapiler-
alveolar)
 • INTERVENSI :

Intervensi
1. Nyeri dada akut b.d
penurunan suplai darah ke
mikardium
• Tujuan : setelah dilakukan tindakan k
eperawatan diharapkan masalah nye
ri klien teratasi dengan
• Kriteria hasil :
1. Penurunan rasa nyeri dada (nyeri
dada berkurang)
2. Tanda vital dalam batas normal
1. Lakukan pengkajian nyeri yang komprehensi
f meliputi lokasi, karakteristik, awitan dan d
urasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau kep
arahan nyeri dan faktor presipitasinya.
2. Rasional : untuk mendapatkan data mengen
ai nyeri dan untuk menentukan tindakan ke
perawatan selanjutnya.
3. Observasi isyarat nonverbal ketidaknyaman
an, khususnya pada mereka yang tidak mam
pu berkomunikasi efektif.
4. Rasional : untuk mengetahui tingkat kepara
han nyeri yang dialami oleh klien.
5. Minta klien untuk melaporkan nyeri (skala
0-10) atau ketidaknyamanan dengan segera.
6. Rasional :nyeri berat dapat menyebabkan sy
ok kardiogenik yang berdampak pada kema
tian mendadak
7. Bantu klien untuk mengatur posisi fisiologis

3. Wajah rileks 8. Rasional : posisi fisiologis akan meningkatka

n asupan oksigen ke jaringan yang mengala
4. Tidak terjadi penurunan perfusi p mi iskemia
erifer 9. Istirahatkan klien

Intervensi
2. Gangguan pertukaran gas
berhubungan dengan edema
pada paru (perubahan
membran kapiler-alveolar)
• Tujuan : Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan masalah
gangguan pertukaran gas pasien dapat
teratasi dengan
• Kriteria hasil :
• Tanda-tanda vital dalam batas normal
• Sesak napas berkurang
• Tidak ada penggunaan otot bantu
napas
• Analisa gas darah dalam batas normal
• INTERVENSI
1. Kaji suara paru, frekuensi napas, kedala
man dan usaha napas
2. Rasional : mengetahui keefektifan dari p
ertukaran gas pada klien
3. Pantau saturasi Oksigen dan pantau anal
isa gas darah klien
4. Rasional : saturasidigunakan untuk meng
etahui tingkat oksigenasi pada jaringan d
an analisa gas darah digunakan untuk m
engetahui perburukan pernapasan, misa
lnya kadar PaO yang rendah dan PaCO ya
ng tinggi.
5. Pantau kadar elektrolit
6. Rasional : mencegah trjadinya asidosis y
ang dapat memperberat keadaan
7. Pantau status mental (misalnya, tingkat k
esadaran, gelisah dan konfusi) Rasional :
penurunan perfusi oksigen ke otak dapat
menyebabkan penurunan kesadaran
8. Meninggikan bagian kepala tempat tidur
9. Rasional : memaksimalkan ptensial ventil
asi
 • INTERVENSI

Interven 1. Bantu klien untuk mengurangi ansi

etasnya, dengan cara :

si 2. Berikan kepastian dan kenyamana

n
3. Tunjukkan perasaan tentang pema
3. Ansietas berhubungan haman dan empati, jangan menghi
dengan penyakit ndari pertanyaan
4. Dorong klien untuk mengungkapk
• Tujuan : Tidak mengalami an setiap ketakutan permasalaha
kecemasan n yang berhubungan dengan peng
• Kriteria hasil : obatannya
5. Identifikasi dan dukung mekanism
Mengungkapkan e koping efektif
ketakutannya yang 6. Kaji tingkat ansietas klien : rencan
berhubungan dengan akan penyuluhan bila tingkatnya r
gangguan, menceritakan endah atau sedang
tentang efek gangguan 7. Dorong keluarga untuk mengungk
pada fungsi normal, apkan ketakutan mereka
tanggung jawab, peran 8. Berikan klien dan keluarga kesemp
atan dan penguatan koping positif
dan gaya hidup
Prinsip dan Penatalaksanaan
1. Nyeri dada akut b.d penurunan suplai darah ke mikardium
• Prinsip penatalaksanaan manajemen nyeri akut :
• Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri (misalnya : terapi multimodal, hipnosis,
terapi musik, aromatherapy)
• Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
(misalnya : suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan)
• Fasilitasi istirahat tidur pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam pemilihan strategi meredakan
nyeri
Prinsip dan Penatalaksanaan
2. Gangguan pertukaran gas b.d edema pada paru
(perubahan membran kapiler-alveolar)
• Prinsip penatalaksanaan manajemen jalan napas :
• Pertahankan kepatenan jalan napas dengan head tilt dan chin lift (jaw
thrust jika curiga trauma servikal)
• Posisikan semi fowler atau fowler
• Berikan minuman hangat
• Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
• Lekukan penghisapan lendir kurang lebih dari 15 detik
• Lakukan hiperoksigenasi sebelum penghisapan endotrakeal
• Keluarkan sumbatan benda padat dengan forsep McGill
• Berikan oksigen, jika perlu
 Prinsip dan Penatalaksanaan
Ansietas b.d penyakit terminal
Prinsip penatalaksanaan dukungan koping kel
uarga :Dengarkan masalah, perasaan, dan pern
1.
yataan keluarga
2. Terima nilai-nilai keluarga dengan cara y
ang tidak menghakimi
3. Diskusikan renca medis dan perawatan
4. Fasilitasi pengungkapan perasaan antar
a pasien dan keluarga atau antar anggot
a keluarga
5. Fasilitasi pengambilan keputusan dalam
merencanakan perawatan jaka panjang
jika perlu
6. Fasilitasi pemenuhan kebuthan dasar ke
luargahargai dan dukung mekanisme ko
ping adaptif yang digunakan
Ansietas b.d penyakit terminal
Prinsip penatalaksaan dukungan emosional :
1. Fasilitasi mengungkapkan
perasaan cemas, marah,
atau sedih
2. Lakukan sentuhan untuk
memberi dukungan
3. Tetap bersama pasien da
n pastikan keamanan sela
ma ansietas, jika perlu
4. Kurangi tuntutan berpikir
saat sakit atau lelah
Terimakasih