Terapi Modalitas

Chairul Huda Al Husna

 DEFINISI LANJUT USIA
• Pra Lansia : Seseorang yang berusia
45 – 60 tahun
• Lansia : Seseorang yang berusia
> 60 tahun
• Lansia Risiko : Seseorang yang berusia
Tinggi > 70 tahun
 Definisi Sehat
UU No 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
• Kesehatan adalah keadaan sehat, baik
secara fisik, mental, spiritual maupun
sosial yang memungkinkan setiap orang
hidup produktif secara sosial dan
ekonomis
• Mandiri artinya dapat melakukan
kegiatan/aktivitas sehari-hari tanpa
bantuan orang lain
 PERKEMBANGAN LANJUT USIA
DI INDONESIA

Umur harapan Jumlah Usila (juta)

hidup
1980 52,2 7,998 (5,45%)
1990 59,8 11.277 (6,29%)
2000 64,5 14,440 (7,18%)
2010 70,6 23,993 (9,77%)
2014 72 28,823 (11,34%)

Sumber : BPS
4
 MASALAH KESEHATAN LANSIA
(Riskesdas 2007)
Dalam persen

Jenis penyakit 55- 64 th 65 – 74 th > 75 th

Penyakit sendi 56,4 62,9 65,4
Hipertensi 53,7 63,5 67,3
Katarak 28,8 41,9 51,6
Stroke 20,2 31,9 41,7
Jantung 16,1 19,2 20,4
Gangg mental emosional 15,9 23,2 33,7
DM 3,7 3,4 3,2

5
 Keturunan
8% KESEHATAN
PADA LANSIA

Pelayanan
Lingkungan Kesehatan Kesehatan
29% 10%

Paling besar
Perilaku pengaruhnya
53%

Sumber : Hendrik L. Blum

Sesuai dengan UU.23 tahun 1992 (pasal
19) lansia perlu mendapat perhatian:

“ Manusia lansia adalah seseorang yang karena usianya

mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan dan
sosial, prubahan ini akan memberikan pengaruh pada
seluruh aspek kehidupan, termasuk kesehatannya,oleh
karena itu kesehatan lansia perlu mendapat perhatian
khusus dengnan tetap dipelihara dan ditingkatkan agar
selama mungkin dapat hidup secara produktif sesuai
dengan kemampuanya sehingga dapat ikut serta
berperan aktif dalam pembangunan.”
 Tujuan asuhan keperawatan lansia:
• Melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri sehingga ia
memiliki ketenagaan hidup dan tetap produktif sampai akhir hayat.
• Mempertahankan kesehatan dengan perawatan dan pencegahan
• Membantu mempertahankan dan membesarkan daya hidup dan
semangat hidupnya
• Menolong dan merawat lansia yang menderita penyakit
• Meningkatkan kemampuan perawat dalam melakukan proses
keperawatan
• Mencari upaya semaksimal mungkin

• Keluarga memiliki peran sangat penting dalam melakukan perawatan lansia

• Keluarga adl support system utama bagi lansia.
• Cont: menjaga, merawat,mempertahankan dan meningkatkan status mental, mengantisipasi
perubahan sosial, memberikan motivasi dan memfasilitasi kebutuhan spiritual bagi lansia
 5 Tugas Keluarga
• Mampu mengenal masalah kesehatan
• Mampu mengambil keputusan untuk melakukan
tindakan
• Mampu melakukan perawatan terhadap anggota
keluarga yg sakit
• Mampu menciptakan/memodifikasi lingkungan yg
dapat meningkatkan kesehatan
• Mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yg
terdapat di lingkungan setempat.
4 intervensi utama perawat kelg : pencegahan
primer, sekunder, tersier, direct care.
- Primer  pro aktif mencegah stresor,
mempermudah mendapatkan fasilitas kesehatan
- Sekunder  screening, vaksinasi 
pencegahan/deteksi awal timbulnya penyakit
- Tersier  rehabilitasi
- Direct care  bekerja sama dgn keluarga untuk
menyembuhkan
 SELF CARE

Keperawatan mandiri (self care) menurut Orem’s

adalah :
“Suatu pelaksanaan kegiatan yang diprakarsai dan
dilakukan oleh individu itu sendiri untuk memenuhi
kebutuhan guna mempertahankan kehidupan,
kesehatan dan kesejahteraannya sesuai keadaan,
baik sehat maupun sakit” (Orem’s 1980)
 Fokus keperawatan “self care”
• Aspek Interpersonal  Hubungan didalam keluarga
• Aspek Sosial  Hubungan keluarga dengan
masyarakat di sekitarnya.
• Aspek Prosedural  Melatih ketrampilan dasar
keluarga sehingga mampu mengantisipasi perubahan
yang terjadi.
• Aspek Tehnis  Mengajarkan kepada keluarga
tentang tehnik dasar yang dilakukan dirumah,
misalnya melakukan tindakan kompres secara
benar.      
 Terapi Modalitas

• Modality  the application of a form of energy

to the body that elicits an involuntary response
• Therapeutic  having healing/solving properties
Hipertensi
 Epidemiologi
• Meningkatnya populasi usia lanjut, maka
jumlah pasien hipertensi juga bertambah
• Lebih dari separuh orang berusia > 65 th
menderita hipertensi
• Pengendalian tekanan darah penderita
hipertensi hanya mencapai 34 % dari seluruh
penderita hipertensi
 Definisi
• Hipertensi yg tidak diketahui penyebabnya
didefinisikan sebagai hipertensi esensial.
Beberapa penulis memilih istilah hipertensi
primer, untuk membedakan dengan hipertensi
sekunder (diketahui penyebabnya)
Classification
Faktor-faktor utama yg mempengaruhi Tekanan darah
 Patogenesis
• Hipertensi esensial adalah penyakit multi faktorial yg timbul
terutama karena interaksi antara faktor-faktor resiko tertentu.

• Faktor resiko yg mendorong kenaikan tekanan darah.

– Faktor resiko: diet dan asupan garam, stress, ras, obesitas,merokok,
genetis
– Sistem saraf simpatis: tonus simpatis, variasi diurnal
– Keseimbangan antara modulator vasodilatasi dan vasokontriksi
(endotel dan otot polos pemb darah)
– Otokrin setempat yg mempengaruhi sistem Renin, Angiotensin, dan
Aldosteron
 Kerusakan Organ Target
• Hipertensi dapat menimbulkan kerusakan organ
tubuh, baik secara langsung maupun tidak langsung
(melalui auto antibodi)

• Kerusakan organ-organ target yg umum ditemui:

1. Jantung: hipertrofi ventrikel kiri, infark
miokard atau angina, gagal jantung
2. Otak: Stroke, TIA (transient ischemic
attack)
3. Penyakit ginjal kronik
4. Penyakit arteri perifer
5. Retinopati
Faktor-faktor resiko penyakit kardiovaskuler:
1. Hipertensi
2. Merokok
3. Obesitas
4. Kurangnya aktifitas fisik
5. Dislipidemia: (kolesterol, LDL, trigliserid) tinggi dan
HDL rendah
6. Diabetes Mellitus
7. Mikroalbuminuria atau LFG < 60 ml/mt
8. Umur (Laki-laki > 55 th, dan perempuan 65 th)
9. Riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskuler
prematur (laki-laki < 55 th dan perempuan < 65 th)
 Pengobatan
Tujuan:
1. Target tekanan darah: < 140/90 mmHg, dan
untuk pasien beresiko tinggi (DM, Penyakit
ginjal proteinuri) < 130/80 mmHg
2. Penurunan morbiditas dan mortalitas
penyakit kardiovaskuler
3. Menghambat laju penyakit ginjal proteinuri
4. Pengobatan terhadap faktor resiko atau
kondisi penyerta lainnya
Rekomendasi Follow Up
Cara pengobatan  Non farmakologis:
1. Menghentikan merokok
2. Menurunkan BB berlebih
3. Menurunkan konsumsi alkohol berlebih
4. Latihan fisik
5. Menurunkan asupan garam
6. Meningkatkan konsumsi buah dan sayur
7. Menurunkan asupan lemak
Mengurangi/membatasi makanan :
• Makanan yang berkadar lemak jenuh tinggi (otak, ginjal, paru, minyak kelapa,
gajih).
• Makanan yang diolah dengan menggunakan garam natrium (biscuit, craker,
keripik dan makanan kering yang asin).
• Makanan dan minuman dalam kaleng (sarden, sosis, korned, sayuran serta
buah-buahan dalam kaleng, soft drink).
• Makanan yang diawetkan (dendeng, asinan sayur/buah, abon, ikan asin,
pindang, udang kering, telur asin, selai kacang).
• Susu full cream, mentega, margarine, keju mayonnaise, serta sumber protein
hewani yang tinggi kolesterol seperti daging merah (sapi/kambing), kuning
telur, kulit ayam).
• Bumbu-bumbu seperti kecap, maggi, terasi, saus tomat, saus sambal, tauco
serta bumbu penyedap lain yang pada umumnya mengandung garam
natrium.
• Alkohol dan makanan yang mengandung alkohol seperti durian, tape.
 Hipertensi sekunder
1. Hipertensi pada penyakit ginjal
2. Hipertensi renovaskuler
3. Hiperaldosteronisme Primer
4. Feokromositoma
 GAYA HIDUP TIDAK SEHAT
Insomnia

Depresi

Kecemasan

Hipertensi

Stress Obesitas

Merokok

Alkoholik

Serangan Asma

Angina
Pectoris

TIA & Stroke

 AROMATERAPI
• Aromaterapi adalah teknik perawatan dengan
menggunakan aroma dari tetumbuhan yang merangsang
efek unik melalui proses di dalam otak. Melalui indra
penciuman, aroma yang terhirup akan mempengaruhi
suasana hati emosi manusia.
• Aromaterapi sendiri terdiri dari dua arti : aroma yang
berarti bebauan yang harum, sedangkan terapi bermakna
perawatan. Jadi secara kesatuan, aromaterapi berarti
perawatan diri dengan menggunakan minyak esensial
atau minyak atsiri yang berbau harum dan wangi.
 AROMATERAPI
• Menggunakan minyak essensial (essential oil)
yang didapat dari cairan sulingan berbagai
bunga, akar, getah, buah, daun, dan rempah-
rempah yang memiliki khasiat
• Meskipun aroma memiliki peranan kuat dalam
terapi tapi zat kimia yg terakandung juga
memiliki khasiat  dapat ditingkatkan dengan
cara pemberiaan  terutama massage
 Beberapa bahan Aromaterapi
1. Cendana
2. Lemon
3. Jasmine
4. Mawar
5. Green tea
6. Lavender
7. Pine
 Cara penggunaan
1. Inhalasi
2. Pijat
3. Kompres
4. Berendam
 Mekanisme Kerja
Aromaterapi  bau  masuk rongga hidung 
ditangkap syaraf olfaktori epitelium  pusat
penciuman  sistem limbik  hipotalamus 
mempengaruhi emosi  rileks

Penghirupan  masuk paru-paru  molekul

aromatik diserap sistem sirkulasi  diserap
tubuh  relaksasi sel-sel dan otot-otot
 Beberapa penelitian tentang Aromaterapi
1. Pengaruh pemberian aromaterapi lavender terhadap pemenuhan
kebutuhan tidur (Mariyati, 2009)
2. Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lavender (Lavandula Angustifolia)
terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia (Wulansari, 2010)
3. Pengaruh Pemberian Aroma Terapi Lemon (Citrus Lemon) Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia (Yuwono, 2011)

Appendiks :
1. Pengaruh pemberian musik terhadap penurunan tekanan darah pada lansia (Anonim, 2008)
2. Pengaruh terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah (Fikri, 2010)
3. Pengaruh masase kaki dengan minyak esensial lavender terhadap penurunan tekanan darah
penderita hipertensi primer usia 45-59 tahun (Ramadhani, 2010)
NYERI
 Insidensi
• Beberapa penelitian menunjukkan 25% sampai 50% lansia
yang tinggal dalam komunitas menderita masalah nyeri yang
penting dibandingkan dengan 45% sampai 80% lansia yang
tinggal di panti werdha
• Kanker merupakan sumber nyeri hebat di kalangan lansia dan
banyak lansia yang menderita akibat penyakit vaskuler periver
yang nyeri, herpes zoster, atritis, temporal, sumber nyeri dan
lainnya adalah kram tangkai, sakit kepala dan lain-lain.
• Akibat Nyeri :
– Depresi, berkurangnya sosialisasi, gangguan tidur, hambatan
ambulasi dan peningkatan kebutuhan terhadap perawatan
kesehatannya dan bahaya akibat nyeri, penurunan kebugaran,
gangguan gaya berjalan, jatuh, rehabilitasi, lambatnya malnutrisi.
 Chapter 1 : The Injury Response Process

• Injury process  2 stages

– Primer  response to injury
– Secondary  blockage oxygen  cell damage
• Result  inflammatory mediator,
hemorraghe, and edema
• Wound healing phases  inflamatory phase,
proliferation phase, and maturation phase
 Chapter 1 : The Injury Response Process

• Cardinal signs of inflamation

– Heat  blood flow ↑, metabolic rate ↑
– Redness  idem + histamine release
– Swelling  leakage of inflammatory mediator into
the surrounding tissues  block venous return
– Pain  mechanical pressure on or chemical irritation
of nerves  triggered by release inflammatory
mediator
– Loss of function  primary tissue damage, the sum
preceding signs
 Chapter 1 : The Injury Response Process

• Mediators of inflamation
– Heparin  inhibits coagulation
– Histamine  vasodilation of arterioles & increased
vascular permeability  edema
– Kinins  produce pain
– Neutrophils  first line cellular defense  phagocytes
– Prostaglandins  produce pain too + same effect with
histamin
– Serotonin  local vasoconstriction
– Leukotrienes  cause smooth muscle contraction +
increase vascular permeability
 Chapter 1 : The Injury Response Process

• Edema reduction
– Key : prevent from occurring
– Strategies to reduce edema :
• Voluntary muscle contraction
• Compression devices
• Elevation
• Electrically-induced muscle contraction (muscle milking)
• Pasive Range of Motion
• Massage
• Passive Motion
• Compression Wraps
Chapter 2 : The Physiology and Psychology of Pain

• Assesment of Pain
– Where is your pain?
– When did your pain begin?
– What is duration of your pain?
– Have you ever experienced this pain before?
– Can you describe how the pain feels?
– Is the pain getting better or worse?
– Does your pain increase with activity?
– Do you have more pain after activity?
– Do you have pain at night?
Chapter 2 : The Physiology and Psychology of Pain

• Acute Pain
– < 6 months
– Cause by the activation nociceptors
– When the tissue has healed  acute pain ends
• Chronic Pain
– Nociceptive chronic pain  continual activates nociceptors  ex:
arthritis
– Neuropathic chronic pain  abnormality neuron of the pain system
– Characteristics : last longer than 6 months, difficulty in sleeping,
depression, etc.
 Thermal Modalities
• Skin  thermoreceptors  high responsive to
heat and cold
• Mechanisme :
– Conduction : e.g ice pack, moist heat pack
– Convection : e.g warm or cold whirlpool
– Radiation : e.g infrared lamp
– Evaporation : e.g vapocoolant spray
– Conversion : e.g short wave diathermy, ultrasound
Thermal Modalities
 The Effects Cold Modalities
Local effect Systemic Effect
• Vasocontriction • General vasocontraction in response to
• Decreased rate of cell metabolism cooling of the posterior hypothalamus
resulting in a decreased need of oxygen • Decreased respiratory and heart rates
• Decreased production of cellular wastes • Shivering and increased muscle tone
• Reduction in inflammation
• Decreased nerve conduction velocity
• Decreased pain
• Decreased muscle spasm
• Decreased muscular force production
 General Indication & Contraindication for Cold
Treatments
Indications
• Acute injury or inflammation
• Acute or chronic pain
• Small, superficial, first-degree burns
• Postsurgical pain and edema
• Use in conjunction with rehabilitation
exercises
• Spasticity accompanying central
nervous system disorders
• Acute or chronic muscle spasm
• Neuralgia
Contraindications
• Cardiac or respiratory involvement
• Uncovered open wounds
• Circulatory insufficiency
• Cold allergy/cold induced urticaria
• Anesthetic skin
• Advanced diabetes
• Peripheral vascular disease
• Raynaud’s phenomenon
• Lupus
 Effect (cold application) on inflammation

• Reducing the release of inflammatory

mediators
• Decreasing prostaglandin synthesis
• Decreasing capillary permeability
• Decreasing leukocyte/endothelial interaction
• Decreasing creatine kinase activity
 The other effects...
• Cellular response : decrease cell metabolism  reduce damaging
cellular reaction
• Blood and fluid dynamics : local arteriole vasoconstriction 
increase blood viscosity  reduce blood flow
• Edema formation : vasoconstriction  decrease permeabilty 
reduces edema
• Nerve conduction : decrease transmit impulse  increase
depolarization threshold impuls  affects pain perception 
interrupting nerve transmission
• Muscle spasm : reduces muscle spasm
• Muscle function : reduces nerve conduction  decreases sensitivity
of muscle spindles decreases ability rapid muscle movement
 The Effects Heat Modalities
Local effect Systemic Effect
• Vasodilation • Increased body temperature
• Increased rate of cell metabolism • Increased pulse rate
• Increased delivery of leukocytes • Increased respiratory rate
• Increased capillary permeability • Decreased blood pressure
• Increased venous and lymphatic
drainage
• Edema formation
• Removal metabolic wastes
• Increased elasticity of collagen-rich
tissues (ligament, joint capsule, tendon,
skin)
• Analgesia and sedation of nerves
• Decreased muscle tone
• Decreased muscle spasm
• Decreased pain
• Increased nerve conduction velocity
 General Indication & Contraindication for Heat
Treatments
Indications Contraindications
• Subacute or chronic inflammatory • Acute injuries
conditions • Impaired circulation
• Reduction of subacute or chronic pain • Advanced arthritis (vigorous heating)
• Subacute or chronic muscle spasm • Poor thermal regulation
• Decreased range of motion • Anesthetic areas
• Hematoma resolution • Neoplasm
• Reduction of joint contractures • Thrombophlebitis
 Classification of Heating Agents
Superficial heat Deep Heat
• Infrared lamps • Microwave diathermy
• Moist heat pack • Shortwave diathermy
• Paraffin baths • Ultrasound
• Warm whirlpool
 Effect heat application
• Cellular reponse : increase cell metabolic rate  demand
oxygen and nutrient ↑  metab ↑
• Blood and fluid dynamics : vasodilation vessels  decreased
viscosity of blood  increase blood flow
• Edema formation : vasodilation  increased edema but
easier to remove  reabsorbtion lymphatic (increased) and
venous too
• Nerve conduction : increase nerve conduction  reduce
pressure nerve  sedation
• Muscle spasm and function : increase muscle spasm 
reduced ischemic and pain
Effect (heat application) on inflammation

• Heat  metabolic rate ↑  blood supply ↑ 

delivery nutrients to healing process & removal
debris & inflammatory metabolites
• Increase deliveri leukocytes  phagocytosis ↑
 Comparison Hot Vs Cold
Effect Cold Heat

Effective dept 5 cm 1-2 cm (superficial)

2-5 cm (deep)
Duration of effect Hours Begin to dissipate after removal
modalities
Blood flow ↓ (vasoconstriction) ↑(vasodilation)

Rate of cell metabolism ↓ ↑

Oxygen consumptiom ↓ ↑

Cell wastes ↓ ↑

Fluid viscosity ↑ ↓

Capillary permeability ↓ ↑

Inflammation ↓ ↑

Pain ↓ ↓

Muscle spasm ↓ (reduced sensitivity of muscle ↑ (reduced ischemia and pain)

spindles and decrease pain)
Muscle contraction ↓ (reduced nerve conduction and ↑ (increased nerve conduction and
increased viscosity) decreased viscosity)
 Deciding whether to use cold or heat
Questions :
1. Does the body area feel warm to the touch?
2. Is the injured area still sensitive to light to moderate touch?
3. Does the amount of swelling continue to increase over time?
4. Does swelling increase during activity?
5. Does pain limit the joint’s range of motion?
6. Would you consider the acute inflammation process to still be
active?
7. Does the patient continue to display improvement with the
use of cold modalities?

If all the answer are “no”  use heat modalities

If the number of “yes” answers increases  indication to use cold
 COLD PACKS
• Used for :
– Acute trauma
– Pain
– Muscle spasm
– Postsurgical care
• Primary effects :
– Reducing secondary trauma
– Limits formation of edema  with compression & elevation
• Indications
– Acute injury or inflammation
– Acute or chronic pain
– Postsurgical pain & edema
• Contraindications
– Cardiac or respiratory involvement
– Uncovered open wounds
– Circulatory insufficiency
– Cold allergy and/or hypersensitivity
– Anesthetized pain
• Duration : 20-30 minutes per session
 Ice massage
• Used for :
– Muscle spasm
– Trigger points
– Prior to ROM exercise
– Rapid cooling of the skin
• Primary effects :
– Decrease sensitivity of cutaneous nerve receptors
– Decreases pain
• Indications
– Subacute injury or inflammation
– Acute or chronic pain
– Muscle strains and contusion
• Contraindications
– Cases in wich pressure on the injury
– Suspected fractures
– Uncovered open wounds
– Circulatory insufficiency
– Cold allergy and/or hypersensitivity
– Anesthetized pain
• Duration : 5-15 minutes (or until the ice runs out)
 Ice Immersion
• Used for :
– The body part, usually the foot and ankle or elbow, wrist, and hand
• Primary effects :
– Decrease cell metabolism  prevent secondary hipoxic injury  reduces release inflammatory
mediators
– Decrease pain
• Indications
– Acute injury or inflammation
– Acute, chronic, or postsurgical pain
– Prior to ROM exercise
• Contraindications
– Cardiac or respiratory involvement
– Uncovered open wounds
– Circulatory insufficiency
– Cold allergy and/or hypersensitivity/ intolerate cold temperature
– Anesthetized pain
• Duration : 10-15 minutes
• Temperature range : 10 – 12,6 C
 CRYOSTRETCH
• Used for :
– Vapocoolant spray  skin  quickly evaporates and cools the skin
• Primary effects :
– Cools the skin and desensitizes nerve endings
– Elongates muscle fibers and other soft tissue, breaking muscle spasm
• Indications
– Trigger points
– Muscle spasm
– Decreased ROM
• Contraindications
– Allergy to the spray
– Acute and/or postsurgical injury
– Open wounds
– Contraindications relating to cold applications
– Contraindications relating to passive stretching
– Use around the eyes
• Duration : 3-4 sweeps, if treat deep area  increased duration spray
 Hot And Cold Whirlpools
• Used for :
– Delivering heat or cold treatment
– ROM exercise
– Promoting muscular relaxation
– Decreasing pain and muscle spasm
• Primary effects :
– Provides supportive medium for ROM exercise
– Water provide resistance to rapid motions
– Cause sedation, analgesia, and increased blood flow
– Longer lasting of intramuscular tissues
• Indications
– Decreased ROM
– Subacute or chronic inflammatory condition
– Peripheral vascular disease
– Peripheral nerve injuries
• Contraindications
– Fever (in hot whirlpools)
– Patients requiring postural support during treatment
– Skin conition
• Duration : 5- 10 minutes (initial phase), 20-30 minutes (treatment phase)
• Temperature : cold (10-15 C), hot (32-49 C)
 Moist Heat Pack
• Used for :
– Localized superficial heating
– Pain
– Muscle spasm
– Chronic inflammatory conditions
– Increasing muscle, tendon, and fascia elasticity
• Primary effects :
– Increasing bloood flow (vasodilatioan)
– Increased cell metabolism
– Muscular relaxation to reduce muscle spindle sensitivity
• Indications
– Reduction of subacute or chronic pain
– Subacute or chronic inflammatory condition
– Hematoma resolution
– Decreased ROM
– Reduction of joint contractures
– Infection
• Contraindications
– Acute condition
– Peripheral vascular disease
– Impaired circulation
– Poor thermal regulation
• Duration : 20 – 30 minutes
 Paraffin Bath
• Used for :
– Delivered heat to small
– Warm temperatures
• Primary effects :
– Increasing bloood flow (vasodilatioan)
– Increased prespiration
– Increased cell metabolism
• Indications
– Subacute or chronic inflammatory condition(e.g arthritis of the fingers)
– Limitation of motion after immobilization
• Contraindications
– Open wounds : wax and oils would irritate the tissues
– Skin infection : the warm  excellent for breeding bacteria
– Sensory loss
– Peripheral vascular disease
• Duration : 15 – 20 minutes
• Temperature range : 47,8 – 52,2 C
 ROM
(Range of Motion)
• Tindakan/Latihan otot atau persendian yang
diberikan kepada pasien yang mobilitas sendinya
terbatas karena penyakit, diabilitas, atau trauma
• Tujuan : untuk mengurangi kekakuan pada sendi dan
kelemahan pada otot yang dapat dilakukan aktif
maupun pasif tergantung dengan keadaan pasien
• Ada 2 tipe :
– ROM Aktif  menggerakkan sendiri
– ROM Pasif  digerakkan orang lain
Gerakan-gerakan ROM
TERIMAKASIH