HISPRUNG

KELOMPOK 1
 DEFINISI
• Penyakit hirschsprung adalah
suatu kelainan tidak adanya sel
ganglion parasimpatis pada
usus, dapat dari kolon sampai
pada usus halus.
• Penyakit hirschsprung adalah
anomali kongenital yang
mengakibatkan obstruksi
mekanik karena ketidak
adekuatan motilitas sebagian
dari usus.
 Macam- Macam Penyakit
hirschsprung
• Penyakit Hirschprung segmen pendek
• Penyakit Hirschprung segmen panjang
 Etiologi Hisprung

• Disebabkan oleh tidak

adanya sel ganglion
para simpatis dari
pleksus Auerbach di
kolon.

• Sering terjadi pada

anak dengan ”Down
Syndrome”.
 Tanda dan Gejala

• Tidak ada pengeluaran mekonium

(keterlambatan > 24 jam)
• Muntah berwarna hijau
• Distensi abdomen, konstipasi.
• Diare yang berlebihan yang
paling menonjol dengan
pengeluaran tinja / pengeluaran
gas yang banyak.
 Patofisiologi

• Semua ganglion pada intramural plexus dalam

usus berguna untuk kontrol kontraksi dan
relaksasi peristaltik secara normal. Isi usus
mendorong ke segmen aganglionik dan feses
terkumpul didaerah tersebut, menyebabkan
terdilatasinya bagian usus yang proksimal
terhadap daerah itu karena terjadi obstruksi dan
menyebabkan dibagian Colon tersebut melebar
 Manisfestasi Klinis

1.  Masa Neonatal :
• Gagal mengeluarkan mekonium dalam 48
jam setelah lahir.
• Muntah berisi empedu.
• Enggan minum.
• Distensi abdomen.
2. Masa bayi dan anak-anak :
• Konstipasi
• Diare berulang
• Tinja seperti pita, berbau busuk
• Distensi abdomen
• Gagal tumbuh
(
 Komplikasi

• Gawat pernapasan (akut)

• Obstruksi usus
• Ketidak seimbangan cairan dan elektrolit
• Konstipasi
 Pemeriksaan Diagnostik

• Foto abdomen
• Enema barium
• Biopsi rectal
• Manometri anorektal
 Penatalaksaan

• Pembedahan hirschsprung dilakukan dalam

2 tahap, yaitu dilakukan kolostomi loop
atau double-barrel sehingga tonus dan
ukuran usus yang dilatasi dan hipertropi
dapat kembali normal (memerlukan waktu
3-4 bulan), lalu dilanjutkan dengan 1 dari 3
prosedur berikut:
Lanjutan…

• Prosedur Duhamel           
• Prosedur Swenson 
• Prosedur saave     
 Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
• Informasi identitas/data dasar meliputi, nama, umur,
jenis kelamin, agama, alamat, tanggal pengkajian,
pemberi informasi.
• Keluhan utama
• Masalah yang dirasakan klien yang sangat mengganggu
pada saat dilakukan pengkajian, pada klien Hirschsprung
misalnya, sulit BAB, distensi abdomen, kembung,
muntah.
 Pemeriksaan Pisik
• Sistem integument
• Sistem respirasi
• Sistem kardiovaskuler
• Sistem penglihatan
• Sistem Gastrointestinal
 Diagnosa Keperawatan

• Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh berhubungan dengan intake yang
inadekuat.
• Kekurangan cairan tubuh berhubungan
muntah dan diare
 Kesimpulan

• Penyakit hisprung merupakan penyakit yang sering

menimbulkan masalah. Baik masalah fisik, psikologis
maupun psikososial. Masalah pertumbuhan dan
perkembangan anak dengan penyakit hisprung yaitu
terletak pada kebiasaan buang air besar. Orang tua yang
mengusahakan agar anaknya bisa buang air besar dengan
cara yang awam akan menimbulkan masalah baru bagi
bayi/anak. Penatalaksanaan yang benar mengenai
penyakit hisprung harus difahami dengan benar oleh
seluruh pihak
 SEKIAN
DAN
TERIMAKASIH