FORMAT LAPORAN CRITICAL INSIDENCE REPORT

No Pertanyaan Analisa Rekomendasi

1 Jelaskan kondisi pasien yang Nyonya L usia 56 tahun
dikelola/diambil ! dirawat di ruang aster 2
Pasien terdiagnosa SNH
dan CHF. Di ruang 1 bed
1
2 Jelaskan temuan abnormal dari hasil pasien memiliki riwayat
wawancara ! serangan stroke
sebelumnya sekitar 1
tahun yang lalu akan
tetapi baru kali ini
mengalami sulit
bicara,pasien berbicara
pelo
mengeluh pusing sedikit
dan lemas sedikit
pusing dirasakan
terutama saat
berdiri/duduk berkurang
ketika berbaring

3 Jelaskan temuan abnormal dari hasil Terdepat kelemahan

pemeriksaan fisik ! pada bagian ekstremitas
sebelah kiri dimana
kekuatan otot lengan
dan kaki kiri yaitu 3.
Hemifresa dextra (kiri)
Terdapat afaksia motorik
TD:110/70
4 Jelaskan temuan abnormal dari hasil -Terdapat peningkatan Tambahkan data
pemeriksaan penunjang dan diagnostic ! neurofil (75%)yang penunjang jantung.
menandakan adanya
kerusakan
jaringan/pembengkakan.
-terdapat peningkatan
limfosit (16%)yang bisa
menjadi tanda
terdapatnya infeksi.
-pada area otak gambar
CT scan terlihat gelap
pada sebelah kanan
bawah.
-hasil echo jantung
menunjukan CHF
5 Apa yang anda lakukan untuk menegakkan Berdasarkan data
diagnosis keperawatan ? wawancara,
 pemeriksaan fisik,
(Sumber SDKI) pemeriksaan penunjang
dan diagnostic maka
ditegakkan diagnosis
keperawatan :
1. resiko perfusi
jaringan cerebral tidak
efektif b.d hipertensi
2.gangguan mobilitas
fisik b.d gangguan
neuromuskuler
6 Apakah tujuan dan kriteria hasil dari pada Setelah dilakukan
pasien tersebut? (Sumber SLKI)
intervensi keperawatan
selama 2x24 jam
diharapkan perfusi
sereberal meningkat
dengan kriteria hasil :
- Sakit kepala
menurun
- Kecemasan
menurun
- Tekanan darah
baik

Setelah dilakukan
intervensi keperawatan
selama 2x24 jam
diharapkan mobilitas
fisik membaik dengan
kriteria hasil :
- Kekuatan otot
meningkat
- ROM meningkat
- Kelemahan fisik
menurun
7 Apakah intervensi keperawatan yang -manajemen tekanan
diambil sesuai kasus? intracranial
(Sumber : SIKI) -pemantauan tekanan
intraclanial
-dukungan ambulasi
8 Apakah discharge planning yang harus 1.Edukasi kepada
diberikan pada pasien tersebut? keluarga dan pasien
mengenai bahaya stroke
dan apa yang perlu
dilakukan bila terjadi
serangan
2.motivasi untuk tetap
melakukan dukungan
ambulasi pada
pasien,motivasi juga
pasien untuk tetap
melakukan latihan
ambulasi dirumah
3.anjurkan pasien untuk
beristirahat dan control
kembali tepat waktu.
4.motivasi pasien untuk
mengkomsumsi obat
yang sudah diresepkan