KELOMPOK PERTANYAAN HF

• Tatalaksana yang dapat dilakukan di FKTP sebelum merujuk pasien CHF

• Bagaimana mengenali dan tatalaksana awal pada pasien heart failure di PKM
• Tata laksana tepat untuk pasien heart failure?

• Apa terapi awal yg diberikan pada pasien heart failure

• Tata laksana HF untuk dokter umum

• Tatalaksana Heart Failure dengan Covid 19

• Ingin update ilmunya, penyebab, penataan mengatasi dan pengobatannya, terimakasih

MANAJEME • Bagaimana tatalaksana awal pasien CHF di FKTP sebelum pasien dirujuk ke RS?

• Tatalaksana komprehensif CHF yang disertai komplikasi 🙏🙏

N GAGAL • Terapi Heart Failure yg tepat

• Terapi awal pada pasien dengan heart failure

JANTUNG • Tatalaksana komprehensif

• Tatalaksana yang dapat dilakukan di FKTP sebelum merujuk pasien CHF

• Bagaimana strategy ekskalasi terapi HF yang ideal saat masuk RS dengan kondisi awal kongesti

• Penanganan awal bagi pasien yg dicurigai HF atau ada riw sebelumnya yg kira2 bisa diberikan di Faskes Primer
sebelum pasien dirujuk? Krn yg diketahui terapi yg dpt dilakukan di FP sangat terbatas apalg di era BPJS.
• Tatalaksana HFPEF
• Pasien seorang tukang kebun dengan di diagnosis heart failure,obesitas, dm tipe 2 telah mendapatkan
pengobatan furosemide 40 mg sampai kapan kita terapi furosemid dan apa yang dievaluasi saat kita akan
stop terapi tersebut..edukasi apa sebaiknya disampaikan mengingat pasien pekerja cukup berat dan tidak
ada yang bisa menggantikan, dan apakah akan memperburuk keadaan pasien?
• Penaganan awal kasus heart failure pada pasien di pelosok/terpenci ?
•
TATALAKSANA GAGAL JANTUNG AKUT
• Tatalaksana Gagal Jantung Terbagi 2 Yaitu EF Reduced Dengan
Preserved Ejection Fraksi
• Jikalau Tidak Mengetahui EF Nya. Pemberian Diuretik Diberikan
Sebelum Dirujuk Dengan Catatan Dosis Jika Pasien Sudah
Mengkonsumsi Diuretik, Diberikan Dosis 2,5 Kali Dosis Oral. Dapat
Diulang Bila Dibutuhkan
EF
REDUCED/
KURANG
 EF
PRESERV
ED/
TERJAGA
bagaimana cara
memtitrasi obat HF
sampai pada ke
optimal doses ?
Bagaiamana Prinsip Pemberian Diuretik Pada Pasien CHF Pada
Layanan Primer
• Diuretik direkomendasikan pada pasien gagal jantung dengan tanda klinis atau
gejala kongesti (kelas rekomendasi I, tingkatan bukti B). Tujuan dari pemberian
diuretik adalah untuk mencapai status euvolemia (kering dan hangat) dengan
dosis yang serendah mungkin, yaitu harus diatur sesuai kebutuhan pasien untuk
menghindari dehidrasi atau retensi
• Cara pemberian diuretik pada gagal jantung
• Pada saat inisiasi pemberian diuretik periksa fungsi ginjal dan serum elektrolit
• Dianjurkan untuk memberikan diuretik pada saat perut kosong
• Sebagain besar pasien mendapat terapi diuretik loop dibandingkan thiazide..
Kombinasi keduanya dapat diberikan untuk mengatasi keadaan edema yang
resisten
• Dosis diuretik Mulai dengan dosis kecil
dan tingkatkan sampai perbaikan gejala
dan tanda kongesti
• Dosis harus disesuaikan, terutama setelah
tercapai berat badan kering (tanpa retensi
cairan), untuk mencegah risiko gangguan
ginjal dan dehidrasi. Tujuan terapi adalah
mempertahankan berat badan kering
dengan dosis diuretik minimal
• Pada pasien rawat jalan, edukasi diberikan
agar pasien dapat mengatur dosis diuretik
sesuai kebutuhan berdasarkan
pengukuran berat badan harian dan
tanda-tanda klinis dari retensi cairan
ANAMNESIS dan PEMFIS
• Pemeriksaan fisik apa yang paling sering ditemukan dalam CHF?
• Pada pasien HF terdapat gejala nocturnal dypsneu, bagaimana terjadinya nocturnal dypsneu pada
pasien HF?
• Bagaimana membedakan Acute Heart Failure dan Congestive Heart Failure secara klinis,
berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisis? Bagaimana deteksi dini heart failure tanpa
pemeriksaan penunjang?
• Cara cepat membedakan heart failure dengan penyakit lain yang mengeluhkan nyeri dada?
• Pemeriksaan fisik apa yang paling sering ditemukan dalam CHF?
•
ANAMNESIS DAN PEMFIS GAGAL
JANTUNG
EKG

• Interpretasi EKG pada Heart

Failure pada setiap 6 Lead ?
• EKG pada Heart Failure ?
EDUKASI dan Manajemen
CAIRAN Perawatan
Mandiri

Bagaimana edukasi dan t

roba
rencana tatalaksana HF untuk Latih
an F
is ik n pasien
be
ata
faskes tingkat 1 atau daerah Keta

pedalaman? Terima kasih.

tabe dokter mau bertanya

mengenai pasien di PKM,,
n
apakah pasien CHF yang sesak As
ca upan
ta ua n
an bada
hrs melakukan pembatasan ira
n
m
Pe rat ndir
e
b m a
i

cairan??,
 • Ijin bertanya dok kalau ada kasus diigd dengan heart failure
tp disertai syok bgmn penatalaksaannya sebaiknya dok
• Izin bertanya dok, Pada pasien dengan CHF dan syok

SYOK kardiogenik, telah diberikan penopang dobutamin sebagai

penopang TD. Selain itu diberikan pula furosemid utk edema
parunya. Apabila TD tetap turun, apakah penanganan
Cardiogenik selanjutnya yang dapat diberikan? Terima kasih dok
• Bagaimana pemberian cairan pada pasien heart failure yang
mengalami syok kardiogenetik?
Definition Shock is Variable
Rujuk ?
• Kapan pasien yang gagal jantung harus kontrol ke
rumah sakit setelah ada rujukuan balik (PRB)
• Indikasi Rujuk bagaiaman dok ?
 KAPAN
MERUJUK