HEPATITIS AKUT

Nilang Pabisiang // 10542063515 // Stase Anak RS TK II Pelamonia

Pasien:
Nama : Muh. Sardiansyah
Tangga Lahir : 12-07-2003
Umur : 16 tahun 6 bulan
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Jaminan : JKN
Alamat : jl. sabutung
Status : Perawatan Dahlia Ruang IID
hepatitis?
DEFINISI

Hydro “air”
cephalus “kepala”

... peningkatan volume kepala

karena akumulasi cairan cereb-
rospinal dalam sistem ventrikel
Kasus
KELUHAN UTAMA
Kepala Membesar

ANAMNESIS
Pasien masuk Rumah Sakit setelah dirujuk dari RSUD. Polewali dengan keluhan
kepala membesar. Keluhan kepala membesar sudah dirasakan sejak dari umur 4
bulan. Ukuran kepala semakin lama semakin terlihat membesar dan pasien terlihat
kesulitan untuk melihat seperti sebelumnya. Demam (-), mual (-), muntah (-) dan
tampak rewel.
Nafsu makan : Menurun
Nafsu minum : Menurun
Buang Air Besar : Terakhir 2 hari sebelum masuk RS, padat, berwarna kuning.
Buang Air Kecil : Lancar
Riwayat alergi :-
Kasus

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

-

RIWWAYAT PENGOBATAN
Riwayat berobat di RSUD Polewali 2 minggu sebelum masuk Rumah Sakit.

RIWAYAT PPENYAKIT KELUARGA DAN LINGKUNGAN

Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita hal yang serupa seperti
pasien.
Kasus
RIWAYAT PERSALINAN
Anak Laki-laki lahir secara spontan di rumah, ditolong oleh bidan.
Anak lahir langsung menangis, warna kulit kemerahan, berat badan lahir
3500 gram. Tidak terdapat riwayat kuning, kebiruan, sesak, kejang, dan
pucat pada saat lahir. Kesan : Bayi Tunggal, Cukup Bulan, Sesuai Masa
Kehamilan, Riwayat IMD (-).

RIWAYAT IMUNISASI
BCG, DPT-Hb-HiB, polio
Kasus
PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Sakit Sedang Tanda vital:

Kesadaran : Compos Mentis Nadi : 102 x/menit
Kesan Sakit : Sakit Sedang Pernapasan : 30 x/menit
Umur : 0 Tahun 8 Bulan 22 Hari Suhu : 36,0 oC

BB : 10 kg
TB : 74 cm
LP : 53.5 cm
Status gizi : baik (-2 - +2 SD)
Makrocephal (> +3 SD)
Kasus
STATUS GENERALIS
• Pucat (-), Cyanosis (-), Ikterus (-)
• Telinga: Otorrhea (-)
• Tonus : Normal
• Mata : Sunset Phenomenon (+),
• Turgor : baik
Cekung (-), anemis (-)
• Busung (-)
• Hidung : Rhinorea (-)
• Kepala : Makrocephal (+), dilatasi
• Bibir : Kering (-)
vena kepala (+)
• Lidah : Kotor (-)
• Ubun ubun besar: Menutup (-),
• Sel. Mulut : Stomatitis (-)
teraba lunak dan tegang, sutura
• Leher : Kaku kuduk (-)
melebar (+)
• Kulit : Tidak ada kelainan
• Muka : Simetris kiri dan kanan
• Tenggorok : Hiperemis (-)
• Rambut : Hitam halus, tidak mudah
• Tonsil : T1/T1 Hiperemis (-)
dicabut
Kasus
STATUS GENERALIS
Thorax
• Inspeksi: Simetris kiri dan kanan,
Retraksi dinding dada (-)
• Perkusi: Sonor kiri dan kanan
• Auskultasi : Bunyi Pernapasan :
bronkovesikuler Bunyi tambahan:
Rh -/- Wh -/-
Cor
• Inspeksi: Ictus cordis tidak tampak
• Palpasi :Ictus cordis tidak teraba
• Perkusi :Batas jantung dalam
batas normal
• Auskultasi : Bunyi Jantung I dan II
murni regular, bising jantung (-)
Kasus
Darah Rutin (20/8/2019) Xray Thorax AP (21/8/2019)
WBC : 15.24 x 103/ ul (Leukositosis) Cor dan pulmo dalam batas normal
NEUT% : 15.4%
LYMH% : 74.3% CT Scan kepala tanpa kontras
HGB : 14.3 g/dl (Normal) (21-8-2019)
MCV : 69.8 fl
Gambaran Hydrancephaly
MCH : 24.3 pg
Suspek agenesis corpus callosum
HCT : 41.1 % (Normal)
PLT : 452 x103/ul (Meningkat)
Feses Rutin (28/8/2019)
LED : 40 mm
Epitel : 1 – 3 sel/LP
Kasus

DIAGNOSIS
Diagnosis Masuk : Hidrosefalus
Diagnosis Utama : Hidrosefalus
Diagnosis Sekunder : Brain Compression, Diare akut, ISPA
Kasus
Farmakologis Terapi Bedah
• IVFD KAEN 3B 18 tpm Ventriculoperitoneal shunt
• Cefotaxim 300 mg/12 jam/iv
• Sanbe plus drops 1 x 0.8 cc
• Ambroxol syp 3 x ¼ cth
• Oralit (k/p)
• Puyer (Cotrimoxazole ¼ tab, CTM ¼
tab, ambroxol ¼ tab, asparte 10 mg,
tremenza ¼ tab) 3 x 1
• Zink 1 x 20 mg
• Lacto B 2 x ½ sachet
Pembahasan

Bayi Laki- laki 8 bln 14 hr Makrocephal

Lazim Rasio lk : pr > kongenital Lingkar kepala
40-50% kasus BS sama 53.5 cm
> +3 SD
Pembahasan

Sunset
Sutura Melebar Dilatasi Vena
Phenomenon
Belum tertutup  ↑ICP
lebih berpotensi ↑ICP 
untuk semakin penekanan
melebar suprapineal &
tectum
Thank you
Fastabiqul Khaerat