Identitas

• Nama :
• Usia : 14 Tahun
• Tanggal lahir:
• Jenis kelamin : Laki-laki
• NRM :
• Alamat :

Keluhan utama

• Lutut dan Siku Bengkak

 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Poli Anak RSUDP NTB karena mengeluhkan nyeri pada siku kanan dan lutut kanan. Dua
hari sebelum masuk RS pasien jatuh terpeleset dan mengenai sikunya, sikunya semakin hari semakin
bengkak, dikeluhkan semakin memberat dan sulit digerakkan. Pembengkakan pada lutut kanan sudah terjadi
sejak dua bulan yang lalu yang awalnya muncul karena pasien terjatuh dari sepeda. Bengkak di siku dan lutut
sudah dikompres dengan air es namun keluhan nyeri dan bengkak dikeluhkan tidak berkurang. Pasien sudah
beberapa kali masuk rumah sakit dengan keluhan yang sama.
Riwayat Penyakit Sekarang

10/6/2021
• Jatuh dari 2 hari SMRS • Siku semakin nyeri
dan tidak bisa
sepeda  lutut • Terjatuh --> siku digerakkan
bengkak dan bengkak, nyeri, dan • Lutut semakin
memar ada keterbatasan bengkak
gerak

2 bulan SMRS 12/6/2021 (MRS)

Riwayat Penyakit Dahulu
• Usia 2 tahun : jari pernah luka dan perdarahan sulit berhenti
• Usia 10 tahun : setelah disunat, perdarahan sulit berhenti
 Riwayat Penyakit Keluarga

• Adik pasien memiliki keluhan yang serupa (lutut dan

siku mudah bengkak jika terjatuh)
 Riwayat Kehamilan dan Persalinan
• Pasien lahir dari ibu G2P1A0H1
• Pasien lahir dengan BB 1800 gram dan usia kehamilan 7 bulan
• Pasien pernah dirawat di NICU
 Riwayat Imunisasi

• Pasien rutin melakukan imunisasi

• Sudah mendapatkan imunisasi dasar lengkap, maupun booster.

 Riwayat Nutrisi

• Pasien mendapatkan ASI eksklusif selama 6

bulan.
• Pasien mulai mendapatkan MPASI sejak
berusia 6 bulan.
• Sebelum sakit, pasien makan teratur 3 x sehari
• Setelah sakit, nafsu makan pasien tidak
berubah.
 Riwayat Lingkungan, Sosial, dan
Ekonomi
• Ibu pasien adalah ibu rumah tangga dan bapak pasien buruh
harian lepas
• Pasien tinggal di rumah tidak padat penduduk.
• Terdapat jendela dan ventilasi baik, air minum menggunakan
air sumur, dapur di dalam, wc jongkok.
• Sosial ekonomi termasuk menengah kebawah.
Tumbuh Kembang
• Personal Sosial
Anak kurang aktif berinteraksi dan bermain dengan teman-temannya,
pasien lebih sering diam di rumah.
• Pendidikan
Siswa kelas 5 SD dapat mengikuti pelajaran dengan baik dan tidak
pernah turun kelas.
GENOGRAM
 Anamnesis Sistem
• Thermoregulasi : demam (-), menggigil (-)
• Sistem serebrospinal : kejang (-), penurunan kesadaran (-)
• Sistem respirasi : pilek (-), batuk (-), sesak (-)
• Sistem gastrointestinal : Diare (-), muntah (-), konstipasi (-), BAB (+)
• Sistem urogenital : BAK (+)
• Sistem integument : turgor kulit kembali cepat (+), ruam (-)
• Sistem musculoskeletal : keterbatasan gerak (+)