INTERVENSI

BIDANG PARU

dr. Reza Kurniawan T., SpP

RS Paru dr. H.A. Rotinsulu
 DIAGNOSIS TUMOR PARU
• Tidak mudah, tidak murah

• Anamnesis, pem.fisik banyak keterbatasan

– Takut ke dokter
– Mengobati sendiri
– ‘Batuk rokok’
– Diagnosis kurang tepat (keterbatasan penunjang)

umumnya terdiagnosa pada stadium lanjut

 DIAGNOSIS TUMOR PARU
• Gold standard: PA histologi / sitologi

• Tumor marker (CEA, cyfra, NSE, SCC) bukan

untuk Dx evaluasi terapi

• Sampel biopsi bisa didapat dari: pungsi pleura,

biposi pleura, FNAB, TTNB, bronkoskopi,
pleuroskopi, dll
Pungsi pleura
Biopsi pleura
Trans Thoracic Needle Biopsy
Core Biopsy
BRONKOSKOPI
 BRONKOSKOPI + CRYO
• Adalah teknik dengan membekukan lesi
menggunakan CO2
• Tujuan:
– Cryo-biopsy
– Cryo-recanalization
• Tersedia di RS Paru Rotinsulu sejak 2017
PLEUROSCOPY
 TAKE HOME MESSAGE
• RS Paru dr. H.A. Rotinsulu sebagai Faskes Tk.3
khusus paru
• Alat-alat diagnostik intervensi paru terlengkap
• Alat intervensi canggih: cryo-surgery dengan
bronchoscope / pleuroscope
• Coming soon: EBUS – Endobronchial
Ultrasound
Terima Kasih

13
 PELAYANAN BEDAH TORAKS
RS PARU DR.H.A.ROTINSULU BANDUNG

Dr. A. Peter Syarief, SpBTKV

 VISI

Menjadi RS Paru Rujukan

Nasional tahun 2019
Current…
± 14 center
 BPS INDONESIA

JUMLAH PENDUDUK TAHUN 2017:

• Indonesia: 261.890.872
• Jawa Barat: 46.495.175 jiwa (17.7%)
 MAPPING ASAL RUJUKAN

8,7%
15,2%
3,3%
2,1% 40%

13%
17,4%
RS dengan
fasilitas operasi
bedah toraks
 THE FACTS

• COPD 2,8 cases/1000 (ERS)

• Lung cancer 14% of all new cancers (ACS)
• Pneumonia Incidence 3.000.000/yr in US
Prevalence 19-34% in Europe
• Empyema/pleural infection
Incidence 65.000/yr. in US&UK
• Aspergillosis > 3.000.000 cases/yr.
(WHO-NTD)
 LAYANAN PRODUK INSTALASI
(Bedah Toraks & Intervensi Paru)

OPERASI
• Tujuan : diagnostik, terapeutik, paliatif
• Metode :
konvensional/open torakotomi
Bedah minimal invasif/VATS
(Metastasectomy : laser/cryo surgery)
• Future: ECMO
OPEN THORACOTOMY
VATS LOBECTOMY
INTERVENSI PARU
• Diagnostik, terapeutik, paliatif
• Jenis : FNAB, TTB, Bronkoskopi, Pleuroskopi,
Torakoskopi medikal, Intervensi Cryo
• Future: Hybrid Intervention/operation
JUMLAH OPERASI TORAKOTOMI PER TAHUN
RS PARU DR.H.A.ROTINSULU

100 92
90
80 76 78
70
60
Jumlah Operasi

53
50 47
42
40
31
30
20 14 17
10 6
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 s.d
Juli
2018
Tahun
 DIAGNOSIS OPERASI
RS PARU H.A. ROTINSULU (2009-2015)

n = 210
MORBIDITAS DAN MORTALITAS OPERASI

13%
3%
Morbiditas
Mortalitas
Tanpa Kelainan

85%

(n= 210)
TERIMA KASIH