Parade Urologi

Jumat , 02 Agustus 2019

oleh : Arten
Bunga
Nursalam
Sitna
Vita
Vitria
Kasus 1
 IDENTITAS
• Nama : tn suwarno
• DM : 197136
• TTL : 01/07/1961
• Usia : 68 tahun
• Alamat : Arso 5
• JK : laki-laki
• MRS : 31-Juli-2019
 ANAMNESIS
• KU : nyeri saat buang air kecil
• RPS : pasien datang ke Poli RSUD jayapura dengan nyeri BAK
sejak kurang lebih 4 hari yang lalu, selama ini pasien sempat
di rawat di RS lain selama 3 hari karena keluhannya dan
sudah dipasangkan kateter. Sebelumnya pasien mengaku
selama ini jika BAK pasien harus mengedan agar kencing nya
keluar, namun pasien merasa kencing tidak puas dan tidak
tuntas serta kencing yang menetes , sering kencing di
malam hari 3-4 kali.
• Nyeri perut bagian bawah sebelum dipasang kateter (+),
demam (-) , mual muntah (-), BAK berdarah (+), kencing
berpasir (-)
RPS :
• Pasien tidak pernah mengalami penyakit seperti ini
sebelumnya
• Riwayat pernah kencing mengeluarkan batu disangkal
• Riwayat pernah nyeri BAK disertai urine berwarna
kemerahan disangkal
• Hipertensi (+)
• DM dan Jantung disangkal
RPK :
• Tidak ada riwayat keluarga yang menderita sakit seperti ini
KU: TSS
Kes: CM
GCS: E4,V5,M6
St. Generalis
 Kepala/leher : Konjungtiva Anemis(-/-), Sklera Ikterik(-/-), Edema Palpebra(-/-),
Trakea di tengah, Pembesaran KGB (-).
 Thorax
Pulmo : Inspeksi : Simetris, ikut gerak napas, jejas (-)
Palpasi : Vocal Fremitus D=S
Perkusi : Sonor
Auskultasi : SN Bronkovesikuler (+/ +) Rhonki : (-/-), Whizing : -/-
• Cor : Inspeksi : ictus cordis tidak tampak
Palpasi : ictus cordis teraba di ICS V linea midclavikula sinistra
Perkusi : Batas kanan jantung ICS IV linea parasternal dextra
Batas kiri jantung ICS V linea midclavicula sinistra
Auskultasi : BJ I–II regular, murmur (-), Gallop (-).
 Abdomen : Inspeksi : Datar, jejas (-)
• Auskultasi : Bising Usus (+)
• Palpasi : Supel, nyeri tekan tidak didapatkan.
Hepar tidak teraba, Lien tidak teraba
• Perkusi : Timpani
 Ekstremitas : atas : Akral teraba hangat, bawah : Akral
teraba hangat Edema
• Ulkus (-/-), CRT < 2’
• Vegetatif : Makan (+), Minum (+), BAB (+),
BAK (+)
 Status lokalis

Flank :
• Inspeksi : bentuk pinggang simetris jejas (-),
massa (-), benjolan (-).
• Palpasi : Ballotement : (-), nyeri tekan (-)
• perkusi : nyeri ketuk (-)
Suprapubic :
• Inspeksi : jejas (-), massa (-), bekas operasi (-)
• Palpasi : bulging (-) , nyeri tekan (+)
• Perkusi : Timpani (+)
Genitalia externa :
• Inspeksi : jejas (-), massa (-), bekas
operasi (-), tampak terpasang kateter
urin ,
• Palpasi : testis teraba 2 buah kanan dan
kiri, konsistensi kenyal
Regio Anal :
• inspeksi : bentuk normal, benjolan (-)
 Rectal toucher
• Sfingter ani menjepit kuat
• Ampula tidak kolaps
• Pada mukosa teraba masa arah jam yang
konsistensinya kenyal, permukaan sedikit tidak
teraba, batas tegas, puncak sulit dicapai
• BCR :
• Handscoon : darah (-), lendir (-), feses (-)
 Laboratorium
Jenis pemeriksaan hasil Satuan
Hemoglobin 12,6 g/dl
Hematocrit 36,3 %
Hitung Jumlah Leukosit 8,70 10^3/uL
Hitung jumlah Trombosit 358 10^/3uL
Hitung Jumlah Eritrosit 4,37 10^/3uL
BUN 8,8 Mg/dL
Creatinin 1,08 Mg/dL
SGOT 15,0 U/L
SGPT 14,0 U/L
Natrium 136,10 mEq/L
Kalium 4,03 mEq/L
CL darah 106,50 mEq/L
PT 10,9 Detik
APTT 29,7 detik
 Diagnosa
• Diagnosis : Hematuria ec Suspec BHP
• Diagnosis Banding : Ca prostat, Batu bulli,
 Terapi
• IVFD Nacl 20 TPM
• Inj. Kalnex 3x 500 mg
• Pasang kateter triway  Irigasi kateter Guyur
• Amlodipin 1x10 mg
• Candesartan 1x16 mg