DOKUMENTASI KEPERAWATAN

PADA ASKEP NUTRISI

RI
BY : NS. CATUR PUJI LESTA
KONSEP DASAR

• NUTRISI ADALAH ZAT-ZAT GIZI DAN ZAT LAIN YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KESEHATAN DAN PENYAKIT, TERMASUK KESELURUHAN PROSES DALAM TUBUH
MANUSIA UNTUK MENERIMA MAKANAN ATAU BAHAN-BAHAN DARI LINGKUNGAN
HIDUPNYA DAN MENGGUNAKAN BAHAN-BAHAN TERSEBUT UNTUK AKTIVITAS
PENTING DALAM TUBUHNYA SERTA MENGELUARKAN SISANYA

• NUTRISI DAPAT DIKATAKAN SEBAGAI ILMU TENTANG MAKANAN, ZAT-ZAT GIZI

DAN ZAT LAIN YANG TERKANDUNG, AKSI, REAKSI DAN KESEIMBANGAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KESEHATAN DAN PENYAKIT.
 FUNGSI ZAT GIZI

1.   SEBAGAI PENGHASIL ENERGI BAGI FUNGSI ORGAN, GERAKAN DAN KERJA FISIK

2.   SEBAGAI BAHAN DASAR UNTUK PEMBENTUKAN DAN PERBAIKAN JARINGAN

3.   SEBAGAI PELINDUNG DAN PENGATUR

KARAKTERISTIK STATUS
NUTRISI
1.      BODY MASS INDEX (BMI)

• MERUPAKAN UKURAN DARI GAMBARAN BERAT BADAN SESEORANG DENGAN TINGGI BADAN. BMI
DIHUBUNGKAN DENGAN TOTAL LEMAK DALAM TUBUH DAN SEBAGAI PANDUAN UNTUK MENGKAJI
KELEBIHAN BERAT BADAN (OVER WEIGTH) DAN OBESITAS.

• RUMUS BMI DIPERHITUNGKAN :

BB(KG)   

TB(M)2                       

2.      IDEAL BODY WEIGHT (IBW)

• BERAT BADAN IDEAL ADLH JMLAH TINGGI DALAM SENTIMETER DIKURANGI 100 DAN DIKURANGI 10%
DARI JUMLAH ITU.
KLASIFIKASI BMI MENURUT WHO
(1998)
Kategori BMI (kg/m2) Resiko Comorbiditas

Rendah (tetapi resiko terhadap masalah-masalah klinis

Underweight < 18.5 kg/m2
lain meningkat)

Batas Normal 18.5 - 24.9 kg/m2 Rata-rata

Overweight: > 25  

Pre-obese 25.0 – 29.9 kg/m2 Meningkat

Obese I 30.0 - 34.9kg/m2 Sedang

Obese II 35.0 - 39.9 kg/m2 Berbahaya

Obese III > 40.0 kg/m2 Sangat Berbahaya

ELEMEN NUTRIEN / ZAT GIZI TERDIRI
ATAS

1. KARBOHIDRAT
2.      PROTEIN
3.      LEMAK
4.      VITAMIN
5.      MINERAL
6.      AIR
KARBOHIDRAT

• KARBOHIDRAT MERUPAKAN KELOMPOK NUTRIEN YANG BERFUNGSI SEBAGAI

SUMBER ENERGY BAGI TUBUH, SEBAGAI PENGHASIL LEMAK, SEBAGAI
PASANGAN PROTEIN.
PROTEIN

• PROTEIN ADALAH KIMIA HASIL HIDROLIS DARI PENCERNAAN YANG MERUPAKAN

UNSUR POKOK UNTUK MEMBANGUN KEMBALI ASAM AMINO. ASAM AMINO DISIMPAN
DALAM JARINGAN DALAM BENTUK HORMON. PROTEIN BERFUNGSI MEMPERTAHANKAN
DAN MENGANTI SEL-SEL YANG RUSAK
LEMAK

• LEMAK ADALAH KELOMPOK ZAT KIMI ORGANIC YANG BERMINYAK DAN TIDAK BISA
TERCAMPUR DENGAN AIR TETAPI BISA TERCAMPUR DENGAN ALCOHOL. ZAT KIMIA INI
ADALAH LIPID. ELEMEN YANG TERDAPAT PADA LEMAK ADALAH KARBON, HYDROGEN,
OKSIGEN.

• FUNGSI LEMAK ANTARA LAIN SEBAGAI SUMBER ENERGY, SUMBER ASAM LEMAK
ESENSIAL, MENYERP VITAMIN LARUT LEMAK
VITAMIN

• VITAMIN IALAH SENYAWA ORGANIC YANG TIDAK DAPAT DIBUAT OLEH TUBUH DAN
DIPERLUKAN DALAM JUMLAH BESAR SEBAGAI KATALISATOR DALAM PROSES
METABOLISME.
 Umur BB (kg) TB (cm) Energi (kkal)
0-6 bulan 5,5 60 560
7-12 bulan 8,5 71 800
1-3 tahun 12 90 1250
4-6 tahun 18 110 1750
7-9 tahun 24 120 1900
Pria
10-12 tahun
13-15 tahun 30 135 2000
16-19 tahun 45 150 2400
20-59 tahun 56 160 2500
62 165 2800 (Ringan)
3000 (Sedang)
> 60 tahun 2200
Wanita 62 165
10-12 tahun
13-15 tahun 1900
16-19 tahun 35 140 2100
20-59 tahun 46 153 2000
50 153 2050 (Ringan)
54 156 2250 (Sedang)
2600 (Berat)
1850
> 60 tahun + 285
Hamil
Menyusui 54 154
0-6 bulan + 700
7-12 bulan + 500
13-24 bulan + 400
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBUTUHAN
NUTRISI

1.  PENGETAHUAN
PENGETAHUAN YANG KURANG TENTANG MANFAAT MAKANAN BERGIZI DAPAT MEMPENGARUHI
POLA KONSUMSI MAKAN

2.  PRASANGKA
PRASANGKA BURUK TERHDP BEBERAPA JENIS BAHAN MAKANAN BERGIZI TINGGI DAPAT
MEMPENGARUHI GIZI SESEORANG

3.   KEBIASAAN
ADANYA KEBIASAAN YG MERUGIKAN ATAU PANTANGAN THD MAKANAN TERTENTU DAPAT
MEMPENGARUHI STATUS GIZI

4.   KESUKAAN
KESUKAAN YG BERLEBIHAN THD SUATU JENIS MAKANAN DAPAT MENGAKIBATKAN KURANGNYA
VARIASI MAKANAN, SHG TUBUH TIDAK MEMPEROLEH ZAT-ZAT YG DIBUTUHKAN SECARA CUKUP

5.    EKONOMI
STATUS EKONOMI DAPAT MEMPENGARUHI PERUBAHAN STATUS GIZI KARENA PENYEDIAAN
MAKANAN BERGIZI MEMBUTUHKAN PENDANAAN YG TDK SEDIKIT
MASALAH KEBUTUHAN NUTRISI
1. KEKURANGAN NUTRISI
•  KEADAAN YANG DIALAMI SESEORANG DALAM KEADAAN TIDAK BERPUASA (NORMAL)
ATAU RISIKO PENURUNAN BERAT BADAN AKIBAT KETIDAK CUKUPAN ASUPAN NUTRISI
UNTUK KEBUTUHAN METABOLISME

• TANDA KLINIS : BB 10-20% DIBAWAH NORMAL, TB DI BAWAH IDEAL, ADANYA

KELEMAHAN DAN NYERI TEKAN PADA OTOT, ADANYA PENURUNAN ALBUMIN SERUM

• PENYEBAB : DISFAGIA, NAFSU MAKAN MENURUN, PENYAKIT INFEKSI DAN KANKER,

PENURUNAN ABSORPSI NUTRISI
2. KELEBIHAN NUTRISI

•   SUATU KEADAAN YANG DIALAMI SESEORANG YG MEMPUNYAI RESIKO

PENINGKATAN BB AKIBAT ASUPAN KEBUTUHAN METABOLISME BERLEBIH
• TANDA KLINIS : BB LEBIH DARI 10% BB IDIEAL, OBESITAS, AKTIVITAS MENURUN
DAN MONOTON, LIPATAN KULIT TRISEP LEBIH DARI 15 MM PADA PRIA DAN 25
MM PADA WANITA
• PENYEBAB : PERUBAHAN POLA MAKAN, PENURUNAN FUNGSI PENGECAPAN
3. OBESITAS :  BB YANG MENCAPAI > 20% BB
NORMAL

4.MALNUTRISI MALNUTRISI
SUATU KEADAAN TERGANGGUNYA KEMAMPUAN FUNGSIONAL, ATAU DEFISIENSI INTEGRITAS
STRUKTURAL ATAU PERKEMBANGAN YANG DISEBABKAN OLEH KETIDAKSESUAIAN ANTARA
SUPLAI NUTRISI ESENSIAL UNTUK JARINGAN TUBUH DENGAN KEBUTUHAN BIOLOGIS SPESIFIK.

• MALNUTRISI DAPAT DISEBABKAN OLEH:

A. UNDER NUTRITION, DISEBABKAN KARENA KEKURANGAN PANGAN SECARA RELATIF ATAU
ABSOLUT SELAMA PERIODE TERTENTU.
B. SPESIFIC DEFICIENCY, DISEBABKAN KARENA KEKURANGAN ZAT GIZI TERTENTU, MISALNYA
KEKURANGAN VITAMIN A, YODIUM, FE, DLL.
C. OVER NUTRITION, DISEBABKAN KARENA KELEBIHAN KONSUMSI PANGAN UNTUK PERIODE
TERTENTU.
D. IMBALANCE, DISEBAKAN KARENA DISPORPOSI ZAT GIZI, MISALNYA KOLESTEROL TERJADI
KARENA TIDAK SEIMBANGNYA LDL, HDL DAN VLDL.
PENGKAJIAN
 UNTUK MENGKAJI STATUS NUTRISI PASIEN
DIPAPARKAN PENDEKATAN ABCD, YAITU:

A.  ANTHROPOLOMETRIC MEASUREMENT : TB, BB, LILA,

LINGKAR DADA, TEBAL LIPATAN KULIT
B.  BIOCHEMICAL DATA : HB, HCT, ALBUMIN
c.CLINICAL SIGN OF NUTRIONAL STATUS : RAMBUT KUSAM
RONTOK, NAFSU MAKAN KURANG, DIARE, AKTIVITAS
BERKURANG
d.DIETERY HISTORY : SUKAR MENELAN, KESULITAN
MENGUNYAH, POLA MAKAN MENURUN, PORSI MAKAN,
FREKUENSI
RIWAYAT KEPERAWATAN DAN DIET

• ANGGARAN MAKAN, MAKAN KESUKAAN, WAKTU MAKAN

• APAKAH ADA DIET YANG DILAKUKAN SECARA KHUSUS ?
• ADAKAH PENURUNAN DAN PENINGKATAN BERAT BADAN DAN BERAPA LAMA PERIODE
WAKTUNYA ?

• ADAKAH STATUS FISIK PASIEN YG DAPAT MENINGKATKAN DIET SEPERTI LUKA BAKAR
DAN DEMAM ?

• ADAKAH TOLERANSI MAKAN / MINUM TERTENTU ?

PEMERIKSAAN FISIK
• KEADAAN FISIK : APATIS, LESU

• BERAT BADAN : OBESITAS, KURUS (UNDERWEIGTH)

• OTOT : LEMAH, TONUS KURANG, TIDAK MAMPU BEKERJA

• SISTEM SARAF : BINGUNG, RASA TERBAKAR, PARESTHESIA, REFLEKS MENURUN

• FUNGSI GASTROINTESTINAL : ANOREKSIA, KONSTIPASI, DIARE, FLATULENSI, PEMBESARAN LIVER / LIEN

• KARDIOVASKULER : DENYUT NADI LEBIH DARI 100 KALI / MENIT, IRAMA ABNORMAL, TEKANAN DARAH
RENDAH/TINGGI

• RAMBUT : KUSAM, KERING, PUDAR, KEMERAHAN, TIPIS, PECAH/PATAH-PATAH

• KULIT : KERING, PUCAT, IRITASI, PETEKHIE, LEMAK DISUBKUTAN TIDAK ADA

• BIBIR : KERING, PECAH-PECAH, BENGKAK, LESI, STOMATITIS, MEMBRAN MUKOSA PUCAT

• GUSI : PERDARAHAN, PERADANGAN

• LIDAH : EDEMA, HIPEREMIS

• GIGI : KARIES, NYERI, KOTOR

• MATA : KONJUNGTIVA PUCAT, KERING, EXOTALMUS, TANDA-TANDA INFEKSI

• KUKU : MUDAH PATAH 

• PENGUKURAN ANTROPOMETRI : <

LABORATORIUM

• ALBUMIN (N: 4-5,5 MG/100 ML)

• HB (N: 12 MG%)
DIAGNOSA YANG MUNCUL
1. KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH B.D.
PENURUNAN NAFSU MAKAN
2. KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI LEBIH DARI KEBUTUHAN TUBUH B.D. INTAKE
YANG BERLEBIHAN.
3. RESIKO KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI LEBIH DARI KEBUTUHAN TUBUH.

4. RESIKO KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH.

INTERVENSI DIAGNOSE 1
TUJUAN : SETELAH DILAKUKAN TINDAKAN KEPERAWATAN SELAMA 1X24 JAM DAPAT
MEMPERTAHANKAN NUTRISI MELALUI ORAL
KRITERIA HASIL :
1. NAFSU MAKAN MENINGKAT
2.PORSI MAKAN HABIS
3.BB NORMAL = BMI
4.KEBUTUHAN KALORI TERPENUHI
INTERVENSI
1.  MONITOR PERUBAHAN FACTOR YANG MENYEBABKAN TERJADINYA KEKURANGAN
KEBUTUHAN NUTRISI ATAU KELEBIHANNYA DAN STATUS KEBUTUHAN NUTRISI
2.  KURANGI FACTOR YANG MEMPENGARUHI PERUBAHAN NUTRISI
3.  AJARKAN UNTUK MERENCANAKAN MAKANAN
4.  KAJI TANDA VITAL DAN BISING USUS
5. MONITOR GLUKOSA, ELEKTROLIT, ALBUMIN, DAN HEMOGLOBIN
6. KOLABORASI KEBUTUHAN NUTRISI PERHARI
7. BERIKAN PENDIDIKAN TENTANG CARA DIET, KEBUTUHAN KALORI
EVALUASI

1. MENINGKATKAN NAFSU MAKAN DITUNJUKKAN DENGAN ADANYA KEMAMPUAN

DALAM MAKAN SERTA ADANYA PERUBAHAN NAFSU MAKAN APABILA TERJADI
KURANG DARI KEBUTUHAN.
2. TERPENUHINYA KEBUTUHAN NUTRISI DITUNJUKKAN DENGAN TIDAK ADANYA
TANDA KEKURANGAN ATAU KELEBIHAN BERAT BADAN
3.   MEMPERTAHANKAN NUTRISI MELALUI ORAL ATAU PARENTERAL DITUNJUKKAN
DENGAN ADANYA PROSES PENCERNAAN MAKANAN YANG ADEKUAT
TERIMA KASIH