LAPORAN

KASUS MINI-
CEX
SMF GIGI DAN MULUT RSUD Kota Mataram
PENGUJI : drg. Rahmidian Safitri, Sp.
Perio
 IDENTITAS
PASIEN
NAMA : NY. SW
USIA : 43 TAHUN
ALAMAT : GETAP, CAKRANEGARA
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM
PEKERJAAN : IBU RUMAH TANGGA
TANGGAL PEMERIKSAAN : 14 FEBUARI 2022
 ANAMNESI
SUTAMA : GUSI BERNANAH
KELUHAN

KELUHAN SEKARANG : PASIEN DATANG KE POLI GIGI RSUD KOTA MATARAM

DENGAN KELUHAN GUSI BERNANAH PADA GUSI KANAN BAGIAN BAWAH
SEJAK 1 MINGGU YANG LALU. GUSI BERNANAH DIRASAKAN TERUS MENURUS,
KELUHAN TIDAK MEMBAIK DENGAN ISTIRAHAT. AWALNYA GUSI BERNANAH
DIRASAKAN SETELAH TIMBUL KELUHAN GIGI BERLUBANG KURANG LEBIH 3
MINGGU YANG LALU DISERTAI RASA NYERI. LALU MUNCUL BENJOLAN DI GUSI
YANG MENGELUARKAN NANAH DISERTAI DARAH (+) DAN DEMAM (+). PASIEN
JUGA MENGELUHKAN GIGI SEPERTI GOYANG. PASIEN PERNAH BEROBAT KE
PUSKESMAS DAN DIBERIKAN AMOXICILIN DAN DIMINUM SELAMA 3 HARI.
COUN
T
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
KELUHAN SERUPA SEBELUMNYA DISANGKAL, GIGI BERLUBANG (+)

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

KELUARGA TIDAK ADA YANG MENGALAMI HAL SERUPA SEPERTI PASIEN

RIWAYAT SOSIAL
PASIEN TIDAK MEROKOK, MINUM ALKOHOL (-), PASIEN SIKAT
GIGI 2X SEHARI
PEMERIKSAAN
FISIK
KEADAAN UMUM
BAIK

KESADARAN
COMPOS MENTIS
(E4V5M6)

TANDA VITAL
TD: 120/80 mmHg,
RR : 20X/MENIT, N :
80X/MENIT

STATUS
GENERALIS
KEPALA, MATA, HIDUNG, TENGGOROKAN, THORAX
PEMERIKSAAN
FISIKINSPEKSI
 MUKOSA BIBIR : TIDAK ADA KELAINAN
 MUKOSA PIPI : TIDAK ADA KELAINAN
 MUKOSA PALATUM DURUM : TIDAK ADA KELAINAN
 MUKOSA PALATUM MOLE : TIDAK ADA KELAINAN
 GINGGIVA : TAMPAK BENGKAK
 MUKOSA DASAR MULUT/LIDAH : TIDAK ADA KELAINAN
 MUKOSA FARING :TIDAK ADA KELAINAN
 GIGI : KARIES (+) DI REGIO 47
 PEMERIKSAAN KELENJAR SUBMANDIBULA : TAMPAK
BENGKAK (+)
STATUS LOKALIS
(INTRAORAL)
INSPEKSI : EDEM DI GUSI REGIO 44-47 DAN
TERDAPAT FISTULA PADA GIGI 44 45
PALPASI : NYERI (+) MENGELUARKAN
NANAH
PERKUSI : (+)
USULAN PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
: FOTO PANORAMIK
DIAGNOSI
S DIAGNOSIS BANDING
ABSES
DENTOALVEOLAR ABSES
ABSES PERIODONTAL
PENATALAKSANAAN
AMOXICILIN TAB 500MG 3 X 1
METRONIDAZOLE TAB 500 MG 3 X 1
ASAM MEFENAMAT TAB 500MG 3 X 1
TERIMAKASI
H