Standar luaran

keperawatan Indonesia
NAMA : AYU KAMLIN
NIM : 40902100004
MATKUL : DOKUMENTASI DEPERAWATAN
POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF
Luaran utama : pola napas
Ekspetasi : membaik

Setelah dilakukan intervensi selama 5 × 24 jam maka pola napas membaik dengan
kriteria sebagai berikut :
• Ventilasi semenit meningkat
• Kapasitas vital meningkat
• diameter ventilasi toraks anterior-posterior meningkat
•Tekanan ekspirasi meningkat
•Tekanan inspirasi meningkat
•Dispnea menurun
•Penggunaan otot bantu napas menurun
•Pemanjangan fase ekspirasi menurun
•Ortopnea menurun
•Pernapasan pursed-lip menurun
•Pernapasan kuping hidung menurun
•Frekuensi napas membaik
•Kedalaman napas membaik
•Ekskursi dada membaik
RISIKO ASPIRASI
Luaran utama : tingkat aspirasi
Ekspektasi : menurun

Stelah dilakukan intrvensi selama 3 × 24 jam maka t ingkat aspirasi menurun dengan
kriteria sebagai berikut :
•Tingkat kesadaran meningkat
•Kemampuan menelan meningkat
•Kebersihan mulut meningkat
•Dispnea menurun
•Kelemahan otot menurun
•Akumulasi sekret menurun
•Wheezing menurun
•Batuk menurun
•Penggunaan otot aksesoris menurun
•Sianosis menurun
•Gelisah menurun
•Frekwensi napas membaik