Diagnosis aktual dan

Diagnosis resiko
NAMA : AYU KAMALIN
NIM : 40902100004
PRODI : D3 KEPERAWATAN
D.0005 Pola napas tidak efektif
Etiologi/penyebab

Data Mayor 1. Depresi pusat pernapasan

2. Hambatan upaya napas (msl.
Nyeri saat bernapas,
kelemahan otot pernapasan).
Subjektif : 3. Deformitas dinding dada
1. Dispnea 4. Deformitas tulang dada
Masalah/problem 5. Gangguan neuromuskular
Objektif : 6. Gangguan neurologis (msl.
2. Penggunaan otot Elektroensefalogram [EEG]
bantu pernapasan pola napas positif, cedera kepala,
3. Fase ekspirasi tidak efektif gangguan kejang).
memanjang 7. Imaturitas neurologis
4. Pola napas 8. Penurunan energi
abnormal ( mis. 9. Obesitas
Takipnea, 10. Posisi tubuh yg menghambat
bradipnea, ekspansi paru
hiperventilasi, 11. Sindrom hipoventilasi
kussmaul, 12. Kerusakan inervasi diafragma
cheyne-stokes ). (kerusakan saraf C5 ke atas)
13. Cedera pd medulla spinalis
14. Efek agen farmakologis
15. kecemasan
 Faktor resiko
D.0006 Resiko Aspirasi
1. Penurunan tingkat kesadaran
2. Penurunan refleks muntah dan atau batuk
3. Gangguan menelan
4. Disfagia
Masalah/problem 5. Kerusakan mobilitas fisik
6. Peningkatan residu lambung
7. Peningkatan tekanan intragastik
8. Penurunan mobilitas gastrointestinal
resiko 9. Sfingter esofagus bawah inkompeten
aspirasi 10. Perlambatan pegosongan lambuna
11. Terpasang selang nasogastrik
12. Terpasang trakoestomi atau endotracheal
tibe
13. trauma/pembedahan leher, mulut,dan
wajah
14. Efek agen farmakologis
15. Ketidakmatangan koordinasi menghisap,
menelan, dan bernapas