PRAKTEK LAB RM

PROSEDUR TETAP PELAPORAN

BERDASARKAN SPO
DI RUMAH SAKIT ISLAM YAKSSI
GEMOLONG
No Dokumen : 52/SPO.RM/IV/2018

A. Pengertian
Pelaporan yaitu suatu kegiatan membuat bentuk laporan informasi
statistik dari hasil pengolahan data sehingga menjadi informasi yang
berguna

B. Tujuan
Dapat dianalisis untuk evaluasi berbagai perbaikan dalam pelayanan
medik, maupun penunjang medik
C. Kebijakan
Semua informasi dan data-data yang dikumpulkan dan dianalisis di
Instalasi rekam medis harus dilaporkan kepada Direktur RSUI Yakssi
Gemolong (laporan intern) atau pihak lain yang meminta (laporan ekstern)
sesuai dengam jadwal yang telah ditentukan

D. Prosedur

1. Laporan Intern Rawat Jalan

a. Buat rekapan laporan perhari untuk setiap Instalasi spesialistik
menurut golongan penyakit/morbiditas, menurut umur dan jenis
kelamin (setelah dikoding dan diindeks).
b. Buat laporan kunjungan pasien harian tersebut selama satu bulan.
c. Berikan laporan tersebut kepada Direktur Rumah Sakit dan Instalasi
lain yang terkait sesuai jadwal pelaporan
2. Laporan Intern Rawat Inap

a.Ambil sensus harian rawat inap di ruang perawatan.

b.Buat rekapan sensus harian ke dalam buku pasien rawat inap
secara harian menurut golongan penyakit, morbiditas, umur, jenis
kelamin dan ruang perawatan
c.Buat rekapan laporan angka-angka statistik BOR, LOS, TOI,
NDR, GDR sesuai rumus dalam Buku Pedoman
Penyelenggaraan Rekam Medis di RSUI Yakssi Gemolong.
d.Laporkan hasil laporan tersebut kepada Direktur Rumah
Sakit dan Instalasi lain yang terkait
3. Laporan Ekstern
a. Berikan formulir isian dari Departemen Kesehatan (sesuai kebutuhan yang
diminta) ke Instalasi rawat jalan, Instalasi penunjang medik dan ruang
perawatan.
b. Kumpulkan kembali formulir yang sudah diisi, paling lambat tanggal 5
bulan berikutnya
c. Buat rekapan dan koreksi kebenaran isian formulir tersebut, kemudian
mintakan tanda tangan kepada Direktur Rumah Sakit
d. Masukkan data yang telah direkap berdasarkan SIRS revisi 6 secara online.

E. Unit Terkait : Bagian Pengolahan dan Pelaporan Data Instalasi Rekam

Medis
LAMPIRAN SPO
LAMPIRAN LAPORAN EKSTERNAL
LAMPIRAN LAPORAN INTERNAL