ACUTE RESPIRATORY DISTRESS

SYNDROME (ARDS)

Dr. Putra Hendra SpPD

UNIBA
DEFINISI
 Gangguan sistem pernapasan karena :
inflamasi akut paru
kerusakan kapiler alveolus
FAKTOR PREDISPOSISI

 Sepsis
 Trauma multipel
 Pneumonia
 Aspirasi
 Bypass arteri koroner
 Pankreatitis
 Overdosis obat
 Rokok, dll
PATOFISIOLOGI

 Kerusakan paru aliran darah ke paru ↓

platelet aggregasi

histamin, serotonin,
bradikinin lepas
Zat” inflamasi lepas

Membran kapiler alveolus rusak

Permeabilitas kapiler ↑

Cairan dan protein

berdifusi ke
interstitial
 Tekanan osmotik

Edema paru
 Aliran darah dan cairan
 Surfaktan alveolus rusak

 Sel tidak mampu degenerasi

 Alveolus kolaps

 Ggn pertukaran gas

 Oksigenisasi tidak terjadi, tapi CO2 mudah
lewat membran kapiler alveolus.

 O2 dan CO2
darah rendah
 Edema paru memburuk
inflamasi

Memicu fibrosis

Pertukaran gas
semakin sulit
ETIOLOGI

 Sepsis
 Trauma paru
 Anafilaksis
 Aspirasi isi lambung
 CABG
 Pneumonia difus
 Overdosis obat
 TB milier akut,dll
MANIFESTASI KLINIK

 Nafas cepat dan dalam

 Frekuensi nafas
 Retraksi interkostal dan supra sternal
 Ronki dan krepitasi
 Agitasi dan perubahan perilaku
 Disfungsi motorik
 Takikardi
 Asidosis respiratorik
 Asidosis metabolik
 DIAGNOSIS
 Analisa gas darah arteri
 Kateterisasi arteri pulmonalis
 Foto ronsen torak serial
 Analisis sputum
 Kultur darah
 Tes toksikologi
 Amilase serum
 Tes darah lengkap
 Echocardiogram
 Bronkoskopi
PENATALAKSANAAN

 Umum : ICU
respirator & supply O2
IVFD
antibiotik
kortikosteroid
 Khusus : Antibiotik
anti inflamasi
diuretik
obat-obat hipotensi
Anti anxietas
bronkodilator inhalasi
KOMPLIKASI

 Hipotensi
 Penurunan output urin
 Asidosis metabolik
 Asidosis respiratorik
 Disfungsi sistem organ multipel
 Fibrilasi ventrikel
PROGNOSIS

 Angka kematian > 40%

 Yang bereaksi dengan obat sembuh total
 Yang terapi dg ventilator fibrosis paru