1

INTRO TO CODE BLUE

PURPOSE

Experience management of code blues Suggest plans for acute care cases

Practice leadership and teamwork skills Practice early CPR and defibrillation

2
Pengertian

“Suatu tanda atau sinyal yang digunakan oleh rumah sakit untuk
memberitahu bahwa seseorang membutuhkan tindakan resusitasi,
yaitu pasien yang mengalami henti nafas dan henti jantung
artinya, seseorang dalam kondisi emergency yang mengancam
jiwa”

Ruang lingkup : seluruh lingkungan RS , IGD, rawat

inap, kamar operasi, ruangan intensif, rawat jalan,
tempat pemeriksaan penunjang, dll

3
INTRO TO CODE BLUE
KASUS-KASUS CODE BLUE

Tension Pneumothorax
ACS | VF | Pulseless VT

Anaphylaxis | Asystole Upper GI Bleed | PEA

4
INTRO TO CODE BLUE
KASUS-KASUS Code Blue
Hypovolemia Tension PTX

Hypoxia Tamponade

Hydrogen ion Toxins

Hyper/hypokalemia Thrombosis (pulmonary)

Hypothermia Thrombosis (coronary)

5
INTRO TO CODE BLUE
PENILAIAN
PRIMARY SURVEY
Assessment Action
AB C Help, O2, IV, Monitor

SECONDARY SURVEY
Assessment Action
Riwayat, TTV, Pemfis Tindakan / treatment

CODE BLUE
Assessment Action
Irama, Nadi CPR/Defib, EPI
INTRO TO CODE BLUE
PRIMARY SURVEY
Primary Survey Assessment Action
Examples Examples
Segera, mengancam Airway: kepatenan, Call for help
jiwa sekresi, obstruksi
O2
Breathing: RR, Sat. O2,
suara napas, deviasi Needle decompression
trakea
IV
Circulation: HR,
tekanan darah, Monitor
perdarahan, suhu
Cairan

7
INTRO TO CODE BLUE
SECONDARY SURVEY
Secondary Assessment Action
Survey
Pengkajian sistematis History (SAMPLE) Investigasi
Signs and symptoms
Allergies Diagnosis banding
Medications
PMHx Treatments
Last oral intake
Events prior

TTV

PengkajianHead-to-toe

8
NTRO TO CODE BLUE
EARLY CPR, EARLY DEFIBRILLATION

9
INTRO TO CODE BLUE
ARREST RHYTHMS

VF
Only 2 “shockable”
(defib) arrest rhythms

Pulseless VT

Asystole Other arrest rhythms,

including asystole
and PEA, should
Everything else with NO pulse is
PEA (Pulseless Electrical Activity) PEA NOT be defib

10
INTRO TO CODE BLUE
CODE BLUE ALGORITHMS
Pulseless VT, VF
SHOCK 2min CPR
Rhythm/Pulse SHOCKEPI 2min CPR
Rhythm/Pulse

Asystole, PEA
Nothing 2min CPR
Rhythm/Pulse Nothing EPI 2min CPR
Rhythm/Pulse

Shockable (Pulseless VT, VF): try 2 shocks before EPI

Non-shockable (Asystole, PEA): may give EPI early
1:10,000 EPI 1mg IV q4 min
11
INTRO TO CODE BLUE
CODE BLUE EXAMPLE
No response, not breathing
Rhythm Pulse Assessment Action
VT None Pulseless VT arrest Start CPR
200J shock/defib
2 minutes of CPR
VF None VF arrest Resume CPR
200J shock/defib
1mg epi 1:10,000 IV
2 minutes of CPR
Asystole None Asystole Resume CPR
No shock/defib
2 minutes of CPR
Bradycardia None PEA Resume CPR
No shock/defib
1mg epi 1:10,000 IV
2 minutes of CPR

12
13
14
TIM

Code blue response team atau tim code blue adalah

suatu tim yang dibentuk oleh rumah sakit yang bertugas
merespon kondisi code blue didalam area rumah sakit.

Tim ini terdiri dari DOKTER dan PERAWAT yang

sudah terlatih dalam penanganan
kondisi cardiac respiratory arrest.

15
TIM

RESUSITATION LEADER (DOKTER JAGA)

Perawat AIR WAY/VENTILATION

Perawat COMPRETION

Perawat CIRCULATION AND DRUGS

Perawat DOCUMENTATION

16
TIM

PRIMER SEKUNDER
• Dokter jaga/Dokter • Dokter jaga/Dokter
ruangan ruangan
• PJ IGD
• Perawat penanggung
• PJ IRJA
jawab ruangan/PJ Team
• PJ IRNA
• Perawat jaga/Pelaksana
• PJ ICU/HCU
• PJ IBS
• PJ HD
ACTIVATION
NOTE
• Dering telepon ABC/Code Blue tidak boleh berdering ≥
3 deringan! (anggap semua panggilan ABC line adalah
code blue, sampai benar-benar dapat dibuktikan)
• Ketika panggilan code blue diaktifkan, tim code blue
harus segera meninggalkan pekerjaannya dan berlari
menuju lokasi korban.
• Bagi penemu pertama, berikan pertolongan segera
dan jangan meninggalkan korban sebelum tim advance
datang