METODOLOGI

KELOMPOK 7
Della Afrianti 2110070170005
M. Arkan Kholish 2110070170021
Chesya Sabrina Ariani 2110070170035
Latifah 2110070170037
Martasya Tri Buana 2110070170043
 
1. Data Penunjang Diagnostik
a. Pemeriksaan Laboratorium (26 Oktober 2022)

Jenis pemeriksaan Hasil Nilai normal

HEMATOLOGI
- Waktu pembekuan 4,000 2,00-6,00 menit
- Waktu Pendarahan 1,00 1,00-3,00
- Trombosit 299 150.000-400.000/mm3
- Hitung Hematokrit 35 * 40-48%
- Eritrosit 4,56 4,00-5,00 10^6/uL
- Hitung Leukosit 10,95 5,00-10,00 uL
- Hemoglobin 12,90 13,00-16,00 g/dL

Kimia Klinik
- Gula Darah 106 * 70-105 mg/dl
Sewaktu (anak &
dewasa)
 b. Pemeriksaan Radiologi : Rontgen Thorax, Rontgen Antebrachii Hasil
Pemeriksaan : Fraktur
1/3 distal radius - ulna
c. Lain-lain : -
Hasil pemeriksaan : -
 
3. Therapi Saat ini :
Terapi yang diberikan kepada pasien saat dirawat di rumah sakit : Infus RL 20 tts/i,
ceftriaxone 1 gr 2x/hari, keterolac 30mg 3x/hari 8 jam, ranitidine 25mg 2x/hari
 
4. Kesimpulan status fisik (ASA):
ASA I : Pasien dengan penyakit yang akan di operasi
 
5. Pertimbangan Anestesi

a. Faktor penyulit : tidak ditemukan factor penyulit selama tindakan anestesi

b. Jenis Anestesi: General anesthesia
Indikasi: Pasien akan dilakukan pembedahan bagian atas (tangan kiri)
c. Teknik Anestesi : LMA
Indikasi : Durasi operasi
 I. Rencana Intervensi, Implementasi dan Evaluasi
 
1) Pra Anestesi
No Masalah/Diagnosa Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi (SOAP) Nama
Tujuan Intervensi &
Paraf

1 Nyeri berhubungan dengan Setelah dilakukan intervensi 1. Monitoring TTV 1. Memonitor TTV S : Pasien  
  proses penyakit/agen keperawatan anestesi/askan mengatakan
  pencedera. selama 30 menit,. 2. Kaji tingkat Nyeri  TD : 110/80 mmHg nyeri berkurang
    Maka nyeri menurun dengan P : krepitasi dan  RR : 20 x/menit dari yang
  DS : - Pasien mengatakan kriteria hasil: deformitas sebelumnya
  tangan sebelah kiri nyeri bila Q : nyeri seperti ditusuk-  N : 90 x/menit  
  digerakkan.  Pasien mengatakan skala tusuk O : - TD :
    nyeri menurun 1. Mengkaji tingkat nyeri 110/80 mmHg
R : ektrimitas atas
  DO : - TD 135/76 mmHg bagian kiri - RR : 20
  - N : 112 x/menit  TTV didalam batas normal S : dari 5 menuun x/menit
S : skala 5 dari (0-10) menjadi 3
   Pasien tampak tenang T : 5 detik
  - RR : 23x/menit - N : 90
  2. Menggunakant teknik x/menit
- Skala Nyeri 5 (0-10)  Pasien mampu istirahat 3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik
  komunikasi terapeutik dan  
dan ajarkan teknik
- Pasien tampak meringis. ajarkan teknik relaksasi relaksasi A:
- Adanya teraba krepitasi. Masalah
4. Kolaborasi dengan dokter  Ajarkan teknik relaksasi teratasi
- Adanya deformitas. anestesi dalam pemberian napas dalam  
analgetik. P:
1. Berkolaborasi dengan interven
dokter anastesi dalam si
pemberian analgetik. dihentika
 Mafenamic n.
acid/ibuproven  
thanks