JUKNIS SURVEI

AKREDITASI
PUSKESMAS
Berdasarkan Keputusan Jendral Pelayanan
Kesehatan Nomor HK.02.02/I/3991/2022

Drg. Andi Pratiwi

PUSKESMAS MOJO 2023
BAB II TATA CARA SURVEI
 A. KETENTUAN SURVEI
 1. Standar Akreditasi
▪ Ditetapkan oleh Menteri Kesehatan

2. Kategori surveior
a. PKM dan Klinik terbagi 2 ;
-Surveior bidang SDM dan UKM
-Surveior bidang Tata kelola pelayanan dan
penunjang
3. Pembagian tugas surveior
▪ Untuk PKM :
1. Surveior pada Bab 1, 2 dan 4
2. Surveior 2 pada Bab 3 dan 5

▪ Dan terdapat pengalihan dari surveior 1 ke 2 dalam

keseimbangan pembagian tugas :
1. Dilema etik
2. K3
3. MFK
4. Audit Internal dan Pertemuan tinjauan manajemen
5. Tata laksana Kesehatan Ibu dan bayi baru lahir, TB dan PTM
B. KUALIFIKASI SURVEIOR
C. KODE ETIK SURVEIOR
D. SANKSI SURVEIOR
E. METODE SURVEI , HARI DAN JUMLAH
SURVEIOR
E. METODE SURVEI ,
HARI DAN JUMLAH SURVEIOR

 Metode survei akreditasi Puskesmas

 metode luring (full offline)
 metode hybrid (online dan offline).

 Jumlah Surveior akreditasi PKM 2 orang

 Luring 3 hari
 Hybrid 1 hari (daring), 2 hari (luring)
F. JENIS SURVEI
Perdana

• Survei perdana adalah survei akreditasi yang dilakukan pada Puskesmas,

Klinik, Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG yang belum
pernah mengajukan survei akreditasi.

Survei Ulang (Reakreditasi)

• Survei ulang adalah survei yang dilakukan oleh Puskesmas yang telah
habis masa berlaku status akreditasinya.

Survei Remedial

• Survei remedial adalah survei yang dilakukan pada Puskesmas, Klinik,

Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD dan TPMDG minimal 3 (tiga)
bulan dan maksimal 6 (enam) bulan setelah dinyatakan tidak lulus/tidak
terakreditasi.
• Survei remedial dilakukan pada bab-bab tertentu yang belum mencapai
batas kelulusan dan dilakukan oleh surveior yang sama.
G. PELAKSANAAN SURVEI

 1. PERSIAPAN
 2. PENDAFTARAN
 3. KESEPAKATAN SURVEI
 4. PELAKSANAAN
 PKM menyampaikan dokumen pendukung
pemenuhan msg2 EP kepada LPA paling lambat 1
minggu sebelum survey, melalui SINAF
 Dokumen yang disiapkan 1 th ke belakang u/
reakreditasi, kecuali RM yang akan dilihatkan pada
saat telaah RM di lapangan.
 5. PELAPORAN HASIL SURVEI 8. KEGIATAN PASCA
 Paling lama 2 hari kerja terhitung
setelah survei oleh ketua tim AKREDITASI
surveior melalui SINAF

6. VERIFIKASI DAN 9. UMPAN BALIK

REKOMENDASI PELAKSANAAN
PENETAPAN STATUS SURVEI AKRED
AKRED PKM wajib mengisi formulir
umpan balik melalui SINAF,
7. PENETAPAN STATUS paling lambat 7 hari kerja
AKREDITASI setelah sertifikat elektronik
diterima.
 H. PENUNDAAN SURVEI
 Apabila terjadi ;
▪ Bencana alam
▪ Mogok kerja massal yg menyebabkan PKM harus
berhenti pelayanan
 I. PENGHENTIAN SURVEI
 Bila PKM tidak mematuhi ketentuan kesepakatan
pelaksanaan survei
 J. PERUBAHAN DAN PENCABUTAN
SERTIFIKAT SURVEI
 1. Ada penyesuaian/ pencabutan penetapan status
akreditasi sesuai PERPU
 2. Mendapat status baru re-akred / banding
 3. Apabila terjadi perubahan perizinan usaha

 K. PENCANTUMAN STATUS AKREDITASI

 Mencantukan status akreditasi di bawah / di belakang
nama PKM dengan huruf lebih kecil
BAB III PENILAIAN DAN
KELULUSAN AKREDITASI
PUSKESMAS
A. KETENTUAN
 Puskesmas :  Struktur Standar Akreditasi
 5 Bab, PKM
 35 Standar,
 82 Kriteria,
 328 EP

 Penilaian secara
komprehensif dan terpadu
dengan skor setiap EP
 Tercapai penuh (10)
 Tercapai sebagian (5)
 Tidak terpenuhi (0)
B. HASIL SURVEI
BAB IV METODOLOGI TELUSUR
A. TELUSUR DOKUMEN
B. TELUSUR SISTEM
BAB V JADWAL ACARA
PELAKSANAAN SURVEI
AKREDITASI PUSKESMAS
A. PERSIAPAN ACARA
PELAKSANAAN SURVEI
 Daring paling lambat 7 hari sebelum hari
pertama survei dilaksanakan
 Memastikan jadwal survei
 Memastikan waktu kedatangan surveior
B. PELAKSANAAN SURVEI
 B. Luring  5. Briefing harian
 1. Pembukaan  6. Telaah Rekam medis
 2. Telusur Dokumen  7. Kualifikasi Staf dan
 3. Wawancara Sesi edukasi
 4. Pemeriksaan Fasilitas  8. Exit Conferrence
▪ Fasilitas fisik, termasuk
sarana/bangunan;
▪ Sistem utilitas;
▪ Sistem keselamatan kebakaran;
▪ Peralatan medis dan lainnya;
▪ Keamanan dan keselamatan pasien,
pengunjung dan staf;
▪ Pengendalian dan pencegahan infeksi;
▪ Kedaruratan dan Bencana;
▪ Limbah dan bahan berbahaya;
Contoh Jadwal
Pelaksanaan Survei Hybrid
Contoh Jadwal
Pelaksanaan Survei Luring
 TERIMAKASIH
&
SUKSES UNTUK SEMUA