Presentasi

kasus

Laporan Covid - 19
Dokter Pendamping:
dr. Citta Adwitiya Arifiani
Presentan:
dr. Sekar Putri Ramadhani
 Identita
s

Nama : Ny R Status Perkawinan : Menikah

JK : Perempuan Agama : Islam
Tanggal dating ke PKM:
Usia : 26 thn
26 Februari 2022
Pekerjaan: IRT
Tanggal Pemeriksaan:
Alamat : Sawangan 5/1
26 Februari 2022
Agama : Islam
 Anamnes
01 Keluhan Utama
is
02 Keluhan tambahan
Batuk
Pilek, demam, sesak
nafas, nyeri otot seluruh
tubuh, tenggorokan gatal

03 RPS

Pasien mengeluh batuk

sejak 3 hari yang, keluhan
disertai pilek, demam, sesak
nafas, nyeri otot seluruh tubuh
dan tenggorokan gatal
p a s i e n s u d a h melakukan
swab PCR dan hasilnya
positif pada tgl 26/2/22
04 Riwayat Covid 19

• Pasien tidak memiliki riwayat kontak

erat dengan pasien covid 19
• Pasien tidak memiliki
riwayat
perjalanan keluar kota.
• Diluar rumah pasien rajin menggunakan
masker dan cuci tangan
01 RPD
Riwayat hipertensi, diabetes
melitus, gangguan jantung & paru,
a u t o i m u n dan k e g a n a s a n
disangkal oleh pasien.

.
 Screening Covid
19
No Kriteria Ya Tidak Ket

1 Riwayat bepergian dari daerah √

terjangkit (luar dan dalam negeri) / terpapar
pasien
yang positif infeksi Covid-19 dalam 14 hari
terakhir
2 Demam suhu ≥38ºC / riwayat demam √

3 Batuk √
4 Pilek / sakit tenggorokan √
 Skoring Covid
19

✔
Skor : 4

✔
 Pemeriksaan
Fisik
Status Generalis

Keadaan umum: Tampak sakit Ringan

Kesadaran : CM

Tanda vital:
Tekanan darah : 90/60 mmHg
Nadi : 136 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 38°C
SpO2 : 99%
 Pemeriksaan
Fisik

Kepala : CA -/-, SI -/-

Leher : JVP tidak meningkat,
Thoraks : Bentuk dan gerak simetris
Jantung : Bunyi jantung murni reguler, Murmur(-),
Gallop(-)
Paru-paru : SNV, wheezing -/-, ronchi -/-
Abdomen : Datar Soepel, BU(+), NT(-)
Ekstremitas : Akral hangat, CRT < 2”, Edema -/-
 Diagnosis
Kerja

Pneumonia Covid 19 Terkonfirmasi

dengan gejala Ringan
 Tatalaksan
a
Tatalaksana
• Ambroxol 3x30 mg
• Paracetamol 3x500 mg
• Vit D 1x1000 IU
• Vit C 1x500 gram
• Vit B-complex 1x1
• Antasida Doen 3x1
 Eduka
si

Wash your hands Use soap Avoid crowds

Wear mask No handshakes Use sanitizer

 Prognosi
s
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad : bonam
sanationam
 Tinjauan
Pustaka
0 0 0
1 2 3

CALL THE WASH YOUR

USE MASK
DOCTOR HANDS

Covid -
 Corona
Virus
kelompok besar virus yang dapat menyebabkan
penyakit di hewan dan manusia. Beberapa penyakit-
penyakit pada manusia yang ditimbulkan virus dari
keluarga koronavirus adalah selesma, Middle East
Respiratory Syndrome (MERS), Severe Acute
Respiratory Syndrome (SARS), dan penyakit yang
dinyatakan pandemi tertanggal 11 Maret 2020 oleh
WHO, Coronavirus Disease 19 (COVID- 19)
 Etiologi
- Virus RNA strain tunggal positif, berkapsul dan tidak bersegmen.
- 4 struktur protein utama:
• N (nukleokapsid)
• M (membran)
• Spike S (spike)
• E (envelope)

• S-Protein berperan dalam masuknya virus ke sel Host.

• Envelope, M-Protein, Nuclecapsid
bertanggung jawab terhadap replikasi dan pelepasan virus.
 Cara Penularan

• Virus corona ditularkan antara manusia dan hewan (zoonosis) karena mengalami spillover.
• Prinsip penyabaran lewat droplet, terdiri dari droplet besar dan droplet kecil
• Transmisi dapat terjadi via:
• Transmisi kontak  via kontak langsung (berjabat tangan)
• Transmisi droplet  transmisi via droplet yang dikeluarkan penderita
• Tranmisi airborne  transmisi via droplet kecil yang dapat bertahan di udara dalam
beberapa jam
• Transmisi airborne sangat
mungkin terjadi dalam beberapa situasi:
• Ruangan tertutup
• Paparan jangka panjang
• Ventilasi yang tidak adekuat
 Manifestasi
Klinis
• Demam(83–99%)
• Batuk (59–82%)
• Lelah/fatique (44–70%)
• Anorexia (40–84%)
• Sesak napas (31–40%)
• Myalgia (11–35%)
• Gejala non spesifik lainnya pilek, nyeri
tenggorokan, nyeri kepala, diare, mual, muntah,
anosmia, ageusia.
• Manifestasi neurologi : dizziness, agitasi,
kelemahan, kejang, gejala stroke.
 Definisi
Kasus
01 SUSPEK

02 PROBABLE

03 KONTAK ERAT

04 KONFIRMASI
 Kasus
Suspek
Kriteria B Kriteria C

• Seseorang dengan • Seseorang yang

ISPA Berat • Asimtomatik
• Tidak memenuhi
kriteria epidemiologis
• Rapid antigen
SARS- CoV-2 (+)
 Kasus
Probable
Salah satu dari

KriteriaA Kriteria B Kriteria C Kriteria D

• Seseorang • Kasus suspek • Seseorang dengan • Orang dewasa

yang • Gambaran gejala akut yang
memenuhi radiologis anosmia meninggal
kriteria klinis sugestif ke (hilangnya dengan distress
• Memiliki arah COVID- kemampuan pernapasan
riwayat 19 indra penciuman) • Riwayat kontak
kontak erat atau ageusia erat dengan
dengan kasus (hilangnya kasus probable
probable; atau kemampuan atau
terkonfirmasi; indra perasa) terkonfirmasi,
atau berkaitan dengan tidak atau berkaitan
dengan cluster ada penyebab dengan cluster
COVID-19 lain yang dapat C OVID- 19
diidentifikasi
 Kasus
Konfirmasi
Salah satu dari

Seseorang tanpa
Seseorang Seseorang dengan hasil
gejala
dengan hasil rapid antigen
(asimtomatik) +
RT-PCR SARS- CoV-2
hasil rapid antigen
positif positif
SARS- CoV-2
positif
Memenuhi kriteria Memiliki riwaya
definisi kasus kontak t
probable ATAU erat
kasus dengan
kasus suspek probable
(kriteria A atau B) terkonfirmasi ATAU
 Kontak
Erat
Riwayat kontak dengan kasus probable / konfirmasi COVID-19

• Kontak tatap muka/berdekatan dalam radius 1 meter + jangka waktu

> 15 menit
• Sentuhan fisik langsung (bersalaman, berpegangan tangan, dll)
• Orang yang memberikan perawatan langsung, tanpa menggunakan
APD sesuai standar
• Situasi lainnya yang mengindikasikan adanya kontak berdasarkan
penilaian risiko lokal yang ditetapkan oleh tim penyelidikan
epidemiologi setempat
 TATALAKSANA PASIEN
TERKONFIRMASI COVID-
19:TANPA GEJALA
• Vitamin C
• Vitamin C non-acidic 3-4x500mg (14 hari)
• Tablet hisap vitamin C 2x500mg (30 hari)
• Multivitamin dengan kandungan viamin C 1-2 tablet perhari (30
hari)
• Vitamin D
• Suplemen:400 – 1000 IU/hari
• Obat:1000-5000IU/hari
• Komorbid (+) lanjutkan pengobatan
• Bila rutin meminum ACE-inhibitor dan ARB konsultasi ke Sp.PD
• Obat dengan sifat antioksidan dan Obat suportif lainnya
• Isoman dan protokol Kesehatan
 TATALAKSANA PASIEN
TERKONFIRMASI COVID-19: GEJALA
RINGAN (FARMAKOLOGI)
 TATALAKSANA PASIEN
TERKONFIRMASI COVID-19: GEJALA
SEDANG(FARMAKOLOGI)
TATALAKSANA PASIEN TERKONFIRMASI COVID-19:
GEJALA BERAT/ KRITIS
(FARMAKOLOGI)
 Terapi Tambahan

• N- Asetilsistein
• Antibiotik
• Tocilizumab
• Terapi Plasma Konvalesense
• Intravenous Imunoglobulin (IVIG)
• Kolkisin
 Avoid crowds

Stay home Wear masks

2M

SOCIAL
DISTANCING
Selesai
Isolasi
Kriteria
Sembuh