HEPATITIS

DOSEN
Khobibah, S.Si.T.,M.Kes
GAMBARAN ANATOMI
 Hati adalah suatu organ
penting terletak di kwadran
kanan atas abdomen.
 Fungsi Hati
• Menyaring darah
• Membuat empedu, suatu zat yang membantu
pencernaan lemak
• Memproses dan mengikat lemak pada
pengangkutnya (protein) termasuk kolesterol.
• menyimpan gula dan membantu tubuh untuk
mengangkut dan menghemat energi.
• Menyimpan besi, tembaga, vitamin A dan D, dan
beberapa dari vitamin B
• Membuat protein-protein penting seperti albumin 
 PENYAKIT HATI
• suatu istilah untuk sekumpulan
kondisi-kondisi, penyakit-penyakit dan
infeksi-infeksi yang mempengaruhi sel-
sel, jaringan-jaringan, struktur dan
fungsi dari hati.
 JENIS PENYAKIT HATI

1. HEPATITIS ( Akut & Kronik )

2. SIROSIS HATI
3. KARSINOMA HATI
4. ABSES HATI
 1. HEPATITIS
• Yaitu peradangan (pembengkakan)
pada hati atau liver.
 HEPATITIS AKUT
yaitu peradangan hati yang berlangsung
secara akut karena beberapa sebab.

• Etiologi : 1. Virus , A,B,C,D,E,F,G,TT

• 2. Obat-obatan
• 3. Bakteri
• 4. parasit
 Gambaran Klinik
• 1. Stadium preikterik
• Gejala umum infeksi virus
• - demam ,anoreksia, atralgia,lesu
• mialgia, mual,muntah dsb
• 2. Stadium Ikterik
• - ikterus, hepatomegali,adenopati
• 3. Stadium rekovalesensi
• - stadium penyembuhan
 Ada 4 tipe :
Hepatitis A,B,C dan D

HEPATITIS A ( HAV)
•Demam kuning yang lebih disebabkan karena faktor lingkungan
yang kotor
•Gejala :- kuning (kuku,mata,kulit),kelelahan yang permane, nyeri
lambung,anoreksia,mual,diare ,demam
•Masa inkubasi 10-50 hari
Pada anak2 gejala lebih ringan dan Masa inkubasi 1-2 minggu
Penularan :- makanan/minuman yang terkontaminasi virus
- hubungan seksual
- melalui luka
Diagnostik : - tes lab. SGOT/SGPT, Bilirubin, IgM anti HAV
- biopsi
Pencegahan : - vaksinasi Hepatitis A
- pola hidup sehat
 Hepatitis B (HBV)
•Pada umumnya tanpa gejala,setelah sakit, baru diketahui atau tanpa
sengaja diketahui

•Gejala : - mual, muntah,diare,anoreksia,sakit kepala,tanpa gejala

•Masa inkubasi 6-24 minggu

•Penularan : - melalui luka

• - kontak seksual
• - pada bayi biasanya tertular saat lahir
• - penderita Hepatitis B 25% menjadi carrier ,
• 5-10% menjadi sirosis dan kanker hati

•Diagnostik : - Tes lab : SGOT/SGPT, Prot.total /albumin /glob

• HBe/anti Hbe, Alfa feto protein
• - USG
• - Biopsi

•Pencegahan : vaksinasi Hepatitis B

• pola hidup sehat
 HEPATITIS C ( HCV)
• sebagian besar ditularkan melalui paparan darah dan seperti paa
penularan hepatitis B.

Gejala : - anoreksia,lambung tidak enak,mual muntah

• Penularan : sama dengan Hepatitis B

• Penderita Hepatitis C pada umumnya 40 % sembuh 60 % berpotensi

sirosis dan kanker hati.
• Minum alkohol untuk seorang penderita Hepatitis C akan lebih
memperparah penyakitnya

• Diagnostik : - Tes lab : SGOT/SGPT, Prot.total /albumin /glob

• Alkali fosfatase, Gamma GT
• Alfa feto protein, RT PCR HCV
• - USG
 HEPATITIS D (HDV)

• infeksi hanya menyerang pada mereka yang terinfeksi HBV.

Infeksi ganda HDV dan HBV dapat mengakibatkan penyakit
yang lebih serius dan hasil yang lebih buruk.
• Hepatitis D pada umumnya terjadi karena adanya koinfeksi atau
superinfeksi dengan Hepatitis B

• Gejala sama dengan Hepatitis B

• Penularan : sama dengan Hepatitis B dan C

• Diagnostik : RT PCR HDV

 HEPATITIS LAIN

Hepatitis E (HEV)
sebagian besar ditularkan melalui konsumsi air atau makanan yang
terkontaminasi. HEV merupakan penyebab umum dari wabah hepatitis.
dilaporkan tahun 1983 gejala dan penularan mirip Hepatitis A, oleh
karena itu rancu dengan Hepatitis E

Hepatitis G
ditemukan tahun 1996, gejala dan penularan mirip
dengan Hepatitis C

• Hepatitis alkoholik,kerusakan liver oleh karena alkohol

• Hepatitis maupun kerusakan liver salah satu penyebabnya karena obat2an

 Perjalanan Hepatitis virus

• Sembuh (90%)
• B Kronik (10%)
• Hepatitis kronik

• Hepatitis Sirosis hati

• Akut Kanker hati
• C Kronik (90%)
• Sembuh (10 % )
 Pencegahan/ Preventif

• 1. Vaksinasi hepatitis
• - Hepatitis A
• - Hepatitis B
• 2. Imunoglobulin
 Hepatitis Kronik
• Hepatitis dengan perjalanan penyakit
lebih dari 6 bulan
• Terdiri :
• 1. Hepatitis kronik persisten
• 2. Hepatitis kronik lobuler
• 3. Hepatitis kronik aktif
 Gamb.Klinik Hepatitis kronik
• Gambaran klinik tidak
khas ,lesu ,ikterik ,hepatomegali
• Perjalanan hepatitis lebih 6
bulan ,ditandai dengan HbsAg (+) atau
Anti HCV (+)
• HK Persisten ,lobuler tidak ditemu-kan
kelainan klinis , USG(+) ,PA (+)
• HK Aktif , peningkatan SGOT/SGPT
Pasien dengan peny. hati
Penatalaksanaan Hepatitis Kronis
• Istirahat pada fase aktif (HKA)
• Obat –obatan :
• 1. Hepatoprotektor
• 2. Imunomodulator
• 3. Anti viral
• Evaluasi / monitoring reguler
Evaluasi Hepatitis Kronik
• 1. HBsAg tiap 3 bulan
• 2. HBV-DNA tiap 6 bulan
• 3. USG tiap 6 bulan
• 4. SGOT dan SGPT tiap 3 bulan
• 5. Keluhan- keluhan
• Waspada hepatitis pada
kehamilan ?????
Apakah terdapatvirus hepatitis ???
 Hepatitis pada ibu hamil
• Ibuhamil beresiko terkena virus hepatitis akut
• Gejala dan tanda infeksi hepatitis virus akut yang terjadi pada
kehamilan umumnya tidak banyak berbeda dengan mereka yang
tidak hamil

• Umumnya pada ibuhamil yang mengalami hepatitis A sembuh

dalam 4 sampai 6 mgg

• Tapi apabila ibu hamil mengalami virus hepatitis b dan c ,maka

dokter akan memberikan pemeriksaan lanjutan untuk
menentukan apakah hepatitis virusnya dalam kondisi aktif dan
menularkan keorang lain atau tidak termasuk kejaninnya
 Infeksi hepatitis pada ibu hamil
• 1 secara horizontal
Melalui parenteral dengan terpapar darah ,semen
,sekresi vagina,saliva,dan vertikal ibu kejanin.
2.Secara vertikal
Melalui beberapa cara yaitu melalui
plasenta,kontaminasi darah selama melahirkan
.
 Pengaruh hepatitis terhadap janin
• Awal kehamilan : risiko tertular ( 5 – 10 % )
• Trimester ke 3 /masa nifas : infeksi neonatal
lebih tinggi 75 %
• Sebagian besar infeksi pada bayi baru lahir
kemungkinan terjadi saat persalinan dan
kelahiran atau melalui kontak ibu .
 Pencegahan Hepatitis pada Kehamilan

• Memberikan immunoglobulin sebanyak 0,1 cc/

kg pada wanita hamil yang mengalami kontak
langsung dengan penderita hepatitis.
• Memastikan ketercukupan gizi kepada wanita
hamil, terutama mencukupi kebutuhan
proteinnya.
• Untuk proses kehamilan berikutnya, sebaiknya
diberikan jarak minimal 6 bulan setelah
terjadinya persalinan pertama.
 Bagaimana dengan ibu hamil yang sudah
terdapat virus hepatitis B???
1. Memberikan vaknisasi yaitu vaksin hepatitis b
pertama kalinya setelah lahir setelah itu
dilanjutkan dengan pemberian yang ke dua
dan ke tiga sesuai jadwal.
2. Berikan imunoglobulin atau atibodi pada ibu
sehingga ibu yang menderita hepatitis b dpat
memberikan asi kepada bayinya .
3. Pencegahan luka pada putting sangat
dianjurkan untuk memperkecil penularan
Antisipasi Anjuran untuk ibu hamil
• Tes darah saat hamil adalah salah satu cara
untuk menghindari risiko lebih tinggi terkena
hepatitis bagi ibu hamil.
• bahaya KB Suntik karena salah satunya juga
dapat menyebabkan gangguan kehamilan
kedepannya serta kemungkinan terjadinya
hepatitis.
 Bahaya dan pengaruh hepatitis pada ibu
hamil dan janin
• Abortus
• Perdarahan
Pada janin kematian janin ,kelahiran prematur
dan penularan virus hepatitis
 2.Sirosis hepatis
kerusakan hati jangka panjang atau
kronis yang menyebabkan luka pada
hati. 
 Etiologi
• Faktor etiologi :
• - Hepatitis virus
• - Alkohol
• - Nutrisi
• - parasit ( schistosomiasis )
• - Kriptogenik
Serosis hepatis
Penatalaksanaan
• 1. Istirahat
• 2. Diet , DH/RG
• 3. Obat-obatan
• 4. Tindakan khusus
• 1. Bedah pintas (shunt)
• 2. TIPS ( Transjugularis intra
• hepatic portosystemic shunt)
• 3. Transplantasi hati
 3.KARSINOMA HATI /tumor hati

1. Benigna ( Jinak )
• Meliputi
. Parenkhim , Tumor vaskuler,
fibroma,leimioma
2. Tumor Ganas
• 1. Tumor ganas hati primer ( Hepatoma ) :
• a. sel hati : Ca-hepatoseluler
• Ca-cholangioseluler
• Ca-hepatocholangio-
• seluler
• b. Jaringan ikat :
• - fibrosarkoma
• - limfoma maligna
• - leomiosarkoma
 4.Kanker Hati
• Etiologi :
• 1. Faktor predisposisi
• - sirosis hati
• - hepatitis
• - nutrisi
• - bahan karsinogenik
• - herediter, dll
Gambaran klinik
• - nyeri perut kanan atas
• - benjolan pada perut kanan
• - perut buncit
• - Lemah , lesu , BB menurun anorek
• sia
• - hepatomegali, keras, benjol2, tidak
• rata
 5.ABSES HATI
• SUATU INFEKSI HATI YANG BERUPA
ABSES
Gambaran klinis
• - Sakit perut kanan atas
• - Demam
• - Hepatomegali
• - Lekositosis
TERIMAKASIH